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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

菌血症是一种严重的血液感染疾病，常见于免疫力低下的人群，如新生儿、老年人、慢性病患者等。它是指细菌进入血液循环系统，并在其中生长繁殖，导致全身性感染。

菌血症的主要症状包括高热、寒战、头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、脉搏加快、气短、肝脾肿大等。这些症状可能会导致患者出现严重的并发症，如败血症、多器官功能障碍等。

菌血症的病因主要包括以下几种：

1. 医疗器械相关感染：如导管、插管、手术等操作过程中，细菌进入血液系统。

2. 感染性病变：如脓肿、蜂窝织炎等。

3. 口腔、泌尿系统感染：如牙周炎、尿路感染等。

4. 免疫缺陷：如艾滋病、癌症等。

5. 营养不良：如蛋白质、维生素缺乏等。

治疗菌血症的关键在于早期诊断和及时治疗。医生通常会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，如血常规、细菌培养等，来确诊菌血症。

治疗措施主要包括：

1. 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。

2. 清除感染源：如拔除导管、切开引流脓肿等。

3. 支持治疗：如纠正水电解质紊乱、补充营养等。

4. 对症治疗：如降温、止痛等。

预防菌血症的措施包括：

1. 加强个人卫生：勤洗手、避免接触感染源。

2. 注意营养：保证充足的营养摄入，提高免疫力。

3. 避免滥用抗生素：不合理使用抗生素会导致细菌耐药性增加。

4. 定期体检：及时发现并治疗感染性疾病。

口腔厌氧菌感染是一种常见的口腔疾病，其舌苔症状常常被患者忽视。本文将为您详细介绍口腔厌氧菌感染舌苔的症状，以及如何预防和治疗。

口腔厌氧菌感染的舌苔症状主要包括舌苔变厚变白和口臭。舌苔变厚变白是由于厌氧菌在口腔中大量繁殖，导致口腔黏膜受损，舌苔增厚。口臭则是厌氧菌代谢产生的有害气体所致。

口腔厌氧菌感染多由口腔卫生不良引起，如刷牙不彻底、使用含氟牙膏不当等。此外，口腔内的器械消毒不彻底、口腔手术等也可能导致口腔厌氧菌感染。

治疗口腔厌氧菌感染，医生通常会根据患者的具体情况开具抗生素等药物。常见的抗生素有甲硝唑、替硝唑等。同时，患者还需注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。

预防口腔厌氧菌感染的关键是保持口腔卫生。以下是一些预防措施：

• 每天早晚刷牙，使用含氟牙膏。
• 饭后漱口，保持口腔清洁。
• 定期更换牙刷，避免牙刷滋生细菌。
• 避免口腔手术、器械消毒不彻底等情况。
• 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

口腔厌氧菌感染是一种常见的口腔疾病，患者应及时就医，遵循医生的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，预防口腔厌氧菌感染的发生。

慢性菌血症是一种较为严重的感染性疾病，其症状主要包括发烧、发冷、食欲不振、疲劳、急躁、精神抑郁等，甚至部分患者会出现皮肤瘀斑和瘀斑。

对于慢性菌血症患者，首先需要通过血液培养确定病原体，并根据病原体的不同选择合适的抗感染治疗方案。若血液培养未能培养出病原体，患者仍需接受积极的抗感染治疗，以控制病情进展，避免感染性休克、多器官功能损害甚至死亡。

慢性菌血症的治疗时间可能较长，根据病情的严重程度，可能需要1-3周甚至更长时间。治疗过程中，不仅要使用抗生素杀死血液中的细菌，还需治疗脓肿等病灶，彻底解决菌血症问题。对于耐药细菌，可能需要调整抗生素治疗方案，以更高水平的抗生素进行治疗，延长病程。

慢性菌血症患者的饮食应根据高蛋白、高糖、高维生素和适量脂肪的原则，确保充足的营养。同时，应避免食用辛辣、生冷、煎炸、粗糙和硬的食物，进食时仔细咀嚼和吞咽。患者还应避免吸烟和饮酒，以免刺激或引起口腔溃疡。当患者出现口腔溃疡和出血时，应给予半流或全流果汁温热饮食，可以少吃多餐。当患者感到腹痛时，可以暂时禁食以观察腹痛的变化。如果出现恶心、呕吐和血便，也需要禁食。对于输血较多的患者，注意血液检测结果。血液中铁含量高的患者不应食用富含铁的食物，也不应在铁锅中烹饪。

慢性菌血症患者在治疗期间应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

淋菌性咽炎，这种由淋病奈瑟菌引起的传染病，虽然让人担忧，但及时治疗是完全可以治愈的。

淋菌性咽炎的传播途径主要是通过不洁的性生活，尤其是口交等行为。它不仅会导致喉咙痛、干燥不适等症状，还可能引发严重的并发症，如菌血症等。

治疗淋菌性咽炎的关键在于选择合适的抗生素。医生会根据患者的分泌物培养和药敏试验结果，选取最有效的药物。值得注意的是，淋菌性咽炎患者可能同时患有其他疾病，如尖锐湿疣或艾滋病，因此治疗过程中需要完善相关检查，排除这些疾病。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。加强营养，多吃高蛋白食物，适量饮水，保持室内空气流通，以及注意个人卫生等都是非常重要的。

值得注意的是，淋菌性咽炎具有一定的传染性，因此患者需要隔离治疗，避免与家人和朋友接触，防止疾病传播。

总之，淋菌性咽炎虽然可怕，但只要及时治疗，注意日常保养，就能战胜这种疾病。

智齿发炎，许多人都会遇到这样的困扰。那么，智齿发炎是否一定要拔除呢？

智齿发炎的原因主要有以下几点：

1. 生长空间不足：由于智齿生长较晚，相邻牙齿已经成熟，导致智齿生长空间不足，软组织易受挤压，引起炎症。

2. 位置不正确：部分智齿在生长过程中会侧向生长，造成嵌塞现象，形成盲袋，易积聚细菌，引发炎症。

3. 食物残渣滞留：智齿生长间隙较大，咀嚼时食物残渣容易进入，刺激周围软组织，导致炎症。

那么，智齿发炎是否可以不拔除呢？

1. 急性智齿冠周炎：急性期不建议拔除，因为此时拔牙可能导致炎症感染扩散，严重者可引发菌血症、败血症等危及生命。

2. 慢性智齿冠周炎：在急性期得到控制后，可考虑拔除患牙，去除病灶，达到根治目的。但慢性炎症期拔牙需要配合全身性抗炎药，并尽快拔除，以减少创伤。

为了预防智齿发炎，以下建议可供参考：

1. 注意口腔卫生：饭后及时漱口，使用淡盐水或含抗菌成分的漱口水，避免食物残渣滞留。

2. 提高免疫力：保证充足睡眠，避免熬夜，不吃辛辣刺激性食物，不吸烟饮酒。

3. 定期口腔检查：及时发现并处理智齿问题。

上呼吸道感染和菌血症：如何通过互联网医院和线上问诊获得有效帮助

上呼吸道感染（URI）和菌血症是常见的健康问题，尤其是在流感季节和全球大流行期间。这些疾病可以引起一系列不适，包括发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛和疲劳等。虽然大多数情况下这些症状可以自行缓解，但有时可能需要医疗干预。随着技术的进步，互联网医院和线上问诊已成为获取医疗服务的新途径。本文将探讨如何利用这些工具来有效管理上呼吸道感染和菌血症。

上呼吸道感染和菌血症的基本知识

上呼吸道感染是指鼻腔、喉咙和气管的感染，通常由病毒引起。然而，在某些情况下，细菌也可能是罪魁祸首。菌血症是指血液中存在细菌，可能是由于感染扩散到血液循环系统引起的。两种情况都需要及时的医疗干预，以防止并发症的发生。

互联网医院和线上问诊的优势

互联网医院和线上问诊为患者提供了许多便利。首先，它们可以节省时间和精力，避免了在医院排队等待的麻烦。其次，通过视频或文字咨询，患者可以在家中或任何地方获得专业的医疗建议。最后，这些服务通常更为经济实惠，并且可以在需要时随时访问。

如何使用互联网医院和线上问诊来管理上呼吸道感染和菌血症

1. 选择合适的平台：在选择互联网医院或线上问诊服务时，确保它是由合格的医生提供的，并且有良好的用户评价和反馈。
2. 准备详细的病史：在进行线上咨询之前，准备一份详细的病史，包括症状的开始时间、持续时间、严重程度以及是否有其他健康问题等信息。
3. 描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述你的症状，包括任何伴随的疼痛、发热、咳嗽等。
4. 遵循医生的建议：如果医生建议你进行特定的测试或服用特定的药物，务必遵循他们的建议，并在必要时及时更新你的医生。
5. 保持良好的卫生习惯：无论你是否在接受治疗，都要保持良好的卫生习惯，例如勤洗手、避免接触生病的人等，以减少感染的风险。

结论

上呼吸道感染和菌血症是常见的健康问题，但通过互联网医院和线上问诊，患者可以更方便、更经济地获得专业的医疗服务。然而，重要的是要选择合适的平台，并准备好详细的病史和症状描述，以便医生能够提供最准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的卫生习惯也是预防和管理这些疾病的关键。

标题：肺炎抗感染治疗多久合适，一周还是两周？

肺炎作为常见的呼吸道疾病，严重威胁着人类的健康。近年来，随着抗生素耐药性的不断增加，如何合理使用抗生素成为肺炎治疗的关键。那么，肺炎抗感染治疗需要多久？一周还是两周呢？

一、肺炎抗感染治疗的疗程

肺炎抗感染治疗的疗程取决于病情的严重程度、病原体的种类以及患者的个体差异。一般来说，轻中度肺炎的疗程为5-7天，重症肺炎或伴有并发症的肺炎疗程可能需要延长。

二、缩短疗程的益处

与传统观念不同，缩短肺炎抗感染治疗的疗程并不会降低治疗效果。相反，缩短疗程具有以下益处：

• 降低抗生素耐药性风险
• 减少药物副作用
• 降低医疗费用
• 缩短住院时间

三、如何判断疗程是否合适

判断肺炎抗感染治疗疗程是否合适，主要依据以下因素：

• 患者的病情是否得到改善
• 体温是否恢复正常
• 咳嗽、咳痰等症状是否减轻
• 血常规等检查指标是否恢复正常

四、肺炎治疗的注意事项

1. 遵医嘱，按时按量服用抗生素。

2. 不要随意停药或换药。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

4. 注意休息，避免过度劳累。

五、总结

肺炎抗感染治疗需要根据病情个体化选择疗程，一般轻中度肺炎的疗程为5-7天。缩短疗程可以降低抗生素耐药性风险、减少药物副作用等。患者应遵医嘱，按时按量服用抗生素，并注意休息和保养。

布氏杆菌病，又称布鲁氏菌病，是一种由布氏杆菌引起的传染病。这种疾病通常可以彻底根治，但如果未得到及时有效的治疗，很容易转变为慢性化，表现为反复低热、持续性的淋巴结肿大以及肝脾肿大等症状。

布鲁氏菌病早期治疗效果较好，常用的治疗药物包括四环素和氨苄西林。世界卫生组织推荐的方案是利福平联合多西环素，但多西环素不适用于儿童。针对儿童的布氏杆菌病感染，可以选用复方西诺明和利福平联合使用。

除了药物治疗，布氏杆菌病患者的日常保养也至关重要。治疗期间，患者应注意营养支持，加强对症治疗，并持续6周到8周左右。同时，定期复查也非常重要，以确保疗程足够，防止病情复发。

布鲁氏菌感染主要通过以下途径传播：直接接触患病动物或其排泄物、阴道分泌物和粪便；通过消化道食用含有布鲁氏菌的牛奶、水和食物；通过呼吸道吸入细菌污染的气溶胶。

值得注意的是，布氏杆菌病在病人之间的传播极其罕见。患者应及时就医，并将疑似感染途径告知医生，以协助防疫人员及时采取措施控制传染源，避免感染更多人。在治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，如饭前饭后洗手、保持房间通风等。同时，避免食用未经检疫和治愈后高温处理的牛肉、羊肉和乳制品。

布氏杆菌病是一种可治愈的疾病，但需要及时有效的治疗和良好的日常保养。了解疾病的传播途径和预防措施，对于预防和控制布氏杆菌病具有重要意义。

憋尿后小腹痛，可能是膀胱过度充盈或泌尿系统感染等原因引起的。

1. 膀胱过度充盈：长期憋尿可能导致膀胱肿胀，使下腹部隆起，甚至误认为是腹胀或腹部占位性病变。正常膀胱容量约400毫升，憋尿后可能超过1000毫升。膀胱肿胀需要及时排尿，并改善生活习惯，避免憋尿。

2. 泌尿系统感染：憋尿后，膀胱充盈，膀胱壁血管受压，膀胱黏膜缺血，细菌等有害物质容易入侵。泌尿系统感染可能引起膀胱炎、尿道炎等疾病，严重者可影响肾功能。患者可以口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。

3. 治疗建议：

a. 及时排尿，避免憋尿。

b. 保持良好的个人卫生习惯。

c. 多喝水，促进排尿。

d. 如有症状，及时就医。

4. 日常保养：

a. 增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

b. 规律作息，避免熬夜。

c. 适当运动，增强身体素质。

5. 医院及科室：

a. 泌尿外科：负责泌尿系统疾病的诊断和治疗。

b. 妇科：女性泌尿系统疾病的诊断和治疗。

c. 传染病科：泌尿系统感染等传染性疾病的诊断和治疗。

败血症，又称败血病，是一种严重的全身性感染疾病。其发生主要由于细菌、真菌、病毒等病原微生物侵入人体，并通过血液循环扩散至全身，导致多个器官系统受损。

引起败血症的原因有很多，其中皮肤黏膜破损是最常见的原因之一。例如，创伤、手术切口感染、烧伤、骨折等均可导致皮肤黏膜破损，病原微生物趁机侵入血液，引发感染。

此外，免疫系统功能低下、长期使用抗生素、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病患者，也容易发生败血症。这些患者由于免疫力下降，难以有效抵抗病原微生物的入侵。

败血症的临床表现多样，常见的症状包括高热、寒战、全身疼痛、乏力、食欲不振等。严重者可出现休克、器官功能衰竭等严重并发症。

治疗败血症的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。治疗措施包括：抗感染治疗、支持治疗、对症治疗等。其中，抗感染治疗是最重要的环节，需要根据病原微生物的药敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行治疗。

预防败血症的发生，关键在于加强个人卫生，避免感染。对于免疫力低下的人群，应加强营养，提高免疫力。同时，定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病，也是预防败血症的重要措施。