看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在周一上午的时候感到舌头两侧有齿痕特别疼，我觉得有些不对劲，于是我决定向互联网医院寻求帮助。

医生很快接诊了我，他很友善地询问了我的症状，还提醒我尽量详细地描述我的问题，这让我感到很放心。

医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况和其他疾病史，然后为我配药，并告诉我如何服用药物和注意事项。

医生还建议我调整生活方式，忌食寒冷辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活，避免抽烟喝酒，避免环境潮湿。

医生还为我提供了复诊码，让我可以随时联系他，这让我觉得非常贴心。

在结束问诊后，医生还提醒我可以对他的服务进行评价，这让我觉得医生很重视患者的意见。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，医生的专业和关心让我觉得很温暖，我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行调理。

我在家里突然感到舌头有点肿胀，左侧还有疼痛感，就像是咬到了一样。我之前说话都正常，但这两天突然出现这种情况，有点不利索。我尝试伸舌和活动舌头，没有发现异常，也没有味觉变化。但是咽口水的时候感觉舌头有点肿胀。我尝试拍摄了一些舌体活动的小视频，但是上传不了。我在等待医生的回复，希望能得到专业的建议。

医生很快接诊了我，问诊过程中非常耐心，详细询问了我的症状并提出了一些可能的原因。医生建议我保持口腔卫生，如果有龋齿的原因的话，要及时到口腔科进行诊治。医生还给我开了一些药物建议，并告诉我近期不要吃辛辣食物，不要饮酒。虽然这次只是线上问诊，但医生的专业建议让我感到很安心。我会按照医生的建议去做，并且保持良好的心态。

虽然线上问诊可能不如面诊那样直接，但医生的专业度和耐心让我对这种方式充满信心。感谢医生的建议，我会继续关注我的症状并积极配合治疗。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是来自一位患者的信息。她告诉我，她已经多年睡眠不好，喉咙痛，而且最近舌头出现了裂纹，整个人都没有精神。

我立刻意识到，这可能是一起典型的阴虚内热症状。我耐心地询问了她的一些生活习惯，得知她经常饮食不规律，偶尔会有辛辣刺激的食物，同时也提到她有吸烟的习惯。

我向她解释了这些症状可能与虚火上炎有关，并建议她调整饮食，避免辛辣刺激和吸烟。针对她的睡眠问题，我推荐了她可以尝试酸枣仁胶囊来帮助改善睡眠。对于舌头裂纹，我建议她使用麦冬和百合这两味中药泡水，长期饮用有助于补充体内阴液。

在与她的交流中，我感受到了她的焦虑和不安。我尽力以最温和、最理解的方式与她沟通，让她感受到了我的关心和专业。最终，她表示了对我的建议的信任，并决定尝试一下。

虽然我们是通过线上问诊的方式交流，但我依然能感受到她的感激和信任。这让我深刻体会到了作为医生的责任和使命，那就是帮助患者，让他们感受到温暖和希望。

我最近因为舌头神经痛的问题，去了京东互联网医院进行了线上问诊。一开始，我先是被医生助理询问了一些病情，然后医生开始了问诊，他很耐心地询问了我的病情，让我感到很放心。医生的小助手也很负责，告诉我问诊会持续2天，让我有足够的时间得到医生的诊疗建议。

在问诊过程中，医生询问了我的病情持续的时间，并告诉我他会帮我联系医生。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生也很快地回复了我的请求，并询问我是否有相关病例或检查结果。在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注我的情况，并给予了我很多关心和支持。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，也给了我便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后进行便捷复诊。整个问诊过程非常顺利，医生还告诉我已将处方送达药师审核，审核通过后即可预约购药，非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那天，我结束了根管治疗的第一次手术后，本以为疼痛会逐渐减轻，没想到情况却愈发严重。术后不到一天，疼痛感就让我无法忍受，甚至医生在临时填充材料那一步时，也因为疼痛不得不将其去除。医生告诉我这是根尖周炎的急性期，他给我放棉球，说这是开放处理。我开始吃布洛芬和替硝唑，但疼痛依旧。

我开始怀疑自己的治疗是否正确，于是决定在网上咨询一位口腔综合科的医生。这位医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要继续开放处理，让根管内保持通畅，以便炎症渗出液排出。

我向医生提到了之前已经放置了三次棉球，但疼痛并未缓解。医生建议我可以换个医院看看，他告诉我，如果给我放了棉球，就是为了开放处理。虽然心里有些不安，但我还是决定尝试。

我找到了一家名为京东互联网医院的地方，通过线上问诊，与医生进行了交流。医生告诉我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然心里还是有些担心，但我还是决定相信医生的建议。

经过一段时间的开放处理，疼痛感终于有所缓解。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。这次经历让我深刻体会到了医生的品质，也让我更加珍惜每一次与医生交流的机会。

那是几天前的一个傍晚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询邀请。我点击进入，映入眼帘的是一个熟悉的界面，仿佛一位医生就在面前。

“您好，有什么可以帮助您的？”一个温和的声音传来。我简述了自己的症状：右侧咽部不适后右耳间断性一抽一抽的疼。医生询问了相关情况后，告诉我可能是因为急性咽炎或者耳颞神经痛。

医生的建议让我感到意外，他让我不要着急，建议我观察一段时间，如果症状没有加重，可以先不用药。他还提醒我，如果明天有加重，建议去医院检查。

接下来的几天，我按照医生的建议观察症状。确实，疼痛并没有像预期那样加重，而且也没有影响到我的日常生活。我觉得医生的话很有道理，于是我决定再观察一下。

直到有一天，当我正在吃麻辣烫的时候，突然耳朵又疼了一下。这次的疼痛比之前更明显，我感到有些不安。于是，我再次联系了医生。医生告诉我，疼痛可能与饮食有关，建议我注意饮食，并告诉我如果疼痛持续或者加重，一定要去医院。

在医生的指导下，我注意了饮食，并且按时服药。几天后，疼痛真的减轻了。我感到非常庆幸，因为及时的治疗让我避免了更大的麻烦。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然不能替代面对面的诊断，但互联网医院确实为我们提供了一个方便快捷的咨询途径。而且，医生的专业和耐心也让我感到非常安心。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了在线问诊。开始时，医生提醒我详细描述我的问题，并告知本次问诊可持续2天。我很快接到了医生的回复，他自我介绍说是一位神经内科中级医师。医生很友善地问我需要咨询什么医学问题。他要求我回答一些问题，包括症状持续时间、是否有过线下就诊以及药物治疗情况。

我回答了医生的问题，描述了自己半年来的症状以及线下就诊情况，医生随即提出了更多问题。通过交流，我得知自己的口腔长期不适，包括牙龈干涩发麻以及舌头不舒服的感觉。医生很耐心地与我沟通，最终给出了治疗方案，并开具了处方。

医生提醒我注意药物使用的禁忌和注意事项，并告知药物已经为我开好，可以直接预约购买。他建议我尽快服药，并在用药过程中出现问题时及时咨询医生或就诊。我很感谢医生的帮助，他的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更好的体验。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，因为舌头右边有点肿大，有齿痕，舌中有点裂纹，舌右面被下边大牙刮着疼。我很担心，于是向医生求助。医生非常耐心地听我描述症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我这种情况叫做水气凌心，是一种亚健康状态，不算是一个独立的疾病。医生为我开具了处方，然后我在互联网医院预约了药品。然而，处方却被驳回了，医生立即重新为我开具了处方，并帮我送达药师审核。最终，我得到了合适的治疗方案。

在这个快节奏的社会，我们的生活离不开互联网，包括医疗领域也逐渐走向线上。一天，我感到牙痛难忍，于是我选择了在线问诊。很快，我收到了京东医生的回复，他让我描述症状。我说牙痛得厉害，有没有止痛的药物。医生建议我吃布洛芬，但我担心没有时间去做根管治疗。医生耐心地解释根管治疗的重要性，并告诉我布洛芬有一定的止痛效果。最终，我决定听从医生的建议去做根管治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我正确的治疗建议，还详细解释了治疗方案。在忙碌的生活中，能够得到这样贴心的医疗咨询，让我倍感温暖和安心。