糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，一个普通的周末晚上，吃了海鲜后，我的生活会被打乱。起初只是轻微的腹泻和胃疼，但随着时间的推移，症状越来越严重。早上醒来，我已经拉了三次，胃部隐隐作痛，整个人都感觉很虚弱。前一天晚上，我还在和朋友们欢声笑语地享用着美食，怎么一夜之间就变成这样了？

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生听完后，告诉我可能是急性胃肠炎。听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要及时治疗，应该可以控制住病情。

医生开了处方，包括一些药物和健康指导。我按照医生的建议，开始服用药物，并注意饮食和休息。同时，我也在网上搜索相关信息，了解更多关于急性胃肠炎的知识。通过这些努力，我的症状逐渐缓解，体温也恢复正常。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

那天，我正在厨房忙碌，女儿突然跑进来，兴奋地告诉我她学会了倒水。我正想表扬她，却没注意到热水瓶已经倒了，滚烫的水瞬间洒在她的脚上。

我惊呆了，赶紧抱起她，她的脚上已经起了大泡，皮肤红肿，我心疼得眼泪都出来了。我赶紧拨打了120，然后抱着她冲向了最近的医院。

到了医院，医生问我发生了什么事，我简要地描述了情况。医生检查了一下，告诉我烫伤不是很严重，但是需要好好护理。医生给我开了一些药，还告诉我如何进行消毒和换药。

我看着女儿，心里充满了愧疚。我本应该更加小心，不应该让她一个人在厨房。我紧紧地抱着她，心里默默发誓，以后一定要更加注意她的安全。

回到家后，我开始按照医生的建议进行护理。每天消毒、换药，看着女儿的脚一天天好转，我的心情也好了很多。

有一天，女儿突然问我：“妈妈，为什么你总是那么担心我？”我看着她，心里一阵酸楚，我告诉她：“因为你是我的女儿，我只想你平平安安。”

女儿看着我，眼中闪过一丝泪光，她紧紧地抱住我，说：“妈妈，我也爱你。”那一刻，我感受到了母爱的伟大，也明白了生命的可贵。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？在照顾孩子的过程中，我们总是小心翼翼，生怕他们受到任何伤害。但是，生活中总会有意外发生，我们只能尽力去保护他们，让他们健康成长。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正在家里的小池塘边洗渔网，准备捞点鱼和蝌蚪喂我那可爱的乌龟。突然，一阵手忙脚乱，我的手指头就被渔网狠狠地划了一下，一道约0.5厘米深的伤口立刻出现在我的指尖。

当时，我并没有太在意，只是用清水冲洗了一下，心想这不过是小伤，应该很快就会好。可是，当我看到渔网里那些鱼和蝌蚪时，心里就开始犯嘀咕了。这渔网里不知道有多少细菌，我的伤口会不会感染呢？

我赶紧拿出碘伏，小心翼翼地擦拭着伤口，心里却像十五个吊桶打水——七上八下的。我上网搜了一下，发现手指头被划伤后，确实有感染的风险，这让我更加焦虑了。

于是，我决定咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷，不用排队等候。很快，我就接到了医生的电话。

“大夫，您好！我手指头被渔网划伤了，不知道会不会感染？”我紧张地问。

“您好，我是普通外科张医生，很高兴为您提供医疗咨询。”医生的声音温和而专业。

“图片资料下载中，请您稍候。谢谢。”医生说。

我按照医生的要求，拍了一张伤口的照片，然后上传了过去。

“图片看到，受伤当时出血多吗？”医生问。

“不多，我把血挤出来了。”我回答。

“图片看，伤口也不深，不是很严重，如果有双氧水的话，可以先用双氧水擦拭伤口，再医用生理盐水将双氧水擦拭干净，然后碘伏消毒伤口。”医生给出了处理伤口的建议。

我按照医生的建议，先用双氧水擦拭了伤口，然后用生理盐水清洗，最后用碘伏消毒。这个过程虽然简单，但我却小心翼翼，生怕再次弄伤自己。

“预防细菌感染，后期每天碘伏消毒2次。”医生又叮嘱道。

“预防破伤风感染，受伤24小时内，医院进行破伤风抗毒素注射。”医生的话让我心头一紧，我赶紧问：“啊，大夫，那我用不用打破伤风呢？伤口虽然浅，但是不知道接触这鱼蝌蚪啥的。有没有细菌。我这伤口浅，去医院估计是不还得被嘲笑？”

“根据您图片的表现，感染的可能性不大，但是谁也无法确定100%不会感染，因为我没有看到受伤时伤口的样子，一般讲，小而深的伤口，需要打破伤风，根据图片显示，您这个伤口需要破伤风的可能性不大。”医生的话让我松了一口气。

“好的，大夫，谢谢你哈。”我感激地说。

“不客气的。”医生礼貌地回答。

经过这次咨询，我学到了很多关于伤口处理和预防感染的知识。虽然我的伤口并不严重，但我还是按照医生的建议，每天坚持消毒，生怕出现意外。

现在，我的伤口已经好了很多，我也终于可以安心地喂我的乌龟了。这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我正走在回家的路上，突然脚下一滑，整个人重重地摔在了地上。一阵剧痛让我忍不住倒吸一口凉气，我摸了摸膝盖，发现那里已经破了皮，鲜血直流。

我慌忙拿出手机，给远在异地的家人打了个电话，他们让我赶紧去医院处理一下伤口。我拖着疼痛的腿，一步一步地挪到了附近的医院。

医生是个年轻的女医生，她看了看我膝盖的伤口，表情严肃地说：“这个伤口有点深，需要消毒和包扎。”我点了点头，心想，这没什么大不了的。

然而，当我回到家中，却发现伤口竟然开始发白了。我顿时慌了神，担心是不是伤口感染了。我赶紧拿出手机，在京东互联网医院上咨询了医生。

医生问我：“你拍个图片给我看看，能看清楚吗？”我赶紧照了一张伤口的照片，发给了医生。

医生看了照片后，问我：“多长时间了？”我回答：“现在没什么不舒服，前天砸伤的。”医生又问：“就是担心发白，是不是伤口感染了？”我点了点头。

医生问我：“发白的是怎么出现的？”我回答：“我之前用碘伏消毒，还用过人体表皮生长因子凝胶。”医生说：“先涂碘伏，再用生长因子凝胶也可以。”

我按照医生的建议，先用双氧水清洗伤口，再用盐水清洗，擦干以后涂碘伏，最后用无菌纱布包扎。可是，伤口还是发白。

我再次联系了医生，医生说：“对，发白是正常的。”我松了一口气，原来我之前的担心是多余的。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉鼻子有些不适，摸上去有些硬硬的。没过多久，那块地方就变成了红肿的疖肿。我慌了神，这可是鼻子啊，万一恶化了怎么办？

我赶紧上网搜索，看到有人说这是脾虚证，让我心里更加不安。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，一上来就问我：“你好，你这个起多长时间了？”我回答说：“前天就是红色，昨天和今天严重了。”医生又问：“您有挤过这个疖肿吗？”我摇了摇头。

医生又问：“周围疼痛吗？”我回答：“周围不疼，碰这个疖就疼。”医生又问：“您有没有药物过敏史？肝肾功能没有异常吧？”我再次摇了摇头。

医生告诉我：“消毒以后，涂百多邦。”我听了心里顿时松了一口气，但还是有些担心：“鼻子部位属于危险三角区，千万不要用手去挤哦。”医生严肃地说：“嗯嗯，好。”

我按照医生的指导，每天消毒、涂药。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，疖肿开始消肿，我的心情也好了很多。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。脚底那个血泡，像是恶魔的烙印，让我每走一步都像踩在针尖上。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“你好，开始怎么引起的？”我叹了口气，把脚伸出去，那血泡已经破了，露出红肿的皮肤。我告诉他：“冷冻跖疣，血泡已经破了，我用了碘伏消毒，然后摸了京万红软膏。”

医生的眼神里满是关切，他问：“有多长时间了？痛的厉害吗？”我摇摇头，说：“从冷冻到现在已经10天了，彻底破皮已经四天，摸药膏三天。”

我问他：“这个外皮要去除干净吗？”医生沉默了一会儿，说：“不需要去除的，自己会慢慢脱落的。”我松了一口气，心里的大石头终于落下了。

接下来的日子里，我每天都按照医生的建议，早晚消毒，涂抹药膏。脚趾中间加了一个纸块，防止摩擦。我每天都期待着那个血泡能快点好起来。

有一天，我忍不住问医生：“我这情况，大概还要多久才能结疤？”医生微笑着说：“这就快要结疤了。”我心里一阵欣喜，但紧接着又问：“结疤后多久可以沾水？”医生回答：“结疤一般还需要一周时间，结疤了就可以接触水的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始更加积极地配合治疗，每天坚持消毒、涂抹药膏，不再让那个血泡影响到我的生活。

终于，一周过去了，我的脚底血泡结疤了。那一刻，我仿佛卸下了重担，整个人都轻松了许多。我开始尝试沾水，虽然有些疼痛，但我知道，这是康复的必经之路。

现在，那个血泡已经完全愈合，我再也不用担心它会影响我的生活了。回想起那段日子，我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夏日午后，阳光透过树叶的缝隙，斑驳地洒在田野上。我，一个普通的农民，正在给庄稼喷洒农药。风不大，但吹得人脸有些痒。我一边喷洒，一边跟旁边的人聊天，没太注意。

突然，一阵风吹过，我感觉手和脸上有些刺痛。我赶紧停下手中的活，用手摸了摸，发现皮肤有些红肿，还起了很多小疙瘩。我慌了神，不知道该怎么办。

事发后的第二天，我痒得实在受不了，就去了附近的医院。医生问我症状，我详细地描述了情况。医生听了后，告诉我可能是农药引起的过敏。

医生给我开了一些药，让我回家按时服用。我看着药瓶，心里五味杂陈。我想，这农药喷洒的活儿，以后可得小心了。

回到家，我按照医生的吩咐，按时吃药。药效慢慢显现，皮肤的红肿和小疙瘩都消失了，痒感也减轻了不少。我心里暗自庆幸，幸好及时发现，没有让病情加重。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。这次过敏事件，让我更加重视自己的健康。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们是怎么处理的？如果没有，你们又是如何保持健康的？希望我们都能从中吸取教训，关注自己的健康。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

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我还记得那天，儿子从滑梯上摔下来，嘴唇磕在了坚硬的水泥地上。鲜血从他小小的嘴巴里流出，我的心一下子揪紧了。看着他痛苦的表情，我不由自主地想起了自己小时候的经历，同样是因为一场意外，我的嘴唇也曾经受过类似的伤害。那种疼痛和恐惧，我至今仍然记忆犹新。

我赶紧抱起他，拿出纸巾帮他止血。他的小手紧紧抓住我的衣角，眼泪在眼眶里打转。我知道他不仅仅是因为疼痛而哭泣，还有恐惧和无助。作为一个母亲，我感到非常心疼和无奈。

我决定带他去看医生，但是在这个小县城里，好的医生并不多。于是我想起了京东互联网医院，听说他们有很多专业的医生可以在线咨询。我打开手机，登录了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。

医生很快就接了我的咨询，问我孩子的情况。我把事情的经过告诉了他，并且发了一张孩子受伤的照片。医生看了照片后，问了一些问题，包括伤口的深度和出血情况等。他的专业和细心让我感到很安心。

医生建议我们先清理消毒伤口，然后涂抹一些消炎药膏。他还告诉我，如果伤口深或者出血很多，需要及时去医院处理。虽然我已经知道了这些基本的急救知识，但听到医生亲口说出来，还是让我放心了不少。

我按照医生的建议，给孩子清理了伤口，并且涂抹了药膏。孩子的疼痛逐渐减轻，眼泪也止住了。看着他安静地坐在我身边，我不禁感慨，幸好有京东互联网医院，否则我可能还在为找不到好的医生而发愁。

这次经历让我更加意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

那天，我正在厨房里忙碌，炒着家常菜，突然一阵剧痛袭来，我忍不住捂住肚子，脸色苍白。我知道，这不像以往的小病小痛，我赶紧放下手中的锅铲，拨通了京东互联网医院的电话。

医生接通了电话，我迫不及待地描述了我的症状。‘你好，医生，我肚子疼得厉害，已经好几天了，手术伤口8天了还没结痂，我担心会不会有什么问题。’我的声音带着一丝颤抖。

医生耐心地听我描述，然后问：‘你平时都是怎么处理的？’‘我天天涂碘伏，用创可贴贴着。’我回答。

‘为什么还不结痂呢？’医生问。

‘我也不知道，可能是因为伤口位置在低腰那里，消毒不方便，而且老是会碰到裤子。’我解释道。

‘这个位置确实不好处理，但是不能因为这样就不处理。你不用创口贴，创面暴露，干燥了就好了。’医生的建议让我有些疑惑。

‘那还要涂碘伏吗？’我小心翼翼地问。

‘每天消毒一下就行。’医生回答。

‘我明白了，医生。只是，这里会碰到裤子，老是会弄脏，怎么办呢？’我有些焦虑。

‘可以用纱布包起来，就盖上一块小纱布，用胶带粘上就可以。’医生的建议让我松了一口气。

‘那我就试试，小心被其他东西不要碰到伤口可以吗？’我有些担心。

‘可以。’医生的声音让我感到一丝安慰。

我按照医生的建议，用纱布包好了伤口。虽然过程有些繁琐，但是想到医生的专业建议，我决定坚持下去。

几天后，我发现伤口开始慢慢结痂了，疼痛也减轻了许多。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

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那天晚上，我正在厨房里忙碌，准备晚餐。突然，一阵痒痒的感觉从脖子上传来，我下意识地摸了摸，却摸到了一只蟑螂！它正趴在我的脖子上，那感觉，真是又恶心又害怕。

我赶紧把蟑螂拍掉，但那痒痒的感觉却一直挥之不去。孩子在一旁看着我，小脸上满是担忧。我安慰他：“别怕，妈妈没事。”但心里却七上八下的。

想到孩子，我赶紧拿出手机，搜索了一下。网上说，蟑螂爬到身上可能会引起皮肤过敏，我越想越害怕。这时，我想到了京东互联网医院，听说那里医生水平高，服务又好，我就试着在上面咨询了一下。

我打开京东互联网医院，输入了症状，很快就有一位医生回复了。医生问我：“你好，孩子有什么不舒服症状吗？”我赶紧把情况告诉了医生。

医生说：“蟑螂爬到脖子上，孩子痒不痒？”我回答：“爬的时候痒，现在不怎么样了，注意别让孩子抓就行。”医生又问：“会不会在身子上繁衍？”我摇了摇头：“应该不会吧。”医生说：“注意别让孩子一直抓就好。”

我又问：“那最好用什么东西消毒蟑螂？”医生回答：“可以用酒精消毒，95消毒液也可以。”我松了一口气，问：“消毒伤口是吗？”医生回答：“嗯嗯，是的。”

咨询结束后，我感到心里踏实了许多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？