糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周一，我像往常一样忙碌地过着生活。直到晚上，我突然感觉到手腕处一阵异样，仿佛有一根筋在动。起初，我以为可能只是因为工作繁忙而导致的肌肉紧张，但这种情况却持续了几天。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在医生的耐心引导下，我详细描述了我的症状，并上传了一些相关的照片。

很快，我就接到了医生的回复。医生告诉我，我的症状可能与肱骨外上髁炎有关，但需要进一步检查才能确定。在医生的指导下，我预约了核磁共振检查。

在等待检查结果的那段时间里，我紧张又期待。终于，结果出来了，医生告诉我，我的症状确实与肱骨外上髁炎有关，但并没有太大关系，只需要注意休息，避免过度劳累。

在医生的指导下，我开始注意休息，避免过度使用手腕。虽然这个过程有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我决定坚持下去。现在，我的手腕已经好多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱，也让我更加信任互联网医疗。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲来到了线上互联网医院寻求帮助。母亲今年已经67岁了，年轻时候的一次摔跤让她的胳膊肘部位留下了硬突的疤痕，虽然那次骨折已经愈合，但最近两周她总是抱怨胳膊肘位置放不好就会感到疼痛，这让原本就年迈的母亲感到十分困扰。

在互联网医院，我们通过图文沟通，详细地向医生描述了母亲的症状。医生***非常专业，他耐心地询问了母亲的病情，包括疼痛的部位、时长以及是否有关节活动受限等情况。虽然无法看到母亲的实际情况，但医生***凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，初步判断母亲可能患有肱骨外上髁炎，并建议我们先尝试保守治疗。

医生***为我们推荐了痹祺胶囊止痛、盐酸乙哌立松片松弛肌肉和外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我们要注意母亲的生活习惯，如避免长时间重复动作，注意休息等。

用药一段时间后，母亲的疼痛明显减轻，她对我们表示了感谢。医生***的耐心和专业让我们深感安心，也让我们对互联网医疗有了更深的认识。在互联网医院，我们不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我母亲这样的患者受益。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我手提东西没力的症状，医生通过询问和分析给出了合理的治疗建议。医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告诉我可能是肱骨外上髁炎，建议我暂时减少肘部活动、负重及旋转，多休息，并且可以疼痛局部热敷，以改善微循环。医生还提到了口服塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片协助消炎止痛的治疗方法。最后，医生还告诉我症状完全恢复以后可以打球，但需要避免过量运动。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。

那天，我拖着疲惫的身体来到了郑州市的一家互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中不免有些忐忑。

在医生***的引导下，我详细地描述了我的症状：肱骨上骨质不连续，可见线状透亮影。***医生耐心地听我讲述，然后让我上传了影像学图片和报告单。

我上传了片子后，***医生仔细地查看，询问我这是第七天的情况，还是一周前。我回答说是第七天。***医生告诉我，片子拍得还可以，石膏固定4周吧。

我紧接着问是否需要正骨或复位，***医生微笑着说不需要。那一刻，我感到无比的安心。

在整个问诊过程中，***医生不仅专业，而且态度极好，让我感到宾至如归。我感谢***医生的建议，并祝他工作顺利。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，我相信，在不久的将来，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我家小孩右手受伤了，一开始并没有太在意，只是觉得小孩手上有点不舒服。后来在多方检查之后，才知道是肱骨内上髁骨折，而且移位比较明显，靠近关节的位置。这个时候，我心里真的是非常着急，毕竟小孩还那么小，不想让他留下疤痕，更不想让他的手部活动受到影响。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问了小孩受伤的情况，还耐心地听取了我的描述。他告诉我，这种情况需要进行手术治疗，否则以后肘关节的活动可能会受到影响。我当时有些犹豫，担心手术会给小孩带来更多的伤害，但医生向我解释了手术的必要性，并且告诉我关于手术的一些常识。

在医生的解释下，我对手术有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心感到非常满意。医生还告诉我，这种手术在他们医院非常常见，手术后的疤痕也可以通过皮内缝合线来减少。而且，他们科室的医生都可以做这种手术，我不用担心。

最后，医生还详细地告诉我关于手术的费用和术后的注意事项，让我感觉到非常贴心。我对京东互联网医院的医生团队和服务都非常满意，我决定在这里为小孩进行手术治疗。最终，我带着对医生的信任和对治疗的期待，为小孩选择了京东互联网医院的治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，手臂的疼痛让我停下了手中的活。这种疼痛已经持续了两三个月，起初我并未在意，以为只是普通的劳损。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始感到担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位手外科的专家。医生非常耐心，详细询问了我的症状和工作情况。他说，根据我的描述，可能是肘部外侧的肱骨外上髁炎。

医生告诉我，要注意休息，适当进行理疗或者封闭注射治疗。他还建议我可以先尝试使用扶他林软膏和膏药进行缓解。听到这里，我如释重负，终于找到了病因，也有了治疗的方案。

我按照医生的指导，买了扶他林软膏，每天按时擦涂，并配合热敷。渐渐地，疼痛感减轻了许多。虽然治疗过程有些漫长，但看到自己的症状有所好转，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了父亲的电话，他声音略显疲惫：“儿子，我最近肘关节疼痛得厉害，已经有一个多月了。”听到这里，我心中一紧，立刻安慰他：“别担心，我马上帮你找医生看看。”

我立刻打开了电脑，登录了永州市的互联网医院。通过线上问诊，我详细描述了父亲的病情，并上传了之前在医院拍过的片子。很快，一位创伤科医生回复了，他耐心询问了我父亲的职业、生活习惯等，并给出了初步的诊断：“根据你的描述，你父亲的情况像是肱骨外上髁炎，也就是网球肘。”

医生的建议让我心头一宽，原来这个病并不严重。他详细解释了治疗方案，包括休息、热敷冷敷、物理治疗和药物治疗。在医生的指导下，我父亲开始了治疗。

几天后，我再次通过互联网医院与医生沟通，询问父亲的病情。医生告诉我，治疗已经取得了明显的效果，父亲的症状已经有所缓解。他提醒我，虽然病情有所改善，但父亲还需要注意休息，避免过度使用肘关节。

在医生的指导下，我父亲的治疗取得了良好的效果。我由衷地感谢这位医生，他不仅专业，而且耐心细致，给我和父亲带来了希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我像往常一样打开了我的手机，发现了一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去，看到了一位手外科医生的在线咨询窗口。医生***您好，我最近肩膀有些不舒服，不知道是什么原因。

医生***您好，有什么不舒服么？能详细描述一下吗？

我立刻将我的情况告诉了医生，包括去年受外伤后的恢复情况，以及现在的症状：做平板支撑、俯卧撑和开车时肩膀都会感到疼痛。

医生***去年受的伤是肩膀着地吗？

我回忆了一下，回答道：开始的时候是拉伤，然后搞训练一直没注意。

医生***那您现在的核磁共振片子呢？

我将今年拍的核磁共振片子上传给了医生。

医生***根据您的描述和片子，考虑诊断，1左肩关节外伤。2左肱二头肌腱炎，建议1休息制动，患处热敷理疗，可以外用氟比洛凝胶贴膏，缓解症状，2可以口服大活络胶囊或者脉血康，看看有无好转。如疼痛三个月到半年通过保守治疗无明显好转，可以封闭注射。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我感到非常安心，感谢医生的专业和耐心。虽然我现在还不能完全康复，但有了医生的专业指导，我相信自己会越来越好的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议。我是因为肱骨外侧髁骨折向医生咨询治疗方法。医生在完整查看我的病例后，建议进行手术治疗，因为骨折有移位，保守治疗可能会导致肘外翻畸形，影响功能和美观。我担心手术的风险，但医生通过友善的沟通和专业的解释，让我放心了很多。医生告诉我全麻手术对于孩子来说是很安全的，还详细说明了手术的必要性和风险的控制。在医生的专业建议下，我决定接受手术治疗。在问诊结束后，医生还再次强调了他的建议只是作为参考，让我觉得他非常尊重我的选择。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院的服务。

在古代，中国美容养生的知识已经达到了非常高的水平，尤其是在唐代，更是独树一帜。这些古代美容秘法至今仍具有很高的参考价值。以下，我们将详细介绍17条古代独门美容秘笈，希望能为现代人的美容之路提供一些启示。

1. 中药美容法

中药美容法是古代美容的主要方式之一。例如，使用甘松、山奈、香薷等中药成分，可以制作出具有美白、去皱、抗衰老等功效的护肤品。

2. 鸡蛋美容法

鸡蛋富含丰富的蛋白质和维生素，是天然的护肤佳品。将鸡蛋清或蛋黄涂抹在面部，可以起到紧致肌肤、淡化细纹的作用。

3. 中药洗发法

使用中药煎煮的水洗头，可以有效改善发质，使头发乌黑亮丽。

4. 拔毛不痛法

古代美容方法中，还有许多拔毛不痛的技巧，例如使用糖和炭灰混合物涂抹在需要拔毛的部位，可以减轻疼痛感。

5. 白发染黑法

使用中药灰和胡桃灰混合物涂抹在白发上，可以使白发逐渐变黑。

6. 黑牙返白法

使用中药粉刷牙，可以改善牙齿颜色，使牙齿变得洁白。

7. 内外治粉刺法

粉刺是常见的皮肤问题，古代美容方法中，有内外结合的治疗方法，可以有效改善粉刺问题。

8. 西施沐浴秘术

西施沐浴秘术是一种结合了中药和香草的沐浴方法，可以改善肌肤状态，增强免疫力。

9. 美容饮食

古代美容方法中，还强调了饮食的重要性。例如，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助美白肌肤。

10. 适当运动

适当的运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于美容养颜。