糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

红细胞增多症是一种血液系统疾病，主要表现为红细胞计数增多。根据病因和发病机制，红细胞增多症可分为相对性红细胞增多症和绝对性红细胞增多症。

相对性红细胞增多症可能与失水、休克、精神紧张、高血压等因素有关。例如，脱水或休克时，身体为了维持血液循环，会增加红细胞的数量，以提高携氧能力。其他可能导致相对性红细胞增多症的因素还包括精神紧张、长期吸烟、高血压或肥胖。

绝对性红细胞增多症可能与血红蛋白病、新生儿红细胞增多症、心血管疾病、肾脏疾病、肝癌、子宫及卵巢肿瘤等疾病有关。其中，原发性红细胞增多症是由于促红细胞生成素受体基因突变导致红细胞生成增加。而继发性红细胞增多症则可能是由其他疾病引起的，如新生儿红细胞增多症、高原红细胞增多症、慢性肺病、肺通气综合征、心血管疾病、动静脉瘘、血红蛋白病、异常血红素病等。

红细胞增多症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 长期口服小剂量阿司匹林：可以抑制血小板功能，显著减少血栓性事件的发生。

2. 静脉放血：可以快速降低血红蛋白水平和血栓形成的风险。可采用普通静脉放血或红细胞单采技术。

3. 细胞抑制疗法：仅适用于真性红细胞增多症患者。长期口服羟基脲是最常用的方法，剂量可根据血红蛋白浓度进行调整。干扰素是一种负性造血调节因子，可显著抑制造血过程。可以单独使用或与羟基脲结合使用。小剂量阿糖胞苷和其他药物也可用于真性红细胞增多症患者。

我是一名30岁的女性，最近在体检中发现了一个问题：我的尿常规异常。细菌超标，红细胞多，尿蛋白3+，这让我非常担心。作为一名小说家，我开始想象各种可能的后果，甚至在写作中也无法集中注意力。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我红细胞多可能是炎症期间的正常现象，但也可能是其他问题的信号。尿蛋白3+和尿潜血弱阳性Ca10则提示可能存在肾脏问题。医生建议我先进行消炎治疗，然后再复查尿常规。

在等待复查结果的过程中，我开始思考如何更好地管理自己的健康。作为一名小说家，我知道生活中总会有各种挑战和困难，但我们不能让疾病成为阻碍我们前进的绊脚石。于是我开始研究肾虚尿频的治疗方法，希望能找到一些有效的药物和调理方案。

经过一番研究，我发现了一些有用的信息。肾虚尿频可以通过中药调理、改变生活习惯和饮食结构来缓解。例如，多喝水、少吃辛辣刺激性食物、避免过度劳累等都是非常重要的。同时，医生也建议我在必要时服用一些药物来帮助恢复肾脏功能。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性。它们不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们需要时给予我们及时的支持和帮助。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，作为一名医生，在互联网医院工作已经多年，对患者的诊疗行为有着严格的要求。在接诊前，我会完整查看患者病例，确保给出的诊疗方案符合患者的实际情况。在与患者沟通时，我会尽量详细了解患者的问题，为患者提供最专业的建议和支持。在这次问诊中，患者主诉红细胞数高，我对此进行了详细的问诊和解答，希望能够帮助患者更好地了解自己的病情。

在问诊中，我始终将患者的隐私和个人信息放在第一位，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以更好地为患者服务。在诊疗过程中，我尊重患者的意见和选择，尽最大努力为患者提供最合适的治疗方案。

总之，作为一名医疗行业专业人员，我将始终以患者的利益为先，努力为患者提供最优质的医疗服务。

那天，我正在家中无聊地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。自从有了互联网医院，看病变得方便多了，不用出门就能得到专业的医疗服务。我点击了接受，开始了这次线上问诊。

在对话中，我向医生详细描述了我的症状：经常发烧，身体有小块淤青，月经出血量大，有时会头疼头晕。医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些问题，比如有没有感冒发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等。我回答了医生的问题，并告诉她我之前去过医院，医生说是伤风。

医生建议我进行血常规检查，并告诉我血红蛋白略高，但问题不大。她还提醒我，如果血红蛋白还高，多次血红蛋白超过160，就要查查骨髓穿刺检查。我听了医生的建议，决定按照她的建议进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生又询问了我一些问题，比如血压多少，有没有尿频尿急尿痛等。我告诉她，具体没测，但血压数值一直很高。医生建议我抽空测测血压。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，真性红细胞增多症的可能性不大。她建议我复查血常规，并查查促红素水平。我按照医生的建议进行了复查，并在医生的建议下进行了风湿免疫指标的检查。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激她的帮助。

红细胞增多症是一种血液疾病，其特征是红细胞数量异常增多。根据病因，红细胞增多症可分为相对性红细胞增多症和绝对性红细胞增多症。

1. 相对性红细胞增多症：这类增多症是由于体内某些因素导致红细胞相对增多，而非实际红细胞数量增加。常见原因包括严重腹泻、呕吐、多汗、高烧、大面积烧伤、甲状腺危象、肾上腺危象、糖尿病高渗昏迷或酮症酸中毒、持续严重休克、血浆外渗导致血浆量减少等。此外，精神紧张、长期吸烟、高血压或肥胖也可能导致相对性红细胞增多症。

2. 绝对性红细胞增多症：这类增多症是由于体内红细胞生成过多导致的。原发性红细胞增多症和先天性原发性红细胞增多症是由促红细胞生成素受体基因突变引起的。获得性原发性红细胞增多症可能由多能干细胞JAK2V617F突变引起。继发性红细胞增多症则可能由多种因素引起，如新生儿红细胞增多症、高原红细胞增多症、慢性肺病、肺通气综合征、心血管疾病、动静脉瘘、血红蛋白病、异常血红素病、肾脏疾病、小脑成血管细胞瘤、肝癌、子宫肌瘤、嗜铬细胞瘤、卵巢癌等。

红细胞增多症可造成神经、消化、血液等多系统的损害，患者可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、复视、视力模糊、血栓形成等典型表现。

对于红细胞增多症患者，应采取以下措施进行管理：

1. 休息：患者应多休息，避免过度劳累。

2. 休息环境：家属应为患者创造一个安静舒适的休息环境，避免不良刺激。

3. 避免碰撞：患者应避免碰撞，以防出现出血。

4. 鼻出血处理：如有鼻出血，可用局部压迫或冷敷止血。

5. 个人卫生：注意患者个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗澡、换衣，养成良好的生活习惯。

6. 气候变化：注意气候变化，及时增减衣服，避免感冒和病情加重。

打鼾，这个看似无害的习惯，却隐藏着健康隐患。据睡眠医学专家李涛平主任介绍，打鼾实际上是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）的表现，它不仅影响睡眠质量，还可能引发多种疾病。

李涛平主任指出，OSA的发生与多种因素有关，如肥胖、扁桃体肥大、颌面结构异常等。这些因素会导致呼吸道狭窄，气流受阻时，就会发出鼾声。长期打鼾不仅会影响睡眠，还会导致白天疲劳、注意力不集中、记忆力下降，甚至引发高血压、心脑血管疾病等严重后果。

为了确诊OSA，李涛平主任建议进行多导睡眠监测（PSG）。PSG是一种无创、安全、准确的检查方法，可以全面评估患者的睡眠状况，包括睡眠结构、呼吸暂停次数、血氧饱和度等指标。

治疗OSA的关键在于选择合适的治疗方法。目前，无创持续正压通气（CPAP）是治疗OSA最有效的方法之一。CPAP通过向患者口腔或鼻腔输送一定压力的空气，保持呼吸道通畅，从而减少鼾声和呼吸暂停。

除了CPAP外，还有其他治疗方法，如手术治疗、口腔矫治器等。李涛平主任强调，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。

除了积极治疗，患者还应加强日常保养，如保持健康体重、戒烟限酒、避免使用镇静剂等，以改善睡眠质量，降低疾病风险。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了详细的沟通和评估。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我感到非常满意，这种贴心的服务让我感到很温暖和放心。

在问诊过程中，我描述了自己的症状和需求，医生也给予了及时的回复。医生还建议我定期复查血常规，以及进行进一步的检查，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

在询问过程中，医生给出了一系列的建议，包括检查铁蛋白和促红细胞生成素，以及避免出现脱水的情况。医生还给出了改善血液粘稠问题的药物建议，让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻，将会继续在这里进行线上问诊。

白细胞计数的正常范围内波动并不一定意味着存在病理状态。事实上，血液中白细胞的数量会受到多种因素的影响，包括生理状态、环境变化等。如果在此过程中，白细胞分类没有出现异常，那么这种情况通常被认为是正常的生理反应。

然而，需要注意的是，如果白细胞计数的减少伴随着血红蛋白水平的升高，可能表明存在继发性红细胞增多症的倾向。这种情况下，虽然白细胞计数本身可能仍在正常范围内，但血液中红细胞的增加可能暗示着潜在的健康问题。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位血液科医生关于真性红细胞增多症的问题。医生非常负责任地回答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

医生给我建议说，真性红细胞增多症属于慢性骨髓增殖性疾病，需要长期用药来控制病情，但是要注意疾病可能会恶化，需要做好长期的治疗准备。

在与医生的交流中，我感受到医生的医德医风很好，非常负责任，给予了我很多关于疾病治疗和生活方面的建议。我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意，感谢医生为我提供的帮助。

我在最近的一次体检中发现了自己的红细胞计数低于正常范围，这让我感到有些担忧。为了寻求专业建议，我选择了在京东互联网医院在线问诊。我很幸运地被一位非常优秀的医生接诊，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地解释了我的体检结果，给我一种被全面关心的感觉。他提醒我不要过于焦虑，同时给予了我详细的用药指导和生活建议。在与医生的交流中，我感受到了他那种温暖的沟通技巧，让我在担忧中得到了安慰和支持。

通过和医生的沟通，我深刻感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到对自己的健康问题更有信心了。