糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从未想过，生活会在一瞬间变得如此艰难。父亲的病情像一场突如其来的暴风雨，打破了我们原本平静的生活。空洞性肺结核，一个我从未听说过的疾病，突然就成了我们家庭的噩梦。

那天，父亲咳嗽了整整一夜，第二天早上，他吐了血。我们全家都被吓坏了，赶紧带他去医院。医生说他需要住院治疗，但父亲不肯。他总是说，家里条件不好，不能浪费钱。可我们都知道，钱不是问题，问题是父亲的健康。

我和母亲带着父亲四处求医，希望能找到一个既能治好他的病，又不需要花太多钱的方法。我们去了大凉山的医院，去了湖南的医院，甚至还去过疾控中心。每次都被告知，必须住院治疗，否则病情会越来越严重。可父亲就是不肯住院，他总是说，家里还有弟弟妹妹需要照顾，不能让我们担心。

我和母亲都很着急，父亲的病情一天比一天严重。我们知道，如果不及时治疗，后果不堪设想。可父亲就是不听劝，甚至还说要放弃治疗。我们都很无奈，感觉自己就像是在黑暗中摸索，找不到出路。

在这段时间里，我和母亲都很焦虑。我们担心父亲的病情，担心家里的经济压力，担心弟弟妹妹的未来。每天晚上，我都会失眠，想着如何才能让父亲接受治疗。有时候，我甚至会想，如果我能代替父亲生病该多好。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个和我们相似的情况。作者说，他的父亲也患有肺结核，同样不肯住院治疗。后来，他在京东互联网医院咨询了一位医生，医生给了他很多有用的建议。于是，我也决定去京东互联网医院咨询一下。

我在京东互联网医院上找到了一个专家，向他详细描述了父亲的病情。医生很耐心地听完了我的描述，然后给了我一些建议。他说，肺结核是一种可以治愈的疾病，但需要及时治疗。否则，病情会越来越严重，甚至可能危及生命。他还说，京东互联网医院可以提供在线诊断和治疗服务，非常方便。

我把医生的建议告诉了父亲和母亲。父亲一开始还是不肯接受，但后来他也意识到，自己的病情已经很严重了，不能再拖了。于是，我们决定在京东互联网医院上为父亲进行在线诊断和治疗。

经过一段时间的治疗，父亲的病情终于有所好转。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心，给了我们很大的帮助和支持。

现在，父亲的病情已经稳定了很多。我们也学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让病情恶化。健康是最重要的财富，千万不能忽视。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到胸片报告时，心情瞬间跌入谷底。医生说我的右下肺有问题，可能是肺结核大泡和空洞。我的脑海里一片空白，仿佛被抽干了所有的思维能力。

我匆忙赶到京东互联网医院，希望能找到答案。医生耐心地解释说，肺结核大泡和空洞是肺结核的一种严重形式，需要及时治疗。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生安慰我说，虽然情况严重，但只要积极治疗，还是有希望恢复的。

接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都要服用大量的药物，忍受各种副作用的折磨。有时候，我会想放弃，觉得自己永远也无法恢复。但每当我看到医生和家人的关心和支持，我的心中就会燃起一丝希望。

治疗的过程中，我也遇到了很多困难。比如，乳房重叠影使得胸片结果不太清晰，医生需要反复检查才能确定病情。还有，我的体质较弱，经常会出现药物不良反应，需要调整治疗方案。每次遇到问题，我都会感到无助和恐惧，但医生总是能够给予我专业的建议和安慰。

经过几个月的治疗，我的病情终于有所好转。肺部的空洞逐渐缩小，体力也开始恢复。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我无微不至的关心和支持。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并好好照顾自己的身体。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要及时就医，关注自己的健康。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来，手里攥着一张诊断报告，心情却如同被乌云笼罩。空洞型肺结核，这个词汇像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我开始了漫长的治疗之旅。每天早晨，第一件事就是吞下一大把药丸。它们像小石子一样沉重，压得我喘不过气来。有时候，我会想象自己是一只小鸟，飞翔在蓝天白云之间，远离这无尽的药物和病痛。但现实总是残酷的，我只能咬紧牙关，继续前行。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我的救命稻草。每当我有疑问或担忧时，总能在这里找到专业的医生和温暖的支持。他们不仅解答了我的问题，还给予了我莫大的鼓励和安慰。就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

六个月过去了，九个月过去了，我的身体逐渐恢复了健康。每次复查CT，看到空洞一点点缩小，我的心情也随之变得轻松起来。终于，在两年的治疗后，医生告诉我可以停药了。那种喜悦和释然，无法用语言来形容。

但即使停药了，我的心中仍然有一个小小的空洞。它提醒我，曾经的病痛虽然已经过去，但对生命的珍视和对健康的重视，永远不能放松。所以，我会继续定期复查，保持良好的生活习惯，珍惜每一天的健康和快乐。

如果你也在经历类似的困难，请不要放弃。记住，生命中总会有风雨，但只要我们坚持不懈，总会有彩虹出现。京东互联网医院的医生们也会一直陪伴在你身边，给你最专业的帮助和最温暖的支持。让我们一起，勇敢地面对生活的挑战，迎接更加美好的明天。

我从来没有想过，自己会在阜阳市的某个医院里，面对着一个陌生的医生，谈论着自己的病情。空洞肺结核，这个词在我听来就像是一种死刑宣判。我的心情是复杂的，既有恐惧，也有无奈。每天都在吃药，按时复查，为什么病情还会恶化？

我记得那天，医生告诉我胸腔积液了。这个消息像是一颗炸弹，直接击中了我的心脏。我不知道该怎么办，只能机械地回答医生的问题。医生问我有没有发烧，我说有时候37度，有时候37.5度。医生说这是结核性胸膜炎的症状，需要及时治疗。

在接下来的日子里，我经历了抽水、吃药、再抽水、再吃药的循环。每天都在担心自己的病情，担心会不会有更严重的后果。医生告诉我，空洞肺结核忽然有积水，代表病情发展了。但他也安慰我说，只要按时治疗，配合医生，病情是可以控制的。

我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不够的地方。医生说可以吃肉，建议多补充优质蛋白，坚果可能会引起凝血不太好。我开始注意饮食，尽量多吃一些有营养的食物。同时，我也开始关注自己的情绪，试图用积极的心态去面对这个病魔。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，通过自己的努力和医生的帮助，我终于走出了阴影。虽然空洞肺结核还没有完全治愈，但我已经学会了如何与它共存。希望我的经历能够帮助到更多的人，让他们知道，即使面对疾病，也可以用积极的态度去面对和战胜它。

那天，阳光明媚，我带着母亲的病历，怀着忐忑的心情，踏入了互联网医院的大门。母亲最近总是咳嗽，而且痰中有血，这让我们十分担忧。在母亲的坚持下，我们决定通过网络咨询一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生您好，这是我母亲的病历，麻烦您帮忙看看。

“你好！把报告单发给我看看。”

我上传了母亲的检查报告，医生很快就给出了回复：“你好，这个患者是我母亲。肺部空洞常见有肺脓肿，肺结核，肺真菌感染及肺癌空洞的情况。”

“肺结核入院做了检查排除了。”我如释重负地回答。

“有发热咯血咳嗽吗？”医生又问道。

“这个是癌的可能性大吗，医生说穿刺活检难度大，建议直接切除，就怕会有其他地方有问题。”我担忧地问。

“没有发热。”母亲回答。

“有咳过血。”

“如果没有感染的症状，且感染指标正常的话还有要注意癌症的可能，也要注意排除一下肥真菌感染的情况。”医生给出了建议。

“对于这种情况，穿刺活检和直接手术相对那个比较好些，或者是可以通过那种方式来确定？”我继续追问。

“这要结合病灶的位置及结构评估的。”医生回答。

“这个今天得到的结果，当地医院建议手术切除，如果我们想进一步治疗，想查清楚，应该挂什么科，还是挂呼吸科吗？”我再次请教。

“是的，挂呼吸科，但也可以挂胸外科。”医生给出了建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑问，还给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对母亲的病情更加有信心。

我从未想过，一个小小的准信试纸会让我陷入如此深的恐惧之中。那个下午，我在京东上购买了这款试纸，心中充满了期待和紧张。毕竟，两年前的那次高危行为一直是我心头的阴影。

试纸到手后，我按照说明书上的步骤进行操作。然而，当我看到那个弹簧针时，我的心跳开始加速。这个小小的针头，真的安全吗？会不会因为针头感染病毒？我开始在网上搜索相关信息，越看越害怕，直到我决定在京东互联网医院咨询医生。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我弹簧针是一次性的，不可能传播病毒。即使在极端情况下，病毒也无法在针尖上存活。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。

几天后，我开始发热。37.12度的体温虽然不算高烧，但对我来说已经足够引起恐慌了。我再次联系了医生，向他描述了我的症状。医生建议我去医院做进一步检查，并排除其他可能的疾病因素。同时，他也提醒我，艾滋病的检测有三个月的空窗期，需要定期复查。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果都显示正常。然而，我的恐惧并没有消失。每当我想起那个弹簧针，我的心就会不由自主地加速跳动。我开始怀疑自己是否真的安全，是否需要再次检测。

在这段时间里，我也经常与医生交流，向他倾诉我的内心感受。医生总是很耐心地安慰我，告诉我没有关系，我的担忧只是恐艾综合征的表现。他的话让我感到温暖和安心，但我仍然无法完全摆脱恐惧。

直到有一天，我在网上看到一个帖子，讲述了一个和我类似经历的人的故事。他的经历让我意识到，我并不是孤独的。恐惧和焦虑是可以被理解和克服的。我开始尝试放松自己，接受自己的情绪，并逐渐学会面对和处理它们。

现在回想起来，我意识到，恐惧和焦虑并不是因为那个弹簧针，而是因为我对未知的恐惧和对健康的担忧。通过这次经历，我学到了如何更好地照顾自己，如何面对和克服恐惧。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了那段艰难的时期。

如果你也曾经有过类似的经历，我想告诉你，你并不孤独。我们都需要面对和克服恐惧，但我们可以选择如何去做。希望我的故事能给你一些启示和帮助。

空洞肺结核是一种常见的肺结核类型，其特征是肺部形成空洞，容易反复发作，对患者健康造成严重威胁。本文将详细介绍空洞肺结核的治疗方法、注意事项以及预防措施，帮助患者更好地了解并应对这种疾病。

一、空洞肺结核的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗空洞肺结核的主要方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要严格按照医嘱规范用药，避免自行停药或减量，以免导致结核菌产生耐药性。

2. 手术治疗：对于部分晚期空洞肺结核患者，药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术的目的是切除病灶，减少传染源，并尽可能保留正常肺组织。手术后，患者仍需继续抗结核治疗，直至病情完全治愈。

3. 介入治疗：对于病情较轻的空洞肺结核患者，可考虑介入治疗。介入治疗包括经皮穿刺空洞引流、支气管镜介入治疗等，具有创伤小、恢复快等优点。

二、空洞肺结核的注意事项

1. 注意消毒隔离：患者应独自居住，其接触过的物品要进行消毒处理。咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，并注意及时焚烧。餐具、剩饭剩菜等均需进行消毒处理。

2. 服药期间注意观察：服用某些抗结核药物可能会出现视力、色觉等方面的改变，患者应密切关注自身症状变化，并及时向医生反馈。

3. 保持良好的生活习惯：患者应保持充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动，增强自身免疫力，有助于病情恢复。

4. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。

三、空洞肺结核的预防措施

1. 做好个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免接触患有肺结核的患者。

2. 避免吸烟：吸烟会降低免疫力，增加患肺结核的风险。戒烟有助于降低肺结核的发病率。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，提高免疫力。

4. 加强体育锻炼：适量进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。母亲一直咳嗽不止，痰中带有血丝，我担心极了。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生，希望能得到一些帮助。

医生很耐心地询问了我母亲的病情，详细了解了她之前的病史。得知母亲有哮喘病史，我如实相告。医生建议我们进行一系列检查，包括痰抗酸杆菌涂片、PPD皮试和TSPOT检测，以便确定病因。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，母亲肺部存在多发性结节和空洞，但恶性可能性不大。然而，由于母亲有哮喘病史，医生建议我们进一步检查，以排除肺结核的可能性。

听到医生的话，我心中五味杂陈。一方面，我庆幸母亲没有患上恶性肿瘤；另一方面，我又担心肺结核的传染性。医生安慰我说，如果确诊为肺结核，需要全程规则抗结核治疗，但只要及时治疗，是可以治愈的。

医生还提醒我，哮喘患者长期使用激素容易感染肺结核，让我和家人都提高了警惕。在医生的建议下，我们尽快带母亲去呼吸内科或肺结核专科医院就诊，并按照医生的要求进行了一系列检查。

在等待检查结果的那段时间里，我深感医生的耐心和专业。他不仅为我们提供了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我和家人都放心了许多。

最终，检查结果显示母亲并没有肺结核，我们终于松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生这个职业充满了敬意。

今天我在网上咨询了一位专业医生，他给了我很多帮助和建议。我向医生描述了我的肺部CT有空洞的情况，医生非常耐心地听我说，并告诉我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

医生还告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生还提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感到医生非常严谨和专业。

在咨询过程中，医生给了我很多指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢这位匿名医生，他的专业知识和细心态度让我受益匪浅。

我是一名年轻的煤矿工人，长期在井下工作。最近我开始感到身体不适，咳嗽、体重下降，甚至有时候会出现轻微的咳血。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的病情和工作环境，并要求我上传了最近的X光片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我可能患有肺部空洞性结核，并且由于我长期在煤矿工作，可能还存在煤工尘肺的风险。医生建议我立即住院治疗，并进行结核杆菌的检测。

在医生的指导下，我开始了住院治疗。医生给我开了一系列的抗结核药物，并且进行了消炎针的注射。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免传染给他人。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，体重也开始恢复。医生还建议我定期复查，以确保病情完全康复。

这次经历让我深刻地认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我能够在第一时间得到专业的帮助和指导。现在，我已经完全康复，重新回到了工作岗位上，并且更加珍惜自己的健康。