看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年8月的一个清晨，我像往常一样醒来，但这次我感觉有些不同。最近，我总是睡不好，脑袋里总是嗡嗡作响，尤其是在安静的时候。这让我感到非常困扰，于是决定去医院检查。

在一家知名的三甲医院，我挂了神经内科的号。医生是一位经验丰富的老医生，他耐心地听我描述症状，然后为我进行了详细的检查。结果显示，我的左侧颈内动脉交通段有一个小凸起，可能是小动脉圆锥。

听到这个消息，我内心充满了疑惑。我询问医生这个病症是否严重，是否是肿瘤引起的。医生告诉我，动脉圆锥需要动态观察。如果演变为动脉瘤，会有出血的倾向，如果动脉瘤大于5毫米就需要介入治疗。但他也安慰我说，目前的情况并不严重，可以一年复查一次。

我继续询问医生，我现在的情况是否属于动脉瘤。医生解释说，动脉圆锥是动脉血管出现了基底部比较宽的小隆起，不属于动脉瘤。听到这里，我稍微放心了一些。

然而，最近一周我脑袋嗡嗡的声音更加明显了。我又去找那位医生咨询，他建议我睡好了可能就不响了，并且给我开了一些帮助休息的药。我还问了他，是否需要使用其他治疗血管的药物。医生告诉我，适当运动，少饮酒，不吸烟，饮食营养均衡，不熬夜，总之就是养成比较好的生活习惯。

在医生的建议下，我还做了脑血流测定（TCD）和焦虑抑郁睡眠量表，以明确诊断。医生告诉我，病因不是很清楚，但是适当运动，少饮酒，不吸烟，饮食营养均衡，不熬夜，养成好的生活习惯是很重要的。

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅医术精湛，而且非常关心患者的身心健康，给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了儿科主治医师关于孩子的病情。医生助理提醒我，医生可能会需要了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很快跟我联系，自我介绍说是儿科主治医师，很高兴为我提供医疗服务。我向医生请教了关于静灵口服液的用药建议，医生很快就帮我开了两盒。孩子的病情是ADHD多动症，医生很快就开出了处方，我点击卡片后就可以直接预约药品了。处方审核通过后，我就可以一键预约药品了，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

最后，问诊结束了，整个服务也结束了。

我是一位来自湖北武汉市的家长，我的孩子是一名9岁的男孩，被诊断为ASD儿童，最近出现了抽动症状。今年2月份开始，他出现了全身性的抽动，每次持续时间不等，有时是微小的抽动，有时是较剧烈的抽动。在放松的时候能持续安静，但在焦虑或有压力的情况下抽动会变得频繁。我通过互联网医院平台进行了咨询，医生非常耐心地询问了孩子的症状和生活情况，并建议进行脑电图等进一步检查，最终给出了专业的治疗建议。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的建议，还详细解答了我的疑惑，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时，医生提醒我在给孩子进行治疗时要特别注意，这让我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。通过互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，让我对孩子的治疗充满信心。

那天，我像往常一样，通过线上问诊平台预约了神经外科的专家。时间过得真快，转眼间我已经57岁了，身体也开始出现了一些小状况。那天，我特别紧张，因为我要向专家咨询一个让我一直困扰的问题——颅内动静脉畸形。

预约时间到了，我按照约定进入了视频咨询。专家***看起来很亲切，他首先询问了我目前的症状，我告诉他我最近睡眠不好，经常凌晨3、4点才能睡着，伴随不间断的耳鸣。他让我上传了之前的CT检查结果。

专家***仔细查看了我的片子，告诉我我的血管畸形并没有引起脑梗，目前没有出血的症状，所以可以先不考虑手术。他解释说，我的睡眠不好和耳鸣可能与血管畸形无关，建议我保持良好的生活习惯，控制好血压，戒烟戒酒，调整心态。

我听了专家的建议，心里虽然有些担忧，但还是决定先尝试保守治疗。然而，我还是有些不安，担心万一哪天突发脑出血怎么办。于是，我又上传了造影结果，希望专家能给出更明确的建议。

专家***再次仔细分析了我的情况，告诉我介入和手术都有可能带来副作用，但他认为，我的症状与血管畸形没有直接关系，目前没有必要进行手术。他建议我继续保守治疗，控制好血压，调整好心态。

虽然我有些犹豫，但专家***的耐心和细心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要我自己来做。他强调，对于未知的将来，我们只能尽量降低风险，而不是完全消除。

挂断视频后，我心情复杂。一方面，我感到很幸运，遇到了一位如此负责、耐心的医生；另一方面，我也意识到，健康是我们自己要负责的事情。我要好好照顾自己，调整好心态，同时也会和家人商量，共同决定下一步的治疗方案。

我是一位有一个2岁小孩的妈妈，在网上进行了磁共振检查后，发现了右脑静脉畸形的情况。我在问诊中得到了一位医生的专业建议，医生耐心地为我解答了各种疑问，并建议我去当地的神经外科专家主任进行更详细的检查，给予了我很多帮助和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的孩子的症状和做过的检查，给予了我很多专业的建议，并且让我放心地观察孩子的病情，避免剧烈运动和刺激性食物，还提醒我每年给孩子复查一次，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我觉得在网上问诊中得到了医生的很好的帮助，让我更加放心和安心。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具有丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，给予患者最专业的帮助和支持。我对医生的这种品质深表敬意，也希望更多的患者能够得到这样的医疗帮助。

最近，我遇到了一件让我十分感激的事情。我的孩子今年12岁，患有抽动症已经一年多了。这一年里，我们四处求医，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上看到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，抱着试一试的心态，我们开始了线上问诊之旅。

在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了孩子的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的抽动症可能是由于身体免疫力下降引起的，建议我们带孩子去医院做一个脑电图和头颅核磁共振检查。

尽管我对线上问诊的效果有所保留，但考虑到孩子平时上学比较忙，去医院检查确实比较麻烦，我们还是决定按照医生的建议行事。于是，我们预约了医院的检查，并带着之前在别的医院看病的病历资料去了。

在医院的检查中，医生对孩子的病情进行了详细的评估，并根据检查结果给出了治疗方案。医生告诉我，孩子的病情并不严重，通过合理的治疗和护理，是可以得到控制的。

医生还推荐了一种名为“静灵口服液”的药物，说这种药物对孩子的病情有很好的辅助治疗作用。我立即上网搜索了这种药物，发现它确实在市面上有售。于是，我决定按照医生的建议，给孩子尝试一下这种药物。

在治疗的过程中，孩子的病情逐渐得到了控制，抽动的频率也明显减少了。看到孩子的病情好转，我心中的石头也终于落地了。这一切都得益于京东互联网医院提供的便捷服务，以及那位专业、耐心的医生。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷性。它不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，它让我在孩子生病时能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的家庭将会从中受益。

在一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑敲开了互联网医院的大门。孩子刚满3岁，幼儿园老师反映他坐不住，总是不听指令在教室乱跑。我抱着试一试的心态，留下了留言，没想到主任的助理***医生很快就回复了。

***医生详细询问了孩子的语言发育情况，了解到孩子从小不怕生人，语言发育也比同龄孩子要早，在家也能准确表达，只是在家和老人在一起的时候特别不听指令。根据这些情况，***医生初步判断孩子可能有注意力缺陷和多动倾向，建议先用中成药静灵口服液配合注意力训练。

我开始担心服用静灵口服液会有副作用，***医生耐心地解释说静灵口服液没有明显副作用，并告诉我注意力训练可以通过专门的训练机构或者学习绘画、写字、装配等活动来进行。我还了解到，拼图、搭积木等游戏也能有效改善注意力。

在***医生的指导下，我了解到这些表现都是注意力缺陷多动综合症的表现。对于孩子是否需要长期干预，***医生告诉我，效果因人而异，但一般服药后两个星期就能看到一些效果，中药见效会稍微慢一些。

在孩子的学习生活中，我遇到了很多挑战。有一次孩子不愿意进学校，我犹豫是否应该让他继续上学。***医生告诉我，最好继续让孩子上学，但需要与老师沟通，并强调要多鼓励孩子，少批评。

通过互联网医院的咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生们对孩子的关心和爱护。互联网医疗，就像一股温暖的力量，守护着孩子们的成长。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从体检报告上出现“脑部静脉畸形”的字样，我就一直在寻找答案。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自神经内科的医生。

医生非常耐心，他首先询问了我的症状，得知我目前没有头疼和其他症状后，他告诉我这个情况并不严重。但为了确诊，他建议我做一下血管造影。

我听了医生的建议，感到既放心又有些担心。血管造影，听起来就是一个很专业的名词，我担心这会带来风险。医生看出了我的担忧，耐心地解释了血管造影的原理和风险，告诉我风险并不大。

在医生的指导下，我决定先做磁共振磁敏感成像，这是一种不严重的检查方法。但医生也提醒我，如果必要，还需要进行血管造影确诊。

经过一系列的检查和医生的耐心解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

那是一个普通的午后，我坐在家中，心情有些沉重。最近，我时常感到头部不适，经过一番思索后，我决定上网寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。

医生在看到我的影像学检查结果后，详细地分析了我的病情。他告诉我，我的情况属于动静脉畸形，体积较大，手术风险较高。他建议我可以考虑介入科会诊，进行栓塞后放射治疗或者复合手术治疗。

听到这个消息，我内心充满了疑惑。我询问医生，哪个手术方案更好，医生耐心地解释说，复合手术治疗更彻底，但是要评估风险后再选择家属容易接受的方案。

我进一步询问了医生关于手术风险的问题，他告诉我，微创手术可能无法完成，可能需要开颅手术。听到这里，我心中不禁有些担忧。

医生在了解了我的顾虑后，安慰我说：“复合手术治疗虽然风险较大，但我们医院在这方面经验丰富，我们会尽全力保障您的安全。”

我询问医生，是否可以考虑其他医院或医生的治疗方案，医生告诉我，天坛医院在这方面经验会更多一些，如果需要，可以推荐给您。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的需求做出选择。

最终，我选择了在京东互联网医院接受治疗。我相信，在这里，我能够得到最专业的治疗。

我是一个12岁男孩的妈妈，最近发现孩子时不时地转动脖子，有点担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下。

经过一番询问，医生告诉我可能是抽动症，需要做一下脑电图和心理治疗。医生还耐心地解释了病情的原因和治疗方法，让我放心了很多。

医生建议主要是调整孩子的心理状态，避免精神压力大和情绪紧张。并且提醒我要多关注孩子的心理健康，及时发现问题。

经过一番交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。感谢医生的专业建议和耐心解答。