糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个快节奏的社会，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。最近我发现自己出现了一些不适，胳膊和腿都没劲，走路也变得困难起来。我不禁开始担心起来，于是决定通过***互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册，我很快与一位专业的神经外科医生取得了联系。医生在问诊过程中非常耐心地听取我的主诉，然后建议我进行进一步的检查。医生告诉我，我可能患有脊髓空洞症，需要尽快进行治疗。

医生向我详细解释了脊髓空洞症的病情和治疗方案，让我对疾病有了更深入的了解。医生还告诉我，可以考虑进行减压手术来缓解症状，但手术后的效果可能因人而异。

我对手术的可能效果和风险有些担忧，但医生用专业的知识和耐心回答了我的所有问题。最终，我决定接受医生的建议，预约了手术。

通过这次线上问诊，我不仅获得了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心。我对未来的治疗充满信心，相信自己很快就能恢复健康。

脊髓空洞症是一种常见的神经系统疾病，其后果不容忽视。本文将从感觉障碍、运动功能下降、自主神经功能障碍等方面，详细阐述脊髓空洞症的严重后果，并探讨如何预防和治疗。

一、感觉障碍

脊髓空洞症最常见的感觉障碍是痛觉和温觉消失。患者往往无法感知温度变化，容易发生烫伤或冻伤，导致严重的皮肤损伤。此外，患者还会出现感觉过敏，对轻微的触摸或压力产生强烈的疼痛感。

二、运动功能下降

脊髓空洞症会导致运动功能下降，主要表现为肌肉萎缩和无力。患者的手部、上臂内侧、肩背部肌肉最早受到影响，严重时甚至会出现双下肢肌肉萎缩，导致瘫痪。

三、自主神经功能障碍

脊髓空洞症还会引起自主神经功能障碍，表现为皮肤营养不良性溃疡、出汗过多、皮肤瘙痒、大小便功能障碍、性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量。

四、脊髓空洞症的预防和治疗

1. 预防：预防脊髓空洞症的关键是避免脑脊液循环障碍。孕妇应避免接触有害物质，避免头部外伤，保持良好的生活习惯。

2. 治疗：目前，脊髓空洞症尚无根治方法。治疗主要包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，康复训练可以改善运动功能，手术治疗可以减轻脊髓空洞症对神经的压迫。

五、脊髓空洞症的日常保养

1. 营养均衡：患者需要摄入足够的营养，特别是蛋白质和卵磷脂。蛋黄、鱼类等食物富含卵磷脂，有助于改善神经功能。

2. 适当锻炼：患者应进行适当的锻炼，以增强肌肉力量和改善运动功能。

3. 保持心情愉快：良好的心态有助于提高治疗效果。

六、脊髓空洞症的医院和科室

脊髓空洞症的治疗需要专业的神经内科医生进行评估和制定治疗方案。患者可以选择到专业的神经内科医院就诊，如北京协和医院、上海瑞金医院等。

脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化症（ALS）是两种截然不同的神经系统疾病，它们在病因、症状和治疗方法上都有所区别。

脊髓空洞症是一种罕见的神经系统疾病，其病因可能与先天性异常、脊髓损伤、肿瘤或占位性病变有关。主要症状包括疼痛、感觉丧失、肌肉无力、大小便功能障碍等。脊髓空洞症的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肌萎缩侧索硬化症（ALS）是一种进行性的神经退行性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境和免疫因素有关。主要症状包括进行性加重的肌肉无力和萎缩、肢体运动障碍、吞咽困难等。ALS的治疗主要针对症状，包括药物治疗、物理治疗和呼吸支持。

了解脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化症的区别对于正确诊断和治疗这两种疾病至关重要。医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。

除了药物治疗和物理治疗外，患者还需要注意日常保养，包括适当休息、合理饮食、避免过度劳累等。此外，患者还可以参加康复训练，以提高生活质量。

对于脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化症患者来说，及时就医和积极治疗至关重要。同时，患者也需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

脊髓空洞症，作为一种慢性进行性脊髓疾病，其病情发展隐匿且缓慢，给患者带来巨大的痛苦。与小儿脑瘫相比，脊髓空洞症缺乏特效治疗方法，这使得其严重程度更高。

脊髓空洞症的主要症状包括感觉障碍、运动障碍以及关节损伤等。患者常出现上肢、胸背部疼痛、感觉减退或体温下降，以及肌肉无力、肌肉萎缩、肌束颤动、肌肉张力降低等运动障碍。而小儿脑瘫则主要以非进行性损伤及缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主。

脊髓空洞症目前尚无特效治疗方法，只能通过对症治疗缓解症状。而小儿脑瘫的治疗方法较为多样，包括康复训练、药物治疗等，治疗效果相对较好。

脊髓空洞症的预防措施主要包括：注意日常生活中的安全，避免受伤；定期检查，及时发现并治疗皮肤损伤；积极参加家庭活动，提高生活质量。

脊髓空洞症的治疗主要依赖于康复训练。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在改善患者的运动功能、感觉功能和日常生活能力。此外，药物治疗也可用于缓解症状，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等。

脊髓空洞症的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合治疗，保持乐观的心态；家属应关心、支持患者，帮助他们树立战胜疾病的信心；医生应制定个体化的治疗方案，为患者提供专业的指导。

总之，脊髓空洞症是一种严重危害患者健康的疾病。了解其病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

脊髓空洞症，作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解脊髓空洞症的治疗方法对于患者来说至关重要。

首先，针对脊髓空洞症的治疗，药物治疗是首选。常用的药物包括脑蛋白水解物片、甲钴胺片等，这些药物能够有效营养神经，缓解患者的症状。此外，鼠神经生长因子和维生素B1等药物，同样具有营养神经的作用，可辅助治疗脊髓空洞症。

当患者出现疼痛症状时，医生会根据具体情况开具非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、布洛芬等，以缓解疼痛。若药物治疗效果不佳，患者可能需要接受外科手术治疗。

除了药物治疗，脊髓空洞症患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的营养摄入，特别是高蛋白、高能量的食物，以支持神经和肌肉的修复。其次，保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。最后，要预防感冒和感染，以免加重病情。

在治疗脊髓空洞症的过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗。神经内科是治疗脊髓空洞症的主要科室，患者应在该科室就诊。同时，患者要积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，脊髓空洞症患者可以通过合理的药物治疗、日常保养和及时就医，有效缓解症状，提高生活质量。

外伤性脊髓空洞症是一种较为罕见的脊髓疾病，其病因主要与外伤有关。这种疾病的发生会导致脊髓内部出现空洞，并伴有脑脊液的急剧扩张。对于外伤性脊髓空洞症的治疗，主要以手术治疗为主。

手术方案的制定需要根据每个患者的具体情况来确定。例如，如果外伤后出现局部粘连，手术过程中需要处理这些粘连。如果外伤导致脊髓管腔不完整或狭窄，则需要通过手术来修复椎管管腔或进行减压，以解除压迫。对于病情持续进展的患者，可能还需要进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流或脊髓空洞腹腔分流手术，以实现治愈。

外伤性脊髓空洞症的症状包括运动神经元破坏导致的肌肉麻痹和萎缩，肌肉张力降低，肌纤维震颤和反射消失。手的内部肌肉通常最早受累，逐渐蔓延至前臂、上臂和肩带。如果手部肌肉严重受累，可能会出现爪形手畸形。此外，病变还可能累及外侧索，导致下肢出现对称和足底反向伸展。由于脊髓和丘脑纤维中断，患者会出现疼痛和温度感觉丧失，以及轻触和位置感觉相对保留，这是该疾病的特征性症状。

术后，患者需要进行常规护理措施。例如，卧床时应妥善保护颈部，翻身时应保持头、颈、躯干的滚动，坐起时应保护颈部支撑，避免颈部过度扭曲和旋转。对于睡眠呼吸暂停患者，应注意监测呼吸和血氧。对于后颅神经麻痹患者，应在饮水和进食前进行吞咽功能测试。在严重情况下，应保留鼻胃管，以防止窒息和误吸。

除了手术治疗外，患者还需要进行康复训练，以改善肌肉功能和提高生活质量。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等。

外伤性脊髓空洞症的治疗需要综合多种方法，包括手术治疗、康复训练和日常保养等。通过合理的治疗和护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

我父亲是脊髓空洞患者，最近因为高烧不退一直在当地医院治疗，但是医生们查不出高烧的原因，病情反复，家人着急不知道该怎么办。经过多次检查和治疗，医院也无法给出确切的诊断和治疗方案。于是我们决定转院至北京协和医院求助。

在协和医院，经验丰富的急诊科医生对父亲进行了全面的检查，并提出了一系列可能的诊断方案。医生们耐心地与我们沟通，详细解释病情和治疗方案，让我们感到非常安心和放心。

在医生的指导下，父亲接受了进一步的检查和治疗，终于找到了导致高烧的原因。医生们采取了相应的治疗措施，让父亲的病情逐渐好转。

我对协和医院的医生们表示衷心的感谢，他们的专业知识和耐心细致的态度让我们感受到了医学的力量和温暖。我们相信，在医生们的帮助下，父亲一定能够早日康复，重返健康的生活。

儿童脊髓空洞症是一种较为罕见的神经系统疾病，其早期症状往往容易被忽视。为了帮助家长和患者了解这种疾病，本文将详细介绍儿童脊髓空洞症的早期症状、诊断方法以及预防和治疗措施。

一、儿童脊髓空洞症的早期症状

1. 感觉障碍

脊髓空洞症患者常常出现感觉障碍，如疼痛、温度感觉丧失等。这些感觉障碍可能局限于上肢、胸部和背部，形成夹克状分布。自发性疼痛通常发生在感觉丧失的区域，若病变累及三叉神经脊核，则可引起面部疼痛和温度感丧失，但触觉通常正常。

2. 运动障碍

当脊髓空洞症病变累及前角细胞时，会出现肌肉萎缩、无力、肌束纤维性颤动、肌肉张力降低、肌腱反射降低或丧失等症状。手脚无力，无法举起重物，严重者手部肌肉萎缩，形成蟹爪形。皮肤和神经营养障碍，受影响区域的皮肤增厚、角化过度，皮肤苍白，手指发凉。

3. 疲劳和无力

患者常常感到疲劳和无力，尤其在进行体力活动时。这种疲劳感可能与肌肉无力和神经功能障碍有关。

二、儿童脊髓空洞症的诊断方法

1. 神经影像学检查

脊髓空洞症的诊断主要依靠神经影像学检查，如MRI、CT等。这些检查可以清晰地显示脊髓空洞的大小、位置和范围，有助于确诊。

2. 神经电生理检查

神经电生理检查，如肌电图、神经传导速度测定等，有助于评估患者的神经功能障碍程度。

三、儿童脊髓空洞症的治疗措施

1. 药物治疗

药物治疗主要针对症状进行缓解，如使用止痛药、神经营养药等。

2. 物理治疗

物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量和神经功能，减轻疼痛和无力感。

3. 康复训练

康复训练有助于患者恢复日常生活能力，提高生活质量。

四、预防和日常保养

1. 增强免疫力

多吃高蛋白、高纤维的食物，增强身体免疫力，有助于预防脊髓空洞症的发生。

2. 适当运动

适当的运动可以缓解四肢僵硬，改善神经功能障碍。

3. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗神经功能障碍，有助于预防脊髓空洞症的发生。

五、医院和科室推荐

若怀疑患有脊髓空洞症，应及时前往神经内科就诊。以下是一些推荐医院和科室：

1. 北京协和医院 神经内科

2. 上海华山医院 神经内科

3. 广州中山医科大学附属第一医院 神经内科

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状和疾病史，包括颈椎脊髓空洞术后，腰椎4-5左后突出骶椎囊肿术后，心肌肥厚术后，勃起功能障碍心里性ED等情况。患者症状复杂，包括舌边齿痕，五心烦热，潮热盗汗，四肢怕冷，大便不规律等情况。医生根据患者的描述，对病情进行评价并给出治疗建议。

医生建议患者进行进一步检查，调整饮食及生活习惯，同时给予中药治疗。医生提醒患者要按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯。患者对医生的建议表示感谢，并表示会积极配合治疗。