糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

“猫抓病”，全称猫抓病性淋巴结炎，是指因猫抓伤后引起的淋巴结炎。这种疾病在秋冬季节高发，潜伏期长达2~6周，甚至可能超过1年，因此容易被忽视。那么，我们应该如何预防猫抓病呢？以下是一些重要的预防措施和相关信息，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

猫抓病的传播途径和易感人群

猫抓病的主要传染源是带菌的猫，病原体存在于猫的口咽部，并通过跳蚤在猫群中传播。人类通常在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后感染。易感人群包括养宠物者、免疫力低下人群，尤其是青少年和儿童。

猫抓病的症状和体征

猫抓病的症状包括局部症状、淋巴结症状、全身症状、眼部症状和其他症状。

局部症状主要表现为皮肤损伤，如斑丘疹、结节性红斑等，多见于手足、前臂、小腿及颜面等处。淋巴结症状表现为淋巴结肿大，常见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。全身症状包括低热、头痛、寒战、全身乏力等。眼部症状较少见，主要表现为结膜炎、脉络膜炎等。其他症状包括神经系统症状和肝脏、脾脏症状等。

预防猫抓病的方法

为了预防猫抓病，我们可以采取以下措施：

• 接触猫后养成洗手的习惯。
• 定期为猫除跳蚤，避免疾病在猫群中传播。
• 避免让猫舔到未愈合的伤口。
• 与猫玩耍时注意不要被它抓、咬到。
• 被猫舔到伤口、抓或咬到后，立即用肥皂和清水冲洗局部皮肤。

总之，了解和预防猫抓病对于养宠物者和免疫力低下人群尤为重要。通过采取正确的预防措施，我们可以有效地降低感染风险，保护自己和家人的健康。

智齿发炎，许多人都会遇到这样的困扰。那么，智齿发炎是否一定要拔除呢？

智齿发炎的原因主要有以下几点：

1. 生长空间不足：由于智齿生长较晚，相邻牙齿已经成熟，导致智齿生长空间不足，软组织易受挤压，引起炎症。

2. 位置不正确：部分智齿在生长过程中会侧向生长，造成嵌塞现象，形成盲袋，易积聚细菌，引发炎症。

3. 食物残渣滞留：智齿生长间隙较大，咀嚼时食物残渣容易进入，刺激周围软组织，导致炎症。

那么，智齿发炎是否可以不拔除呢？

1. 急性智齿冠周炎：急性期不建议拔除，因为此时拔牙可能导致炎症感染扩散，严重者可引发菌血症、败血症等危及生命。

2. 慢性智齿冠周炎：在急性期得到控制后，可考虑拔除患牙，去除病灶，达到根治目的。但慢性炎症期拔牙需要配合全身性抗炎药，并尽快拔除，以减少创伤。

为了预防智齿发炎，以下建议可供参考：

1. 注意口腔卫生：饭后及时漱口，使用淡盐水或含抗菌成分的漱口水，避免食物残渣滞留。

2. 提高免疫力：保证充足睡眠，避免熬夜，不吃辛辣刺激性食物，不吸烟饮酒。

3. 定期口腔检查：及时发现并处理智齿问题。

上呼吸道感染和菌血症：如何通过互联网医院和线上问诊获得有效帮助

上呼吸道感染（URI）和菌血症是常见的健康问题，尤其是在流感季节和全球大流行期间。这些疾病可以引起一系列不适，包括发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛和疲劳等。虽然大多数情况下这些症状可以自行缓解，但有时可能需要医疗干预。随着技术的进步，互联网医院和线上问诊已成为获取医疗服务的新途径。本文将探讨如何利用这些工具来有效管理上呼吸道感染和菌血症。

上呼吸道感染和菌血症的基本知识

上呼吸道感染是指鼻腔、喉咙和气管的感染，通常由病毒引起。然而，在某些情况下，细菌也可能是罪魁祸首。菌血症是指血液中存在细菌，可能是由于感染扩散到血液循环系统引起的。两种情况都需要及时的医疗干预，以防止并发症的发生。

互联网医院和线上问诊的优势

互联网医院和线上问诊为患者提供了许多便利。首先，它们可以节省时间和精力，避免了在医院排队等待的麻烦。其次，通过视频或文字咨询，患者可以在家中或任何地方获得专业的医疗建议。最后，这些服务通常更为经济实惠，并且可以在需要时随时访问。

如何使用互联网医院和线上问诊来管理上呼吸道感染和菌血症

1. 选择合适的平台：在选择互联网医院或线上问诊服务时，确保它是由合格的医生提供的，并且有良好的用户评价和反馈。
2. 准备详细的病史：在进行线上咨询之前，准备一份详细的病史，包括症状的开始时间、持续时间、严重程度以及是否有其他健康问题等信息。
3. 描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述你的症状，包括任何伴随的疼痛、发热、咳嗽等。
4. 遵循医生的建议：如果医生建议你进行特定的测试或服用特定的药物，务必遵循他们的建议，并在必要时及时更新你的医生。
5. 保持良好的卫生习惯：无论你是否在接受治疗，都要保持良好的卫生习惯，例如勤洗手、避免接触生病的人等，以减少感染的风险。

结论

上呼吸道感染和菌血症是常见的健康问题，但通过互联网医院和线上问诊，患者可以更方便、更经济地获得专业的医疗服务。然而，重要的是要选择合适的平台，并准备好详细的病史和症状描述，以便医生能够提供最准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的卫生习惯也是预防和管理这些疾病的关键。

菌血症，一种由细菌引起的血液系统感染，其病原体可通过体表伤口或导尿管等途径进入人体。这种疾病具有高度传染性，可能导致严重的急性感染病症。了解菌血症的成因、症状及治疗方法对于早期诊断和有效治疗至关重要。

菌血症的典型症状包括高烧、寒战、头痛、肌肉痛和全身无力。在治疗方面，医生通常会根据病情严重程度开具抗生素等药物治疗。同时，合理的饮食也是治疗过程中不可或缺的一部分。

在菌血症患者的康复期间，建议多摄入以下食物：富含维生素C的柠檬和橙子，它们具有天然的抗菌消炎作用；薄荷，有助于清热解毒，促进细菌分泌物的排出；以及富含优质蛋白的鸡蛋，有助于提高机体功能，增强免疫力。

然而，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒，这些食物可能会刺激血管，不利于炎症恢复。同时，油腻食物和难以消化的食物也应尽量避免，以免加重病情。

除了饮食调整，菌血症患者还应保持良好的生活习惯，如充分休息、保持个人卫生等。如果症状持续或加重，应及时就医。

此外，患者可以选择一些辅助治疗手段，如中医理疗、按摩等，以缓解症状，促进康复。

总之，菌血症是一种需要引起重视的疾病。通过了解其成因、症状、治疗方法和日常保养，患者可以更好地管理自己的病情，提高生活质量。

感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌、病毒等微生物引起的心脏疾病，主要影响心脏瓣膜和内膜。虽然这种疾病严重且复杂，但通过早期诊断和治疗，绝大多数患者可以彻底治愈。

感染性心内膜炎可分为急性型和亚急性型。急性型病情进展迅速，症状明显，需要立即进行手术治疗。亚急性型病情发展较慢，症状相对较轻，可以通过药物治疗控制。

治疗感染性心内膜炎的主要方法包括：

• 抗生素治疗：根据病原体种类选择合适的抗生素进行治疗。
• 手术治疗：对于瓣膜严重受损的患者，可能需要进行瓣膜置换手术。
• 支持治疗：包括纠正贫血、改善心脏功能等。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，包括：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期复查，监测病情变化。
• 注意口腔卫生，预防口腔感染。
• 避免与感冒患者接触，预防呼吸道感染。

感染性心内膜炎是一种可以治愈的疾病，关键在于早期诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己可以战胜病魔。

菌血症是一种严重的细菌感染性疾病，它是由血液中的细菌引起的全身性传染病。这些细菌可能来源于皮肤、肺部、尿路、肠道或其他部位。菌血症的病原体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌等。

菌血症的症状可能包括发烧、体温过低、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸急促和心率加快等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。轻度菌血症患者可能不需要特殊治疗，但症状严重者需要结合原发病和抗感染药物治疗。

菌血症的治疗时间取决于病情的严重程度。如果菌血症不严重，选择适当和足量的抗生素，2周左右可明显改善。但如果菌血症严重，治疗时间会更长，需要20天左右才能逐渐恢复。

治疗菌血症的关键是及时使用敏感的抗生素，并进行药敏试验，以确定最适合患者的抗生素。此外，患者还需要保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的体育锻炼、均衡饮食等。

在日常生活中，我们应该注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗澡、换衣服，养成良好的生活习惯。同时，我们还应该注意气候变化，及时补充和减少衣物，避免受凉加重病情。

如果怀疑自己患有菌血症，应该及时去医院就诊。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。

菌血症是一种严重的疾病，但只要及时治疗，大部分患者都能康复。因此，了解菌血症的症状、治疗和预防措施对于保护我们的健康至关重要。

类天疱疮是一种常见的自身免疫性大疱性皮肤病，主要表现为皮肤表面出现绿豆至蚕豆大小的水疱，严重时可达鸡蛋大小。该病多见于中老年人，且发病率随年龄增长而增加。与寻常型天疱疮不同的是，类天疱疮很少出现内脏受累的情况，但患者仍需注意皮肤护理，避免感染。

类天疱疮的治疗主要包括药物治疗和皮肤护理。药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗感染药物等。在皮肤护理方面，患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，穿着宽松舒适的衣物，避免长时间暴晒。

除了药物治疗和皮肤护理外，患者还应重视日常饮食和生活习惯。在饮食方面，类天疱疮患者没有特别的忌口食物，但应保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物。在生活习惯方面，患者应保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。

类天疱疮患者如出现皮肤破溃、感染等症状，应及时就医。在就医过程中，患者应如实向医生反映病情，遵医嘱进行药物治疗和皮肤护理，避免自行停药或随意调整药物剂量。

总之，类天疱疮患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，做好日常护理，以降低疾病复发率，提高生活质量。

口腔健康与心血管健康息息相关，这一观点已得到越来越多医学研究的证实。中国牙病防治基金会和中华口腔医学会共同发布的数据显示，牙周炎患者发生冠心病的风险是牙周正常者的1.5倍，中风的风险更是高达2.1倍。这一数据令人警醒，提醒我们关注口腔健康，预防心血管疾病。

口腔细菌是连接口腔健康与心血管健康的桥梁。牙周袋内的细菌可以通过破损的上皮组织进入血液，引发一过性菌血症。长期积累，这些细菌会导致血管形成动脉硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，牙周感染还会促使血液凝集，形成血栓，进一步增加心肌梗死、脑卒中等疾病的风险。

牙龈炎和牙周炎也是心脑血管疾病的重要危险因素。研究表明，心脑血管疾病患者的牙龈炎、牙周炎患病率高达87.5%-90%。牙龈发炎还会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。

因此，保持口腔健康至关重要。以下是一些预防口腔疾病、维护心血管健康的建议：

1. 坚持每天刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。

2. 注意饮食卫生，避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 如果出现口腔问题，如牙龈出血、牙齿松动、口臭等，要及时就医。

5. 心血管疾病患者更要重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。

总之，口腔健康与心血管健康密不可分。关注口腔健康，预防心血管疾病，从今天做起。

上呼吸道感染和菌血症的线上问诊

本文将介绍上呼吸道感染和菌血症的基本知识，并探讨如何通过互联网医院或线上问诊来获取专业医疗建议。

首先，让我们了解什么是上呼吸道感染。上呼吸道感染（URI）通常由病毒引起，包括鼻炎、咽炎和喉炎等。症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发烧。虽然大多数情况下，URI会在一周内自行痊愈，但某些情况下可能需要医生的帮助。

其次，我们来了解一下什么是菌血症。菌血症是指细菌从身体某处进入血液并繁殖，导致全身性感染。常见症状包括高热、寒战、头痛、恶心和呕吐。如果出现这些症状，应尽快就医。

在互联网医院或线上问诊中，患者可以方便地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。此外，线上问诊还可以避免因疫情等原因无法前往医院的困难。然而，在选择线上问诊平台时，务必确保其合法性和安全性。

最后，我们总结一下上呼吸道感染和菌血症的相关信息，并提供一些搜索关键词供参考：

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菌血症，这个听起来可怕的词汇，让许多患者和家属心生恐惧。那么，菌血症真的可以治愈吗？答案是肯定的。接下来，我们将带您详细了解菌血症的治疗方法、预防措施以及日常保养。

一、菌血症是什么？

菌血症，顾名思义，就是血液中出现病原菌。这些病原菌在血液中生长繁殖，产生毒素，引发全身感染。患者可能会出现高热、寒战、皮疹、关节痛等症状，严重者甚至可能导致感染性休克。

二、菌血症的治疗方法

1. 抗感染治疗：根据患者的具体情况，医生会采用广谱抗生素进行抗感染治疗。在用药前，需进行血培养、尿培养、痰培养等检查，并根据药敏试验选择敏感抗生素。

2. 去除感染病灶：对于一些外科疾病，如化脓性阑尾炎、胆囊炎等，需要手术切除感染病灶。

3. 生命体征监测：密切监测患者生命体征，纠正水电解质失衡，营养支持治疗。

4. 输血治疗：对于病情较重的患者，可能需要补充血容量和升压治疗。

三、菌血症的预防措施

1. 注重个人卫生：勤洗手、保持口腔清洁、避免接触病原体。

2. 避免不洁饮食：注意食物的卫生，避免食用过期、变质的食物。

3. 增强免疫力：保持良好的作息、饮食，适当锻炼，提高自身免疫力。

4. 接种疫苗：接种相关疫苗，降低感染风险。

四、菌血症患者的日常保养

1. 合理饮食：注意营养均衡，适当增加优质蛋白质的摄入，如奶制品、豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

2. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有利于疾病的康复。

五、结语

菌血症虽然可怕，但只要及时治疗，大多数患者是可以治愈的。患者和家属要积极配合医生的治疗，做好日常保养，提高生活质量。