看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周一早晨，我被小腹的坠胀感和排尿后的不适感困扰着。由于工作繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是选择在下班后通过一家互联网医院寻求帮助。

我选择了泌尿外科的一位经验丰富的医生进行在线咨询。医生助理非常热情，她耐心地询问了我的症状，并告诉我主任正在忙，她会尽快将我的情况通知给主任。

第二天，主任回复了我的咨询。他详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、是否有其他不适感等。我如实回答了他的问题，并告诉他我之前曾尝试过一些药物，但效果不明显。

主任根据我的症状描述，建议我进行尿常规检查，并告诉我如果检查结果正常，可能是膀胱过度活动症。他给我开了一些药物，并详细解释了药物的作用和用法。

收到主任的回复后，我感到非常安心。他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我找到了一位值得信赖的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的情况。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认儿童用药时需有监护人和专业医师陪伴。然后他询问了我的主诉，并告知本次问诊将持续2天，鼓励我详细描述问题。在询问症状时，医生非常细致地逐项询问，要求我拍舌头照片以便更好地了解病情。在得知我的情况后，医生给出了治疗建议，并开具了相应的处方。在收到处方后，医生再次提醒我，慢性病需要慢慢调理，并详细说明了药品的使用方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了北京一家知名的泌尿科医院。母亲最近一直感到小便处疼痛，吃了消炎药也不见好转，心情十分焦虑。在等待就诊的过程中，一位医生助理微笑着向我们走来，耐心地解释了医生助理的职责，并告知我们医生正在忙碌，建议我们将病情和需求留言在此，医生忙完就会回复我们。我感激地点了点头，将母亲的情况和之前的检查结果留给了医生助理。

不久后，一位和蔼的医生与我进行了线上交流。他详细询问了母亲的病情，并针对她的症状给出了专业的建议。在得知母亲的病情后，医生建议我们进行一系列的检查，以确定病因，并针对症状进行治疗。我感到十分安心，因为这位医生既专业又贴心。

在医生的指导下，母亲进行了膀胱镜和尿动力学检查。当我询问医生尿动力学是什么意思时，他耐心地为我解释了检查的原理和目的。我心中对这位医生更加敬佩，因为他不仅专业，而且善于沟通。

在了解了母亲的病情后，医生告诉我们，间质性膀胱炎是中老年多发病，虽然不危险，但需要及时治疗。他还告诉我，住院周期一般在一周左右。听到这些，我悬着的心终于放下了。

在医生的精心治疗下，母亲的情况逐渐好转。我深知，如果没有这位医生的专业和耐心，母亲的病情可能不会这么快得到控制。在此，我要感谢这位医生和他的团队，是你们让我们感受到了医者仁心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，一阵尿急袭来，紧接着，我感到一丝尴尬，因为就在这一瞬间，我漏尿了。这让我心里有些不安，决定找医生咨询一下。

我选择了线上问诊，因为方便快捷。在京东互联网医院上，我找到了一位泌尿外科的专家。医生***耐心地询问了我的病情，了解到我尿急时容易漏尿，他解释说这可能是膀胱过度活动症的表现。

医生***的建议让我感到温暖。他告诉我，平时不要憋尿，可以尝试一些行为训练，比如尿急时适当憋几分钟，但不能过度。如果行为训练效果不好，可以考虑药物治疗，比如米拉贝隆或琥珀酸索利那新。

在医生***的指导下，我选择了琥珀酸索利那新。他详细地告诉我了用药方法，包括每天一次，一次一粒，饭前服用。他还解释说，一般需要服用两到三个月，如果症状明显改善，就可以考虑停止用药。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如药品的选择、用药时间等。每次我都向医生***咨询，他总是耐心地为我解答，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，漏尿的情况也减少了。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业。

最后，医生***提醒我，虽然症状有所改善，但这个病容易反复，需要持续关注。我会继续按照医生的建议进行治疗，争取早日康复。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种资讯。突然，一个标题跳入我的眼帘：“互联网医院，让您在家也能看医生。”好奇心驱使我点击了进去，没想到这一步，开启了我全新的就医体验。

那天，我正为性生活时间不够长而烦恼，虽然不是什么大问题，但确实影响了我和伴侣的感情。我决定试试互联网医院，看看能否找到解决办法。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括性生活时间不稳定，有时因为工作压力大而缩短，有时则因为饮食不当而延长。

医生非常专业，他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，这可能是因为脾肾两虚导致的，并建议我使用中药颗粒调理。当时，我对中医治疗有些犹豫，但在医生的详细解释下，我决定试试看。

医生开的药是通过京东药房寄来的，非常方便。药到用时，我严格按照医嘱服用，并在用药两周后再次咨询医生。医生告诉我，我的症状已经有了明显改善，性生活时间也变得稳定。我非常高兴，对医生的医术和专业性充满了敬意。

这次互联网医院的就医体验让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷。医生的专业和耐心也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待着与医生的线上会诊。自从三个星期前开始出现尿频尿急的症状，我就一直感到非常困扰，这无疑影响了我的日常生活。

会诊开始了，我向医生详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听着我的叙述，并逐一解答我的疑问。他告诉我，尿常规显示肌酐值正常，但尿常规检查结果上却提示了一些异常。虽然这让我有些担心，但医生安慰我说这并不代表有问题。

随后，医生建议我进行超声检查，并询问我是否需要抽血检查肾功能。我表示没有抽血，医生则再次强调这并不代表疾病，让我不用担心。最终，我决定先进行超声检查。

超声结果显示，除了肾炎之外，没有发现其他问题。医生告诉我，肾炎通常难以通过超声检查发现，但其他疾病是可以检查出来的。他还建议我进行验尿和验血来排除肾炎的可能性。

此外，医生还询问了我的尿路感染恢复情况，我告诉他已经恢复了。然而，我还是感觉有些尿频尿急，医生则认为这可能是因为膀胱过度活动症。他建议我尝试使用酒石酸托特罗定和宁泌泰这两种药物，并告诉我这两种药物对于治疗膀胱过度活动症是有效的。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。虽然刚开始的时候我对效果并不确定，但随着时间的推移，我的症状确实有所改善。医生还告诉我，膀胱过度活动症可能是由多种原因引起的，包括炎症、休息不好、焦虑、憋尿等。他建议我平时注意不要憋尿，多喝水，勤排尿。

然而，最近我发现膀胱区有点隐隐作痛，这让我再次陷入了担忧。我向医生描述了我的症状，他告诉我这可能是间质性膀胱炎的症状。他建议我先用药物进行治疗，并告诉我这个疾病的治疗可能并不容易。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我非常感谢他，也对自己的病情有了更深入的了解。

今天是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在家中，打开电脑，与我的医生***进行了一次线上问诊。自从2023年8月22日，在宜宾市第一人民医院确诊为膀胱过度活动症以来，我已经习惯了这种便捷的医疗服务。

一开始，我对这种线上问诊方式持观望态度，毕竟，面对面的交流似乎更能让人放心。但是，随着时间推移，我发现这种线上问诊有着它独特的优势。例如，它节省了我的时间，让我不必再为了看病而奔波于医院和家中。

在与医生的沟通中，我发现***医生非常专业和细心。他首先询问了我过去的病历，包括使用过的药物以及过敏史等，然后根据我的病情给出了专业的建议。他还特别提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。

当我提到需要续方时，***医生很快为我开具了处方，并告诉我已送达药师审核。整个过程非常顺利，让我感受到了互联网医疗的便捷。

用药一段时间后，我的病情得到了明显改善。我再次与***医生沟通，他根据我的病情调整了用药方案，并为我提供了新的用药建议。这种及时的沟通和个性化的治疗方案，让我对这种线上问诊方式充满了信心。

当然，我也知道，线上问诊并不能完全替代线下医院的服务。对于一些复杂的病情，我仍然会选择去医院就诊。但总的来说，线上问诊为我提供了很大的便利，让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和治疗方案。

医生询问了我的病情，耐心听取我的主诉，并给出了详细的治疗建议。

他建议我去医院查一个尿培养+鉴定+药敏，明确致病菌之后，用敏感的抗生素治疗。

对于我的肌肉拉伤，医生也建议我去骨外科寻求专业治疗。

他还耐心解答了我的一些疑问，给了我很多关于药物使用和治疗方案的建议。

总的来说，医生非常细心和负责，给了我很大的帮助和支持。

2024年7月3日，一个晴朗的下午，我因为频繁尿尿的问题，通过网络预约了河南省一家知名泌尿外科医院的线上问诊服务。

通过与医生的沟通，我了解到，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。在医生的引导下，我详细地描述了我的症状，包括夜里尿不尽的感觉，以及之前服用卫喜康的效果。

医生询问了我之前做的检查结果，我告知医生检查都显示没问题。医生根据我的症状和检查结果，初步判断我可能是患上了膀胱过度活动症。

在得知我的情况后，医生建议我可以尝试更换为米拉贝隆片和坦索罗辛胶囊。在询问是否合适后，医生确认了这一点，并为我开具了处方。

医生的服务非常专业，解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。整个线上问诊过程，医生的态度亲切友好，让我感受到了医生的关怀。

在医生的指导下，我预约了药品，并提前预约了医生复诊。医生的服务让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，让我感受到了便捷和高效。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理工作。突然，电脑上弹出一条消息，是来自一位患者的咨询。她告诉我，她是一位36岁的女性，六月份曾患过一次尿路感染，尽管尝试了多种药物，但效果并不理想。目前，她时常感到尿意频繁，有时候尿后还有不适感。

看到她的描述，我立刻意识到这可能是一种膀胱过度活动症。于是，我耐心地与她沟通，详细了解了她的病情，并给出了用药建议。我首先建议她继续使用米拉贝隆缓释片，这种药物可以帮助缓解尿频。同时，我也建议她不再使用三金片，因为根据之前的尿常规检查结果，她已经没有尿路感染的症状。

在与她的交流中，我感受到了她的焦虑和不安。我安慰她，虽然病情可能会反复，但只要我们共同努力，一定能够找到最合适的治疗方案。我还提醒她，要注意生活规律，避免熬夜和久坐，并尽量放松心情，不要过于关注自己的症状。

在用药过程中，我鼓励她按时复诊，以便我能够及时了解她的病情变化，调整治疗方案。她非常感激我的建议，并表示会按照我的指导进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，更要具备良好的沟通能力和同理心。只有真正站在患者的角度思考问题，才能为他们提供最优质的服务。