糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位患有面神经炎的患者，在这个寒冷的冬日里，脸部的肌肉无力，疼痛难忍。我在网上搜索了一家互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生建议我进行针灸治疗，并加上维生素B1和甲钴胺的口服药物。在医生的耐心指导下，我开始按时服药，并定期进行针灸治疗。渐渐地，我的症状有所缓解，脸部肌肉的无力感也逐渐减轻。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。我感受到了医生的关怀和专业，让我在疾病的困扰下得到了有效的帮助。

在这个充满忙碌和压力的社会，健康问题时有发生，尤其是一些常见的疾病给人们的生活带来了困扰。一位患有面部神经炎的患者在经历了一段时间的病痛之后，决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医疗建议。

医生在接诊后，耐心倾听了患者的主诉，详细了解了病情的发展和治疗过程。通过沟通，医生向患者提供了针对面神经炎的治疗方案，包括口服药物和针灸治疗，并告知患者需要避免风吹、辛辣刺激性食物等不良因素。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，令患者感受到了医生的关心和专业。医生建议患者改善睡眠，避免精神紧张，为患者提供了全方位的治疗建议。

最终，在医生的指导下，患者对面神经炎的治疗方案有了更清晰的认识，对病情的缓解和康复充满信心。

想要拥有精致的小V脸，磨骨手术似乎成为了许多人的首选。然而，磨骨手术并非万能，它也有着诸多需要注意的事项。以下是关于磨骨手术的三大真相，帮助你更全面地了解这项手术。

一、术前设计至关重要

磨骨手术并非简单的削骨，而是需要根据患者的具体情况进行个性化设计。医生会通过X光片、磁共振等影像学检查了解患者的骨骼结构，并结合美学标准进行术前设计。一个良好的术前设计是手术成功的关键。

二、磨骨量并非越多越好

磨骨手术需要避开面部神经和血管，过度磨骨容易造成神经损伤，导致面部不对称、功能障碍等严重后果。因此，磨骨量并非越多越好，需要根据患者的实际情况进行合理控制。

三、磨骨术后效果需要时间

磨骨术后会有肿胀期，一般需要3-4周才能完全消肿。术后效果也会随着恢复逐渐显现，可能需要3个月甚至更长的时间。因此，患者需要耐心等待，并积极配合医生进行术后护理。

除了以上三大真相，患者在进行磨骨手术前还需要注意以下几点：

1. 选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。

2. 术前进行全面检查，排除手术禁忌症。

3. 术后严格按照医嘱进行护理，避免感染和其他并发症。

4. 保持良好的心态，积极配合医生进行术后恢复。

在一个阳光明媚的早晨，我，一个40岁的准妈妈，突然感到右侧面部无法动弹，这突如其来的症状让我瞬间紧张起来。经过一番奔波，我来到了一家互联网医院，在这里，我遇到了一位温柔细致的医生。

医生耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的病史。经过一番诊断，医生告诉我，我患的是面部神经炎。虽然这个病并不陌生，但孕期治疗却让我有些犹豫。医生得知我的顾虑后，耐心地解释了孕期服用维生素B1和甲钴胺的安全性，让我放心了许多。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用维生素B1和甲钴胺，并定期进行针灸治疗。在治疗过程中，医生始终关注我的病情，及时调整治疗方案。他的专业素养和耐心让我深感安心。

在治疗期间，我还询问了关于爱乐维多维片的问题。医生告诉我，爱乐维也可以服用，而且与维生素B1和甲钴胺不矛盾。这让我对医生的专业程度更加佩服。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，右侧面部已经能够恢复一定的活动能力。医生告诉我，大多数患者需要1~2个月逐渐恢复，也有个别人需要更长的时间。在恢复期间，我需要注意避免受凉、感冒、感染等因素，以免病情反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业素养、耐心和细致让我对他们的服务充满信心。在今后的日子里，我会继续关注我的病情，并按时复查。

那天晚上，一场突如其来的雨让我感冒了。醒来后，我发现左边脸部有些僵硬，嘴角也歪了。我开始担心这是不是面神经炎，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的神经内科医生。他详细询问了我的症状，并给出了治疗方案。首先，我需要服用甲钴胺和维生素B1，并且可以尝试针灸。

我开始按照医生的指导进行治疗，每天按时服药，并且坚持针灸。虽然针灸的过程有些疼痛，但我相信这是治疗的关键。

在治疗的过程中，医生还提醒我要注意休息，保持面部保暖，避免冷风直吹。他还建议我做一些面部表情的锻炼，以帮助恢复。

经过一个月的治疗，我的病情有了明显的好转。嘴角不再歪斜，眼睛也能同时闭上了。医生告诉我，神经恢复需要时间，我还需要继续治疗。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢他。

2024年9月5日，成都市的一位年轻女性，为了追求完美的外貌，选择了进行脸颊和下壳吸脂手术。然而，手术后的第13天，她发现自己的嘴巴开始歪斜，下壳发硬且失去了知觉。面对这种情况，她决定寻求专业的医疗帮助。

她通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了一位资深的整形外科医生。医生在详细了解她的病情后，初步判断可能是面神经损伤或面神经炎引起的，并建议她尽快到康复科进行治疗。医生强调，最佳的愈合时间是前面两周到一个月，如果不及时治疗，可能会导致后遗症，甚至无法恢复正常。

这位女性对医生的专业建议表示感激，并表示会尽快到医院进行治疗。医生也再次提醒她，面部神经的康复需要时间和耐心，主要的治疗方法包括营养神经、康复训练等。同时，医生也安慰她，治疗费用一般不高，主要是按摩、针灸等理疗方式进行康复训练。

这位女性的经历提醒我们，任何手术都存在一定的风险，尤其是涉及到面部的整形手术。因此，在选择手术前，一定要充分了解手术的风险和可能的并发症，并选择正规的医院和有经验的医生进行手术。同时，如果出现任何异常情况，应该及时寻求专业的医疗帮助，避免延误治疗导致更严重的后果。

面瘫，即面神经麻痹，是日常生活中较为常见的神经系统疾病之一。它主要表现为面部表情肌无力或瘫痪，导致面部表情不对称，严重时甚至影响到日常生活。那么，面瘫神经受损后能否恢复呢？

在临床实践中，面瘫神经受损后，并非所有患者都能恢复。据统计，只有少部分患者能够通过治疗得到改善，而绝大多数患者则可能面临长期的面部表情障碍。这种情况下，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定相应的治疗方案。

面瘫的病因复杂多样，包括病毒感染、细菌感染、外伤、压迫、肿瘤侵蚀等。其中，病毒感染是面瘫的主要原因之一，如单纯疱疹病毒、EB病毒等。此外，糖尿病、代谢紊乱、维生素缺乏、酒精中毒等因素也可能导致面瘫的发生。

对于面瘫患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要针对病毒感染、炎症反应等，如抗病毒药物、激素等。物理治疗则包括电疗、超声波治疗、热敷等，旨在改善局部血液循环，促进神经功能恢复。康复训练则侧重于面部表情肌的锻炼，帮助患者逐步恢复面部表情。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 注意饮食均衡，多吃富含B族维生素、蛋白质、微量元素的食物。

4. 避免面部受寒，减少面部肌肉的紧张程度。

5. 定期进行康复训练，巩固治疗效果。

总之，面瘫神经受损后能否恢复，取决于多种因素。患者应积极配合医生治疗，并做好日常护理，以提高康复几率。

那是一个平凡的周五晚上，我像往常一样准备结束一天的工作，突然感觉到上嘴唇左边有些异常，就像是被麻药打了一样。我没有太在意，以为只是暂时的不适。然而，第二天早上，当我尝试微笑时，发现嘴角歪了，而且这一症状一直持续到了今天。

我意识到这个问题不能忽视，于是决定通过网络平台寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为我知道这是一个便捷、可靠的医疗服务。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，并上传了一些照片。医生在仔细观察后，告诉我可能是面神经炎，并建议我住院治疗。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了病情和治疗方案，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在治疗期间，医生始终保持着与我良好的沟通，定期询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。这让我感到非常温暖，也增强了我的信心。

现在，我已经开始了针灸治疗，感觉症状有所缓解。我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜这个疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和关怀。

我是一位新手妈妈，自从我的宝宝出生后，我就开始了24小时的“监控模式”。每一天，每一刻，我都在关注着他的成长和变化。然而，最近我发现了一个让我非常担忧的问题：我的宝宝有大小眼和大小不一嘴唇。起初，我以为这只是他还小，没长开的原因。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显了。我开始在网上搜索相关信息，看到有人说这是因为宝宝的脾虚和积食引起的眼袋。我的心一下子就揪了起来，担心自己的宝宝是否健康。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并且要求我提供宝宝的照片。通过照片，医生初步判断宝宝的大小眼和大小不一嘴唇可能是因为在宫内压迫导致的。这种情况在很多新生儿中都很常见，通常随着宝宝的成长会逐渐改善。医生还提醒我，如果宝宝的症状加重，需要及时就诊小儿升级内科。

在医生的建议下，我开始让宝宝侧着睡觉，避免再次压迫。同时，我也注意观察宝宝的哭闹情况，发现他并没有嘴唇发紫等不正常现象。医生还告诉我，宝宝的尾骨下边有个坑也是正常的，只要是闭合的就不用担心。但是，如果没有闭合的话，可能是骶尾裂，需要及时就诊。

通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的健康情况，也学到了很多育儿知识。医生建议我在下次体检时告诉医生，让医生详细检查一下宝宝的骶尾裂情况。42天的复查日子一天天临近，我心中充满了期待和希望，希望我的宝宝能够健康成长。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个年轻的28岁青年，正面临着生活中的一个小困扰。我的右边面部，曾经在中风后留下了痕迹，面瘫过，至今仍有轻微的歪斜。那天，面部肌肉突然开始抽动，让我不禁想起了过去的经历。

我决定通过网络寻求帮助，于是找到了一位经验丰富的神经内科医生。他没有因为我是远程患者而降低服务质量，反而详细询问了我的症状，耐心地为我分析可能的病因，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种面部肌肉抽动可能是先前面神经炎的后遗症，也可能是面肌痉挛。他详细解释了这两种情况，并告诉我如何进行自我评估。在医生的指导下，我学会了如何通过自拍和面部动作来判断症状的严重程度。

医生还告诉我，面肌痉挛通常是面神经受血管压迫所致，可以通过磁共振来诊断。虽然手术是可行的，但医生建议我不要轻易手术，因为该病并无严重后果，而且手术治疗有一定的风险。

在医生的指导下，我了解了多种治疗方案，包括药物治疗、注射肉毒毒素和手术治疗等。医生还提醒我，针灸可能会加重病情，因此不建议使用。最终，我决定先尝试药物治疗，并定期进行磁共振检查。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和支持。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然我仍然需要面对面部抽动的困扰，但我知道，在医生的陪伴下，我并不孤单。我相信，在未来的日子里，我会逐渐克服这个困难，重拾生活的信心。