糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我是个毛比较多的人，全身几乎都有毛，尤其是阴毛和腋毛，长得那叫一个茂密。

最近，我发现身上和胡子都有点不对劲，好像有什么小虫子在爬。一开始没在意，后来发现越来越严重，身上和胡子都有阴虱了。我上网一搜，发现阴虱会爬进嘴巴里吗？这可把我吓坏了。

我赶紧预约了医生，医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，说：“一般不会，但也要注意。”

我心里一紧，连忙问：“那它会进入阴茎或者肛门里吗？”医生摇摇头：“不会的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那阴虱要进了鼻孔怎么办？”医生笑了笑：“这种情况很少见，但确实要注意。”

医生给我开了一些药，让我剃光身上的阴毛和腋毛，然后用硫磺软膏涂抹。他还告诉我，贴身的衣物全部要用高温洗，并且消毒。

我回到家，按照医生的建议做了。剃毛的时候，我疼得眼泪都出来了，但想到病痛的折磨，还是咬着牙坚持了下来。

用药后，感觉舒服多了。但当我喷身上的毛时，发现也有阴虱。我赶紧又上网搜，发现要用三盒药。我心里一沉，但想到健康最重要，还是决定买。

我拿着药，心里五味杂陈。我想起了小时候，父亲总是说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。”

我现在终于明白了父亲的话。我感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的治疗。我也想告诉所有人，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，我的眼睛周围会长出三个小小的脂肪粒。它们就像三个小小的访客，突然间出现在我的生活中，带来了无尽的困扰和焦虑。每当我照镜子时，它们就像是在嘲笑我，提醒我自己的不完美。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一个简单而有效的方法来消除这些小东西。终于，在一次偶然的搜索中，我发现了盐酸金霉素眼膏。有人说它可以去除脂肪粒，我心中一喜，决定试一试。

但在使用之前，我还是有些担忧。毕竟，眼睛是非常敏感的部位，我不想因为一时的冲动而造成更大的问题。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

医生很友善，听完我的描述后，建议我先拍照给他看。于是我照了几张照片，发送给了医生。等待的过程中，我心中充满了焦虑和期待，希望医生能给我一个肯定的答案。

几分钟后，医生回复了我。他说脂肪粒可以通过热敷后消毒挑破的方式去除，并且建议我涂抹金霉素眼膏以防止感染。我问他是否会对眼睛周围造成伤害，医生告诉我只要做好消毒工作，就不会有问题。

我听了医生的建议，决定自己处理。虽然医生说最好去医院处理，但我觉得这只是一个小问题，不值得花费那么多时间和精力去医院。于是我按照医生的指示，热敷、消毒、挑破、涂抹金霉素眼膏，整个过程虽然有些疼痛，但我还是坚持了下来。

几天后，脂肪粒消失了，我感到非常高兴和放心。这个小小的胜利让我意识到，健康问题无论大小都需要认真对待。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在家里的沙发上，看着电视，突然感觉一阵恶心，紧接着就是一阵剧烈的呕吐。我赶紧跑到洗手间，吐了个底朝天。这让我想起了之前被狗舔过的那个小伤口。

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，想咨询一下医生。我输入了‘被狗舔了需要打疫苗吗？’的问题，很快就收到了回复：‘不用。’我心里稍微放松了一些，但紧接着又问：‘那伤疤怎么处理？’

医生又回复说：‘舔的地方有很多口水，还有一个小伤疤。’我赶紧发了一张照片过去，心里有些紧张。‘伤疤愈合了吗？’医生又问。我摇了摇头，‘发图片看看。’我赶紧又拍了一张照片发过去。

‘伤疤结痂了，是以前的伤口，不是被狗咬的。’医生说。我松了一口气，‘那没事，不要紧，放心吧。’医生的话让我心里踏实了许多。

‘那需要消毒么？’我又问。‘或者用什么清洗一下？’医生回答：‘不用特别处理，保持干燥，不要沾水，不要用手去摸它。’

我点了点头，心里有些疑惑，‘医生还在么？’‘在的，还有其他问题吗？’医生问。我摇了摇头，‘没有了，谢谢你医生。’

挂断电话后，我坐在沙发上，心里有些感慨。虽然只是一个小小的伤口，但让我感受到了互联网医疗的便捷。我想，如果大家遇到类似的情况，也可以试试京东互联网医院，真的方便又快捷。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我正在厨房忙碌，突然‘砰’的一声，水银体温计从桌子上摔了下来。我吓得心跳加速，那水银珠子滚落在地，散落成无数小珠子，就像一颗颗黑色的珍珠撒在白色的地毯上。

我立刻想起医生说过的话，‘如果水银体温计打碎了，首先要开窗通风，然后清理干净。’我赶紧放下手中的活儿，打开窗户，让新鲜空气涌进来。

我戴上手套，小心翼翼地用纸板把水银珠子捡起来，然后装进密封的塑料袋里。我甚至不敢用扫帚扫，生怕扬起灰尘。我一边清理，一边心里直打鼓，不知道这样做对不对。

孩子在一旁看着，小脸上满是担忧。我安慰他：‘别怕，妈妈会处理好的。’

清理完之后，我忍不住问医生：‘我们大概是打碎20分钟以后开始处理的，会不会有点晚了？’医生耐心地回答：‘里面水银少，没事的，主要家里有个四岁的孩子，要注意不要让他捡到玩就行。’

听到医生这么说，我心里的大石头终于落下了。晚上，我还能在屋里睡觉吗？医生说：‘可以，水银很快凝固，只需要通风。’

那一晚，我睡得并不安稳，总是担心水银会挥发。第二天，我早早地起床，再次检查了客厅，确认没有遗漏的水银珠子。我甚至用布子把整个客厅擦了一遍，只为了确保安全。

现在回想起来，那天真是惊心动魄。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我跟着同事去了趟足疗店，本想着放松一下，结果却闹出了大笑话。

技师手法不错，但最后那幕让我至今难忘。他竟然帮我‘打飞机’。我当时就愣住了，心想这技师也真是大胆，不过也没多想，就那么过去了。

回到家，我越想越不对劲，艾滋病这个词像魔咒一样在我脑子里转。我上网一查，越查越害怕，甚至开始怀疑技师的手上会不会有病毒。

我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是位医生，声音温和，让我紧张的心情稍微平复了一些。

‘你好，我是医生，请问有什么可以帮助你的吗？’医生问道。

‘我昨天做了足疗，技师帮我用手打飞机了，现在特别害怕会得艾滋病。’我小心翼翼地问道。

‘性传播的，没有进行性交，你亲吻她的乳头，会带有HIV吗？’医生问。

‘没有，嘴也没有亲。’我回答。

‘那没事，可以测一下，正常人也可以测，这东西没有要求不让测。’医生说。

听到这里，我稍微安心了，但还是有点恐艾。

‘他的手上不会带有病毒吧？’我继续问。

‘不会，你以为他就不嫌呼你埋汰啊？’医生笑着说，‘他也洗手消毒，为了生活，看在钱的面子上也是。’

听到这里，我笑了，原来医生也这么幽默。

‘所以你大可放心，你把你接触过的地方消消毒洗洗就行了。’医生说。

‘哥，你说的对头，都是为了生活，这句话讲的好。’我感慨道。

‘好的哥，你去过吗？’医生问。

‘他一天摆楞八百个牛子，你也是乐意。’医生笑着说。

‘emm，俺第一次。’我回答。

‘我打算下半年去当兵，别给我整上病了。’我认真地说。

‘😂，净瞎整。’医生笑着说。

‘我可没那爱好啊。’医生说。

‘刚洗完，用舒肤佳洗了一遍，可以了吗？’我问道。

‘好需要进行别的消毒吗？’我继续问。

‘我也是第一次去，同事非要拉着我去，哎。’我叹了口气。

‘嗯嗯。’医生回答。

‘大哥，精索静脉曲张您会看吗？’我问道。

‘那得去外科。’医生回答。

挂断电话后，我心情好了很多，至少我知道了，我并没有得艾滋病。

我想，生活中总会有一些意外和惊吓，但只要我们勇敢面对，一切都会过去的。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

那天晚上，我骑着自行车，不小心在拐弯处摔了一跤，皮肤被磨掉了一大块。当时觉得只是皮破了，没太在意。可是第四天了，伤口边部开始化脓，疼得我坐立不安。

我赶紧拿出手机，打开京东APP，搜索“京东互联网医院”，想着找个医生问问。没想到，很快就接通了，一位普外科医生耐心地听我描述病情。

我告诉他，我之前用过碘伏消毒，但觉得消毒次数太多，可能影响了伤口愈合。医生看了我的伤口照片，说浅表擦伤可能性大，但考虑到感染的可能，建议我每天消毒一次。

我赶紧问，有没有什么药膏可以推荐？医生说，可以用百多邦软膏，但当时我手头没有。他又说，如果没有百多邦，可以用其他药店常见的消炎药膏。

我问他，用完碘伏后，能不能直接用那个药膏？医生说，可以的，但最好是用无菌生理盐水擦拭一下伤口。

我听了医生的建议，赶紧去药店买了生理盐水。回到家，按照医生的方法，先用碘伏消毒，再用生理盐水擦拭，最后涂上消炎药膏。虽然过程繁琐，但我还是坚持了下来。

第二天，我发现伤口明显好转，化脓的地方也减少了。我心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我的手指突然疼得厉害，像是被什么东西狠狠地咬了一口。我揉了揉，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我慌了神，心想这可怎么办，难道是感染了？

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，预约了医生。医生问了我几个问题，我如实回答。他说，‘我看指尖红肿明显，有可能是感染了。’听到这里，我心里一沉，紧张得手心都出了汗。

医生告诉我，‘你现在可以用冰袋冷敷，然后每天碘伏棉签消毒。如果出现疼痛，手指肿胀或者麻木，应该及时去医院就诊。’我点了点头，心里虽然还是有些忐忑，但多少安心了一些。

我按照医生的建议，开始冷敷和消毒。一开始，疼痛并没有减轻，反而更加严重。我忍不住哭了出来，心里想着，这可怎么办，难道真的要去医院吗？

就在我快要崩溃的时候，我突然想起了医生说的那句话，‘如果出现疼痛，手指肿胀加重或者麻木，应该及时去医院就诊。’我深吸了一口气，告诉自己，不能就这样放弃，我要坚强。

我继续坚持冷敷和消毒，疼痛逐渐减轻。第三天，我发现手指的红肿消退了很多，疼痛也减轻了。我高兴得几乎要跳起来，心想，看来我坚持对了。

现在回想起来，那天手指疼痛的经历，让我深刻体会到了健康的重要性。我意识到，平日里，我们总是忽略了对身体的关心，等到出现问题的时候，才追悔莫及。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，那就是，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样，准备去菜市场买些新鲜的蔬菜。突然，一阵剧烈的呕吐让我几乎站立不稳。我赶紧扶着墙，心想这究竟是怎么回事？

接下来的几天，我反复出现呕吐、肚子不舒服的症状，整个人都感觉虚弱无力。我意识到，这可能是身体出了大问题。于是，我决定去医院检查。

在医院里，医生告诉我，我这是碱中毒。听到这个消息，我顿时感到一阵恐慌。碱中毒？这是什么病？我该怎么办？

医生详细询问了我的症状，并让我做了各项检查。检查结果出来后，医生告诉我，我这是由于急性肠胃炎引起的碱中毒。听到这里，我稍微安心了一些，至少找到了病因。

医生建议我多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素、维生素C、维生素E和含锌的食物。他还告诉我，如果伴有腹泻的症状，可以喝稠粥、烂面条，其他的东西暂时不要吃，一定要多喝温水，淡盐水。

回到家后，我开始按照医生的建议调整饮食。我买了菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜等富含胡萝卜素的食物，还买了青椒、橘子、绿菜花、菠菜等富含维生素C的食物。此外，我还买了榛子、松子、开心果、大杏仁等富含维生素E的食物，以及牡蛎、贝类、谷类等含锌的食物。

在治疗的过程中，我时刻关注着自己的身体状况。虽然身体还是有些虚弱，但呕吐的症状明显减轻了。我知道，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这次的经历让我深刻认识到，健康真的是无价之宝。在今后的日子里，我会更加注重自己的饮食和生活习惯，远离疾病。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那天，我正坐在家里的沙发上，一只调皮的猫突然跳了过来，狠狠地咬了我一口。当时我都没反应过来，只觉得一阵剧痛。我赶紧用纸巾捂住伤口，血很快就染红了纸巾。

我是个比较谨慎的人，一想到猫狗咬伤可能会得狂犬病，心里就慌了。我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现说手指被咬伤也需要打狂犬疫苗。

我犹豫了一下，还是决定咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷，不用排队。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了病情描述，然后提交了咨询。没过多久，医生就回复了。医生说，手指被猫咬伤出血，确实需要打狂犬疫苗。

我听了医生的话，心里顿时踏实了许多。我按照医生的指示，拍了一张伤口的照片，并发给了医生。

医生看了照片后，告诉我，伤口有两处，一处没什么事，另一处今天一挤里面有血。医生建议我除了打疫苗，还要彻底消毒，保持清洁卫生。

我看着医生的建议，心里有些疑惑。我问医生，是不是猫狗本身没有狂犬病就没有这种病毒？医生回答说，打疫苗就是为了预防。

我又问医生，用酒精可以吗？医生说，是的，可以用酒精消毒。

我听了医生的话，心里顿时松了一口气。我感谢医生的帮助，医生说不用客气。

我按照医生的指示，去了附近的医院打了狂犬疫苗。虽然打疫苗的过程有些痛苦，但我心里却感到很踏实。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我正走在回家的路上，一阵风吹过，我不小心摔倒了，嘴唇磕在了路边的石头上。当时就感觉一阵剧痛，嘴唇破了，鲜血直流。我赶紧掏出手机，给京东互联网医院的医生发了一条消息。

医生很快就回复了，问我嘴唇磕破多久了。我回答说，刚刚。医生又问，有没有恶心、呕吐、抽搐、乏力、哭闹不安、精神嗜睡等症状。我摇了摇头，说没有，就是看着有点肿。

医生告诉我，可以用康复新液消毒，问我还需要用碘伏吗。我去了药店，买了康复新液和碘伏。医生又告诉我，康复新液可以外用也可以内用，但我还是决定直接外用。

医生又问我，还需要口服抗生素吗？我说没有发烧，所以不用。医生说，好的，没有化脓可以先自己做好消毒。如果越来越肿，化脓，小孩子发烧及时去医院。

我看着手机屏幕，心里一阵感慨。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我躺在床上，看着天花板，心里默默祈祷，希望我的嘴唇能快点好起来。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？