糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，埃博拉病毒肆虐非洲，给当地人民的生命安全和社会稳定带来了严重威胁。本文将为您详细介绍埃博拉病毒的相关知识，包括其传播途径、症状、治疗方法以及预防措施。

一、埃博拉病毒的传播途径

埃博拉病毒主要通过以下途径传播：

• 直接接触感染者的血液、体液、分泌物或排泄物
• 接触被感染动物或其产品
• 接触被病毒污染的物品

二、埃博拉病毒的症状

埃博拉病毒感染的潜伏期一般为2-21天，主要症状包括：

• 发热
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 恶心、呕吐、腹泻
• 出血
• 呼吸困难

三、埃博拉病毒的治疗方法

目前，尚无特效药物可以治愈埃博拉病毒感染。治疗主要针对症状，包括：

• 补液治疗
• 抗病毒药物
• 支持治疗

四、埃博拉病毒的预防措施

为了预防埃博拉病毒感染，我们应采取以下措施：

• 避免接触感染者和其血液、体液、分泌物或排泄物
• 避免接触被感染动物或其产品
• 避免接触被病毒污染的物品
• 保持良好的个人卫生习惯
• 加强免疫力

五、总结

埃博拉病毒是一种高度传染性疾病，严重威胁人类健康。了解其传播途径、症状、治疗方法以及预防措施，对于防范埃博拉病毒感染至关重要。

出血热，又称为流行性出血热，是一种由汉坦病毒引起的严重传染性疾病。这种病毒主要存在于野鼠和家鼠等啮齿动物中，并通过多种途径传播给人类。

一、出血热的传播途径

1. 呼吸道传播：当人们吸入被病毒污染的空气后，如鼠类排泄物、分泌物等产生的气溶胶，就可能感染出血热。

2. 消化道传播：若食物和水源被鼠类排泄物污染，且含有病毒，人们在进食过程中就可能感染出血热。

3. 接触传播：当人体皮肤有伤口接触到含有病毒的鼠类排泄物或分泌物，或被鼠类咬伤，病毒就可能进入人体血液，导致感染。

4. 垂直传播：孕妇感染出血热后，病毒可能通过胎盘感染胎儿。

5. 虫媒传播：目前尚无确凿证据证明出血热可以通过虫媒传播。

二、出血热的预防和治疗

1. 预防措施：加强个人防护，远离鼠类及其排泄物；注意食物和水源卫生；灭鼠、防鼠；定期进行健康检查。

2. 治疗方法：目前尚无特效药物，主要以对症治疗为主，如抗病毒、抗休克、抗感染等。

三、出血热的预后

出血热的预后与病情严重程度、及时诊断和治疗等因素有关。早期发现、早期治疗可提高治愈率，降低死亡率。

随着人们生活水平的提高，流行性出血热这种曾经较为常见的疾病，现在已经较为罕见。然而，这并不意味着我们可以掉以轻心。流行性出血热作为一种传染性疾病，其传播途径广泛，我们需要了解其传播方式，做好预防工作。

首先，流行性出血热可以通过唾液进行传播。当患者出现毛细血管渗血，身体局部出血时，唾液中含有病毒的传播风险较高。因此，在日常生活中，我们需要注意个人卫生，避免与他人共享餐具等可能传播病毒的物品。

其次，血液传播也是流行性出血热的重要传播途径。这种疾病往往是由动物传染给人，如老鼠、蚊虫等。被这些动物叮咬后，伤口部位容易接触病毒，从而引发疾病。因此，我们需要注意防范老鼠、蚊虫等生物，保持生活环境的清洁卫生。

此外，排泄物也是流行性出血热的重要传播途径。病毒可以存在于粪便中，因此，接触到携带病毒的粪便也容易引发疾病。同时，病毒还可以通过呼吸道传播，这也是目前较为常见的传播方式。因此，我们需要注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。

针对流行性出血热的预防，我们可以采取以下措施：

• 保持个人卫生，勤洗手，避免与他人共享餐具等物品。
• 保持生活环境的清洁卫生，定期清理垃圾，避免老鼠、蚊虫等生物滋生。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 接种流行性出血热疫苗，降低感染风险。
• 出现疑似症状时，及时就医。

总之，了解流行性出血热的传播途径，做好预防工作，对于保障我们的身体健康具有重要意义。

埃博拉病毒，一种神秘而致命的非洲出血热病毒，近年来频繁引发全球关注。这种病毒爆发时，往往来势汹汹，难以控制。它对人体的侵害范围广泛，几乎可以攻击人体所有器官和组织。

感染埃博拉病毒后，病毒会迅速侵入宿主的血液细胞，导致血细胞死亡并凝结，进而堵塞血管，切断血液供应。病毒还会攻击器官中的胶原蛋白，导致器官表面出现孔洞，血液从孔洞中渗出。皮肤下面会出现血斑，液化的死皮形成水疱。随着病毒数量的急剧增加，病毒会摧毁内脏器官，导致器官功能衰竭，最终导致宿主死亡。

目前，埃博拉病毒尚无特效治疗方法。预防措施包括加强个人防护、加强疫情监测、及时隔离患者等。此外，一些疫苗和抗病毒药物正在进行临床试验，有望为埃博拉病毒感染的治疗提供新的希望。

埃博拉病毒的爆发提醒我们，病毒防控是一项长期而艰巨的任务。我们需要加强国际合作，共同应对病毒威胁，保护人类健康。

以下是一些与埃博拉病毒相关的科普知识：

• 埃博拉病毒主要通过接触传播，如接触感染者的血液、体液、分泌物等。
• 埃博拉病毒感染的症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。
• 埃博拉病毒感染后，病死率高达50%以上。
• 预防埃博拉病毒感染，最重要的是加强个人防护，避免接触感染者的血液、体液、分泌物等。
• 及时发现和隔离患者，是控制埃博拉病毒传播的重要措施。

埃博拉病毒，作为一种高度致命的出血性疾病，其传染性极强。对于免疫力相对较弱的老年人来说，感染埃博拉后，病情往往更加严重，出血症状也更加明显。因此，对于老年埃博拉患者的救治，应采取及时、有效的措施。

首先，一旦确诊为埃博拉，患者应立即被送往隔离病房进行隔离治疗，以防止病毒进一步传播。在隔离期间，患者应以卧床休息为主，避免过度劳累，保持充足的休息。

针对老年埃博拉患者的治疗，应以对症治疗为主，重点在于改善患者的出血症状。其中，恢复血小板功能是治疗的关键。如果血小板数量不能得到及时恢复，患者将面临大出血的风险，甚至可能危及生命。

目前，埃博拉出血热尚无特效药物，治疗主要以对症支持为主。一些抗病毒药物可以帮助缩短治疗时间，提高患者的生存率。因此，老年埃博拉患者在确诊后，应及时接受抗病毒治疗。

除了药物治疗外，日常保养也是老年埃博拉患者康复的关键。患者应保持良好的心态，增强免疫力，避免感染其他疾病。同时，家属和医护人员应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总之，老年埃博拉患者的救治需要综合运用各种措施，包括隔离治疗、对症支持、抗病毒治疗以及日常保养等。只有采取科学、合理的治疗方案，才能最大限度地提高患者的生存率。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。

该病毒主要存在于啮齿类动物体内，如老鼠、松鼠等，通过其唾液、尿液、粪便等排泄物传播给人类。

流行性出血热的临床表现多样，主要包括发热、出血、肾脏损害等症状。

发热是最常见的症状，通常在感染后3-7天内出现，体温可高达39-40℃。

出血症状表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

肾脏损害可能导致蛋白尿、血尿、少尿等症状。

流行性出血热的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和流行病学史。

治疗方面，主要是对症治疗和支持治疗，包括退热、止血、保护肾脏功能等。

此外，预防流行性出血热的关键是加强个人防护，避免接触啮齿类动物及其排泄物。

在日常生活中，要注意保持环境卫生，消灭老鼠等啮齿类动物，避免食用生肉或未煮熟的肉类。

流行性出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要通过接触受感染动物或其排泄物、分泌物传播。本文将介绍流行性出血热的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等相关知识。

一、病因

流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属于布尼亚病毒科。该病毒主要感染啮齿动物，如鼠类、家兔等。人类感染汉坦病毒主要是通过以下途径：

• 直接接触受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 食用被病毒污染的食物。
• 吸入含有病毒的气溶胶。

二、发病机制

汉坦病毒感染人体后，会侵入血管内皮细胞、肾脏、肝脏、心脏等器官，导致细胞损伤、炎症反应和组织坏死。具体机制如下：

• 病毒直接作用于细胞，导致细胞损伤和死亡。
• 病毒感染诱导免疫反应，产生细胞因子和炎症介质，加重组织损伤。
• 病毒感染导致凝血功能异常，引起出血。

三、临床表现

流行性出血热的主要临床表现包括：

• 发热、头痛、乏力。
• 恶心、呕吐、腹痛。
• 腰痛、皮肤出血。
• 少尿、多尿、尿闭。

四、诊断

流行性出血热的诊断主要依靠以下方法：

• 流行病学史：了解患者是否接触过受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 临床表现：根据患者的症状和体征进行诊断。
• 实验室检查：检测血液、尿液、粪便等标本中的病毒或抗体。

五、治疗

流行性出血热的治疗主要包括以下方面：

• 对症治疗：包括退热、止吐、止痛等。
• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林等。
• 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

流行性出血热是一种严重的传染病，早期诊断和治疗非常重要。预防措施包括避免接触受感染动物或其排泄物、分泌物，加强个人卫生等。

一、阿根廷出血热的潜伏期与早期症状

阿根廷出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，潜伏期通常为6至14天。在潜伏期，患者可能没有任何明显症状，但随着病毒的复制，病情会逐渐恶化。常见的早期症状包括发热、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻等，部分患者还可能出现眼结膜充血、皮肤瘀点等症状。

二、阿根廷出血热的诊断与鉴别诊断

阿根廷出血热的诊断主要依靠临床表现、流行病学史和实验室检测结果。在流行病学方面，患者可能与鼠类有过接触或居住在流行区。在临床表现方面，患者可能出现发热、出血、肾功能损害等症状。实验室检查可发现白细胞和血小板减少、肝功能异常、肾功能损害等指标。

三、阿根廷出血热的并发症与治疗

阿根廷出血热可引起多种并发症，如多器官功能障碍、休克、脑炎等。治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括退热、抗病毒、抗感染、支持治疗等。抗病毒治疗可使用利巴韦林等药物。

四、阿根廷出血热的预防与防护

预防阿根廷出血热的关键是切断传播途径。个人防护措施包括避免接触鼠类及其排泄物，注意个人卫生，加强食品卫生管理，及时灭鼠等。同时，加强疫苗接种也是预防该病的重要手段。

五、阿根廷出血热的研究与展望

近年来，随着分子生物学技术的不断发展，对阿根廷出血热的病原学、发病机制、传播途径等方面的研究取得了显著进展。未来，有望开发出更有效的疫苗和治疗方法，降低该病的发病率和死亡率。

出血热是一种严重的传染性疾病，了解其传播途径对于预防和控制具有重要意义。以下将从多个角度对出血热的传播途径进行详细介绍。

一、接触传播

出血热病毒可以通过直接接触感染源传播，如被感染鼠类咬伤或皮肤伤口接触到带病毒的排泄物。因此，在日常生活中，我们要注意防止与鼠类接触，避免接触可能含有病毒的物品。

二、母婴传播

孕妇感染出血热病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿，导致新生儿感染。因此，孕妇在孕期应加强预防措施，定期进行体检，确保母婴健康。

三、虫媒传播

某些吸血昆虫（如蚊子、蜱虫等）可能携带出血热病毒，当人们被这些昆虫叮咬后，病毒可能进入人体，导致感染。因此，在虫媒活跃的季节，我们要注意防蚊、防虫，减少感染风险。

四、其他传播途径

除了以上三种传播途径外，出血热病毒还可能通过呼吸道、消化道进入人体。如食用未煮熟的肉类、接触被病毒污染的空气等，都可能导致感染。

二、出血热的治疗方法

1. 抗病毒治疗：针对出血热病毒，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林等。

2. 对症治疗：根据患者的具体症状，采取相应的对症治疗措施，如退热、抗感染、改善血液循环等。

3. 输液治疗：补充电解质、维持酸碱平衡，改善患者的一般状况。

三、出血热的预防措施

1. 加强个人卫生：勤洗手、保持室内外环境卫生，避免接触可能含有病毒的物品。

2. 防鼠、灭鼠：消除鼠类栖息地，减少鼠类数量，降低感染风险。

3. 防蚊、防虫：在虫媒活跃的季节，采取有效的防蚊、防虫措施，减少感染风险。

4. 加强健康教育：普及出血热防治知识，提高公众的自我防护意识。

出血热诊断与鉴别要点

一、出血热概述

出血热是一种由病毒引起的急性传染病，其典型临床表现包括发热、出血、肾脏损伤等。由于出血热病情严重，病死率较高，因此，早期诊断和鉴别诊断对于提高治疗效果至关重要。

二、出血热的常见病因

出血热的病因主要包括以下几种：

1. 病毒性出血热：如埃博拉出血热、肾综合征出血热、新疆出血热、登革出血热等。

2. 拉沙热：由拉沙病毒引起的一种自然疫源性疾病。

3. 疟疾：由疟原虫引起的一种寄生虫病。

4. 细菌感染：如败血症、肺炎等。

三、出血热的鉴别诊断要点

1. 埃博拉出血热

埃博拉出血热与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等方面极其相似，但埃博拉出血热通常无融合性皮疹。通过病原学和血清学检测可以鉴别。

2. 肾综合征出血热

肾综合征出血热有鼠类接触史，临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。通过病原学和血清学检测可以鉴别。

3. 新疆出血热

新疆出血热为自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性，每年4～5月为流行高峰，患者有蜱叮咬史。

4. 登革出血热

登革出血热有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测鉴别。

5. 拉沙热

拉沙热一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹痛等；早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多；通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。

6. 疟疾

疟疾的典型症状为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，血涂片可找到寄生虫，应用抗疟药治疗有效。

7. 细菌感染

细菌感染的血常规检查通常表现为白细胞升高，血培养可帮助诊断，抗生素治疗有效。

四、出血热的预防与治疗

出血热的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，避免接触鼠类、蜱虫、蚊虫等传播媒介。

2. 接种出血热疫苗。

3. 加强食品卫生管理，避免食用未煮熟的动物内脏。

4. 及时就医，避免延误病情。

出血热的治疗主要包括：

1. 抗病毒治疗：如利巴韦林、干扰素等。

2. 抗感染治疗：如抗生素、抗寄生虫药物等。

3. 支持治疗：如补充电解质、维持酸碱平衡、输血等。

4. 个体化治疗：根据患者的具体病情制定治疗方案。