糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

最近，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己舌头有齿痕，舌苔白，梦遗频繁的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议。

医生提醒我，患有舌头有齿痕、舌苔白、梦遗频繁的症状可能是脾虚血淤引起的，建议我多注意休息，避免剧烈运动，并给予我一些中药治疗的建议。

在医生的指导下，我开始服用医生开具的中药处方，并根据医生的建议进行调理。在用药期间，医生还特别提醒我如果有不适要及时就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

7月15日，我通过线上问诊向***互联网医院咨询了舌根舌苔发白有齿痕的症状。医生在询问了我的症状后，耐心地为我解释了病情的可能原因，并为我开具了针对性的中药处方。医生在整个问诊过程中，表现出了专业的医疗知识和耐心的沟通能力，让我感到非常满意。

在医生的建议下，我开始按时服用中药，并定期进行复诊评估。医生还赠送了我追问包，以便我在用药期间有任何问题时及时沟通。我对***互联网医院的问诊服务非常满意，感谢医生的专业指导和关心。

在一天的午后，我坐在家里思考着最近身体出现的一些症状，心里有些担忧。舌苔白，齿痕明显，还有点便秘，这些让我感到不安。我决定尝试线上问诊，在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位中医内科的医生。

医生非常耐心地听我描述症状，询问了一些细节，并给出了专业的建议。他告诉我，舌苔的情况可能与身体湿热有关，建议我注意饮食，多吃清淡易消化的食物，保持大便通畅。

通过和医生的交流，我对自己的症状有了更清楚的认识，也对如何调理身体有了更明确的方向。感谢这位医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗指导。

在某一天的午后，一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者描述了孩子舌头中间舌苔发白的情况，晚上睡觉不踏实，奶量少，大便情况等。医生询问了孩子的饮食情况和身体状况后，建议孩子补充维生素D，调理脾胃，并推荐了一些中成药。

患者对医生的建议提出了疑问，医生耐心解答并给予了详细的指导。最终，医生为患者制定了调理计划，并建议孩子服用薏芽健脾凝胶。患者对医生的专业性和耐心感到非常满意，结束了这次线上问诊。

医生的专业知识和细心态度让患者感受到了医学的温暖和关怀，为患者带来了健康和安心。

在我最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了舌头底下白色的情况是否正常。医生非常耐心地解释给我听，告诉我这是舌下腺发白的情况，是正常的现象。他还帮我解答了关于舌根两侧红色小疙瘩的问题，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对舌头的情况有了更深入的了解。他还提醒我在治疗过程中不要使用刺激性太大的药物，保持耐心和信心，疾病会逐渐好转。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

我在网上做了一次问诊，选择了京东互联网医院进行线上咨询。

我向医生描述了我的症状，包括舌苔白腻、吃饭没味道、头发油腻以及饱胀等情况。

医生陈医生非常细心地询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌等情况，并建议我注意保暖、少吃寒凉辛辣、甜腻的食物。

最后，医生给我开了中药颗粒剂，嘱咐我每天服用两次，每次一包，服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和，并在一周后反馈症状变化。

我最近感到虚弱多汗，舌苔白，舌头边缘有齿痕，这些不适让我有些担忧。于是我通过互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的病情变化，并给予了专业的建议和治疗方案。医生在问诊过程中展现出了他丰富的医疗知识和沟通技巧，让我感到非常安心和放心。

医生对我的病情进行了客观评估，制定了合适的治疗方案，并在随访过程中及时调整了药物剂量，让我感到他非常关心我的健康。在医生的指导下，我的症状得到了有效缓解，我也更加了解了自己的疾病情况，为我未来的健康打下了良好的基础。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗服务，也体验到了医生的细心关怀和专业治疗。这让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识，也更加信任这种便捷的医疗方式。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的白色痘痘而感到如此的困扰。它出现在我的舌头中间，刚开始我并没有太在意，认为可能只是一个普通的口腔溃疡。但是，随着时间的推移，这个痘痘不仅没有消失，反而变得越来越大，吞咽时甚至会有异物感。

我开始感到焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且详细询问了我的情况。最终，医生告诉我这可能是舌白斑，需要用药物进行治疗，并且建议我避免刺激局部。

我按照医生的建议进行了治疗，使用漱口液漱口，局部抹维生素A。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，但仍然存在一些问题。医生再次进行了详细的检查，并且建议我进行局部切除手术，因为这个痘痘可能会对我的健康造成影响。

虽然我有些担心手术的风险，但我也知道这是为了我的健康着想。最终，我决定接受医生的建议，并在京东互联网医院的指导下成功完成了手术。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和医生的专业帮助。