糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我强忍着胸部的疼痛，鼓起勇气踏入了京东互联网医院的大门。医生***，一个经验丰富的神经外科专家，立刻注意到了我的紧张。

我向他描述了核磁共振检查时的不适感，以及检查结果中出现的异常信号。他没有急于给出结论，而是耐心地询问了我更多的细节。

当我告诉他，我无法忍受核磁共振的强磁场，医生***便表示理解。他温和地安慰我，并建议我上传检查片子，以便他更好地评估我的病情。

由于我没有携带片子，他并没有催促我，而是告诉我，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

在等待片子上传的过程中，我感到医生***的关心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。

最终，他告诉我，根据检查结果，我需要考虑手术治疗。虽然这个消息让我有些担忧，但我知道，在医生***的专业指导下，我会找到最适合我的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业素养。京东互联网医院，不仅让我节省了去医院的时间，还让我感受到了家的温馨。

2012年5月12日，济仁慈善基金会成立暨“双百工程”启动仪式在北京金台饭店隆重举行。

济仁慈善基金会是我国首家专注于中医治疗特困患者的慈善机构，经民政部批准，致力于扶贫助残、关爱民生，构建和谐社会。基金会主要资助儿童自闭症、儿童斜视、脊髓空洞症、紫癜病、肾病等中医治疗项目，填补了我国慈善事业中的空白。

截至目前，全国共有2668家基金会登记在案，其中民政部登记的156家，非公募基金会68家，直接主管的非公募基金会29家。以中医治疗为主要职责的基金会仅有济仁慈善基金会一家。

“双百工程”是济仁慈善基金会启动的第一个中医治疗慈善救助项目。目标是利用一年时间，在全国范围内对100名儿童自闭症和100名脊髓空洞症患者进行中医治疗，帮助他们实现生活自理。

儿童自闭症，又称儿童孤独症，是一种严重的婴幼儿期发育障碍，涉及感知觉、情感、语言、思维和动作等多个方面。孤独症患儿通常语言发育迟缓，情绪暴躁，社交困难和情感表达障碍。据调查，孤独症直接导致的精神残疾约占60%以上，严重影响患者和家庭的生活。

脊髓空洞症是一种慢性、进行性的脊髓病变，常发于颈部脊髓。病变导致脊髓内形成管状空腔和胶质增生，严重影响患者的生活质量。目前，医学界对脊髓空洞症的治疗方法有限，疗效难以预测。

济仁慈善基金会由河南韩氏传统医药研究院捐资2000万元发起设立。韩振山院长精通中医内科，擅长治疗疑难杂症。他建立的郑州济仁中医院为上千例疑难病患者提供免费治疗，帮助他们获得康复。

济仁慈善基金会领导表示，未来三年内，基金会将陆续推出针对儿童自闭症、小儿斜视、脊髓空洞症、紫癜病、肾病等五个中医治疗救助项目。同时，基金会还将与北美、欧洲和亚洲的机构合作，开展多国间的合作与交流活动，推动中医走向世界。

济仁慈善基金会宣言：医者之道，在救死扶伤，在慈悲心肠。仁者之心，在大公忘我，在达济天下。舍医术则无足以救人，泯仁心则无足以济世。济仁慈善大业，乃以仁者之心行医者之道，以小力为大善，用私业成公德。

志愿者代表承诺，将秉承“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，将爱心凝聚，把爱传递。

济仁慈善基金会与河北省冀州市人民政府、内蒙古自治区鄂尔多斯市人民政府、河南省温县人民政府、山东省东平县人民政府签署了“儿童孤独症”和“脊髓空洞症”患者救治协议。

此次会议得到了民政部领导、卫生部领导、多家媒体、慈善机构、特邀嘉宾、患者亲属、志愿者的重视。会议由原中央电视台著名主持人沈力老师主持。

近年来，随着医疗技术的不断进步，人们对脊髓空洞症的认识也在逐渐提高。脊髓空洞症是一种常见的脊髓疾病，其发病原因复杂，其中枕骨大孔区的梗阻被认为是其主要原因之一。本文将围绕这一主题，为大家详细介绍脊髓空洞症的相关知识。

首先，我们来了解一下脊髓空洞症的基本情况。脊髓空洞症是一种以脊髓中央管扩大、空洞形成为特征的疾病，多见于中青年。患者主要表现为疼痛、感觉减退、肌肉萎缩等症状。那么，为什么枕骨大孔区的梗阻会成为脊髓空洞症的主要原因呢？

枕骨大孔区是连接大脑和脊髓的重要通道，负责脑脊液的循环。当枕骨大孔区发生梗阻时，脑脊液循环受阻，导致脊髓内部压力增高，进而形成空洞。因此，手术解除枕骨大孔区的梗阻是治疗脊髓空洞症的关键。

目前，治疗脊髓空洞症的方法主要有以下几种：

• 手术治疗：通过手术解除枕骨大孔区的梗阻，恢复脑脊液循环。
• 药物治疗：通过药物减轻疼痛、改善感觉减退等症状。
• 康复训练：通过康复训练改善肌肉萎缩、提高生活质量。

除了手术治疗外，日常生活中的一些注意事项也对脊髓空洞症的治疗和康复至关重要。以下是一些日常保养的建议：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 适当进行康复训练，增强肌肉力量。
• 注意保暖，避免受凉。
• 保持心情愉悦，避免情绪波动。

总之，脊髓空洞症是一种常见的脊髓疾病，枕骨大孔区的梗阻是其主要原因之一。通过手术治疗解除梗阻，结合药物治疗和康复训练，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

脊髓空洞症，这一神秘的脊髓疾病，常常困扰着患者的生活。它主要表现为颈、肩、上肢的疼痛，甚至导致体温降低或消失。除此之外，患者还可能出现肌肉张力降低、头晕、呕吐等症状。下面，我们就来详细了解一下脊髓空洞症的症状及治疗方法。

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，其病理特征是脊髓中央管附近或后角底部出现胶质增生或空洞形成。病变主要位于颈髓，也可累及延髓。脊髓空洞症可分为脊髓空洞症和脊髓空洞症，两者可以单独或同时发生。

脊髓空洞症的症状多种多样，主要包括以下几方面：

1. 颈、肩、上肢疼痛：这是脊髓空洞症最常见的症状之一，疼痛程度轻重不一。

2. 温觉减退或消失：患者可能出现温觉减退或消失，尤其是在病变区域。

3. 肌肉张力降低、肌无力、肌肉萎缩：脊髓空洞症可导致患者出现肌肉无力、肌肉萎缩等症状。

4. 眩晕、恶心、呕吐：患者可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会影响日常生活。

5. 下肢痉挛、大小便异常：部分患者可能出现下肢痉挛、大小便异常等症状。

6. 吞咽困难、构音障碍、眼睑下垂、复视、听力下降：当脊髓空洞症向上延伸时，患者可能出现吞咽困难、构音障碍、眼睑下垂、复视、听力下降等症状。

脊髓空洞症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：在医生的指导下，使用营养神经的药物，如维生素B族、神经生长因子等，以改善症状。

2. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可以有效缓解症状。

3. 日常保养：患者应注意营养补充，多吃富含膳食纤维、蛋白质、脂质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉、牛奶、鸡肉、鱼、蛋、豆制品等。同时，避免食用刺激性食物，如辣椒、肥肉等。

脊髓空洞症虽然给患者的生活带来了诸多困扰，但通过合理的治疗和日常保养，患者仍然可以过上正常的生活。

最后，提醒广大患者，一旦发现脊髓空洞症的症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

脊髓空洞症是一种常见的脊髓疾病，其特征是脊髓中央管扩大形成空洞。这种疾病可能由多种原因引起，包括遗传、创伤、感染等。根据病变的部位和程度，脊髓空洞症可分为多种类型，包括单纯空洞型、空洞合并脊髓蛛网膜炎型、空洞合并脊髓损伤型等。

并非所有脊髓空洞症患者都需要手术治疗。对于空洞较小、症状轻微的患者，通常采用保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要针对症状进行对症处理，如疼痛、肌肉无力等。物理治疗和康复训练则有助于改善患者的运动功能和生活质量。

然而，对于部分患者，手术治疗是必要的。以下情况可能需要手术治疗：

1. 空洞较大，导致椎管阻塞，压迫神经根，引起严重疼痛、麻木、无力等症状。

2. 空洞合并小脑扁桃体下疝畸形，压迫脑干，引起呼吸、吞咽功能障碍。

3. 空洞合并脊髓蛛网膜炎，导致脊髓炎症，引起严重症状。

4. 空洞合并其他严重并发症，如脊髓肿瘤、感染等。

手术治疗的目的在于解除空洞对神经的压迫，改善症状。常见的手术方法包括空洞减压术、空洞闭合术、小脑扁桃体下疝畸形矫正术等。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。

3. 定期进行复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生的治疗，遵循医嘱。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。但是，两年前的一次手术改变了我的生活。脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝畸形的双重打击让我在康复的道路上挣扎。虽然复查结果显示空洞已经改善，但我仍然面临着一个严峻的问题：走路容易崴脚。

起初，我以为这是手术后遗症的正常表现。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。每天都要小心翼翼地行走，生怕一不小心就再次崴脚。这种生活状态让我感到非常沮丧和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生首先询问了我的症状和手术历史，接着建议我去骨科进行进一步检查，特别是足踝外科。医生解释说，我的症状可能与之前的踝关节骨折有关，而不是脊髓空洞症的直接结果。

听完医生的建议，我感到一丝希望。也许，我的问题并不是那么复杂。也许，只需要找到正确的科室和治疗方法，就能重新获得自信和自由。

我从小就喜欢伏案写作，长时间的工作习惯让我忽视了自己的身体。直到有一天，我的脖子开始疼痛，双手中指也出现了麻木的感觉。起初，我以为只是肩颈酸痛，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我上传了我的病历和片子，很快就收到了医生的回复。医生告诉我可能是脊髓空洞症，需要进一步的检查和治疗。我心中一紧，手术？我从来没有经历过这种大手术，担心会有风险和副作用。医生耐心地解释了我的疑虑，并建议我去医院做详细的检查和评估。

我按照医生的建议去了一家隐私保护的医院，进行了全面的检查。结果显示，我的颈椎确实有增生、退变和空洞，需要手术治疗。医生向我详细介绍了手术的过程和可能的风险，我也了解了其他的治疗方法，如物理治疗和药物治疗。最终，我决定接受手术，希望能早日康复。

手术后，我按照医生的嘱咐进行了恢复训练和调理。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终坚持，终于在几个月后恢复了健康。现在，我可以继续我的写作工作，也可以享受生活的乐趣了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在最需要的时候找到了正确的治疗方向。

脊髓空洞症是一种常见的神经系统疾病，其后果不容忽视。本文将从感觉障碍、运动功能下降、自主神经功能障碍等方面，详细阐述脊髓空洞症的严重后果，并探讨如何预防和治疗。

一、感觉障碍

脊髓空洞症最常见的感觉障碍是痛觉和温觉消失。患者往往无法感知温度变化，容易发生烫伤或冻伤，导致严重的皮肤损伤。此外，患者还会出现感觉过敏，对轻微的触摸或压力产生强烈的疼痛感。

二、运动功能下降

脊髓空洞症会导致运动功能下降，主要表现为肌肉萎缩和无力。患者的手部、上臂内侧、肩背部肌肉最早受到影响，严重时甚至会出现双下肢肌肉萎缩，导致瘫痪。

三、自主神经功能障碍

脊髓空洞症还会引起自主神经功能障碍，表现为皮肤营养不良性溃疡、出汗过多、皮肤瘙痒、大小便功能障碍、性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量。

四、脊髓空洞症的预防和治疗

1. 预防：预防脊髓空洞症的关键是避免脑脊液循环障碍。孕妇应避免接触有害物质，避免头部外伤，保持良好的生活习惯。

2. 治疗：目前，脊髓空洞症尚无根治方法。治疗主要包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，康复训练可以改善运动功能，手术治疗可以减轻脊髓空洞症对神经的压迫。

五、脊髓空洞症的日常保养

1. 营养均衡：患者需要摄入足够的营养，特别是蛋白质和卵磷脂。蛋黄、鱼类等食物富含卵磷脂，有助于改善神经功能。

2. 适当锻炼：患者应进行适当的锻炼，以增强肌肉力量和改善运动功能。

3. 保持心情愉快：良好的心态有助于提高治疗效果。

六、脊髓空洞症的医院和科室

脊髓空洞症的治疗需要专业的神经内科医生进行评估和制定治疗方案。患者可以选择到专业的神经内科医院就诊，如北京协和医院、上海瑞金医院等。

我是一名脊髓空洞症患者，手术后的一年内，我的生活质量急剧下降。每天崴脚数次，甚至连走路都成了一种挑战。这种情况让我感到极度的无助和恐惧。经过多次复查，医生告诉我，我的空洞已经有所改善，但我仍然无法理解为什么我会频繁崴脚。是不是我的足部出了问题？还是脊髓空洞症的影响？我开始在网上寻找答案，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在线咨询医生，获取专业的医疗建议。于是，我决定试一试。

我选择了一位神经外科的医生，向他描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并给出了详细的解释。他告诉我，脊髓空洞症可能会影响到运动神经和感觉神经，导致我出现崴脚的现象。虽然我的空洞已经有所改善，但这并不意味着所有的症状都会消失。医生建议我去神经内科进行康复治疗，并加强锻炼，以帮助恢复神经功能。

在医生的指导下，我开始了康复训练，并且在必要时服用安康信来缓解疼痛。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。现在，我可以更自信地走路，不再担心崴脚的问题。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了精准的诊断和治疗方案。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我重获生活的信心和自由。

我家孩子现在这种情况手术时间敢不敢往后面拖，因为在***医学院我预约过您的手术但是因为疫情原因您没能过来如果可以拖我就在***等您来如果不能拖我想等疫情结束了来***找您做

想要你的语音联系方式但又怕打扰您没好意思开口

因为新疆疫情原因我们现在被封控在家我想咨询一下您孩子现在这种情况是否必须手术，如果手术我想了解一下在孩子长大的过程中放在脖子里面的材料是否需要更换

孩子六岁半，7月十几号出现脖子疼活动受限一直到八月中旬症状消失十月初又疼了四五天后转好

有核磁片子吗

有，两个多月前孩子在***医学院住院医院把所有拍的片子给您发送过

您已接诊，本次问诊可持续2天

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

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