糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我最近在网上看了一家医院的男科专家，因为我家的孩子出现了包皮粘连的情况，我很担心他需要不需要住院做手术。我向医生咨询了这个问题，医生很耐心地解答了我的疑惑。

医生告诉我，根据孩子的年龄和病情严重程度，需要住院的可能性较小，但如果情况比较严重，就需要住院观察几天。医生还解释了包皮粘连的情况，让我了解了孩子的病情和手术的情况。最后，医生还建议我按照线下医院的安排来处理孩子的手术问题。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他用友善的语气和我沟通，让我感到很放心。我对医生的专业知识和品质非常满意，也对孩子的治疗方案感到很放心。

那天，我带着孩子去了一家线上互联网医院。孩子四岁多，最近总是说小鸡鸡疼，这让做妈妈的我十分担心。通过与医生的在线沟通，我详细描述了孩子的症状，医生仔细询问了情况并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为包皮有粘连导致的疼痛，这是孩子这个年龄段常见的情况。医生还告诉我，可以通过经常翻动孩子的包皮来帮助粘连分开，并建议我给孩子涂抹百多邦软膏来消炎。

在医生的指导下，我学会了如何帮助孩子进行护理。虽然孩子的疼痛并没有立刻消失，但我看到了孩子的症状有所缓解。这让我对线上医疗有了新的认识，原来医生们不仅医术高明，沟通能力也十分出色。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转。在这期间，我多次与医生保持沟通，医生总是耐心地回答我的问题，给予我专业的建议。这让我深感医生的负责和专业。

如今，孩子的病情已经完全康复，我对此感到十分欣慰。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利，让患者在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家名为“互联网医院”的线上医疗机构，寻求泌尿外科医生的帮助。孩子患有包皮龟头黏连，医生在询问了我的情况后，详细解答了我的疑问，并给出了专业的治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，总是能够站在我的角度考虑问题。当我因为孩子的不适而焦虑时，医生总是用温和的语言安慰我，让我感到无比安心。

医生告诉我，孩子现在创面上的包皮垢是可以清洗掉的，但需要等待创面长好后，再进行操作。他还告诉我，如果三天后孩子不再感到疼痛，就可以尝试清洗。这让我对孩子的情况有了信心，也对医生的医术产生了信任。

在医生的指导下，我学会了如何正确地照顾孩子，如何帮助孩子缓解不适。虽然过程有些艰辛，但看到孩子一天天好转，我心中的喜悦无法言表。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们对患者真诚的关爱。我相信，在这样优秀的医疗团队的帮助下，孩子的病情一定会得到更好的控制。

外阴疾病：常见的困扰与预防措施

外阴疾病是女性常见的健康问题，它不仅给患者带来不适和痛苦，还可能引发严重的并发症。慢性外阴营养不良是其中一种常见疾病，它不仅影响女性的生活质量，还可能存在癌变的潜在风险。

症状与表现

慢性外阴营养不良主要发生在绝经后妇女和青春期少女，主要症状包括外阴瘙痒、皮肤发红肿胀、丘疹、皲裂等。病变常位于大阴唇、小阴唇、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。严重者可能导致阴道口挛缩狭窄，性交困难。

预防与治疗

预防外阴疾病的关键在于保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗液。对于慢性外阴营养不良，药物治疗是主要的治疗方法，如糖皮质激素类药膏等。对于病情严重或反复发作的患者，可能需要手术治疗。

日常保养与注意事项

女性在日常生活中应注意以下几点，以预防外阴疾病：

• 保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗
• 避免使用刺激性强的肥皂和洗液
• 穿着透气性好的内衣
• 避免长时间穿着紧身衣物
• 定期进行妇科检查

寻求专业帮助

如果出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。早期诊断和治疗可以有效控制病情，预防并发症的发生。

我家儿子小明今年7岁，5岁时因为包茎问题去看了泌尿科医生，做了包皮松解术。今年小明又开始抱怨小鸡鸡痒，医生检查后说是包皮粘连，并翻出了一些包皮垢。虽然经过治疗包皮红肿已经基本消退，但小明晚上仍然感到痒得难受。每天用呋喃西林浸泡也没有明显效果。我们去医院看过泌尿外科和皮肤科，医生都说不需要手术，可能是湿疹引起的。然而，作为一名小说家，我开始担心这是否会影响小明的成长和性生活。于是，我决定在网上寻求更多的医学知识和建议。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一则两性故事。故事讲述了一个年轻人因为包皮过长而导致性生活不和谐，甚至影响了他和女友的关系。经过一番挣扎和犹豫，他最终决定接受包皮环切手术。手术后，他的性生活质量大幅提高，和女友的关系也更加稳定。这个故事让我开始思考，是否应该考虑给小明做包皮手术，以避免他将来可能遇到的问题。

我决定再次咨询医生，询问包皮手术是否真的可以解决包皮痒的问题。医生告诉我，包皮手术并不是万能的，需要根据具体情况来决定是否进行手术。对于小明来说，目前的症状并不严重，只需要注意清洁和卫生即可。如果症状反复发作，才需要考虑手术。医生还提醒我，不要乱用药物，避免对小明的身体造成不必要的伤害。

听了医生的建议，我决定先从日常护理入手，帮助小明改善症状。每天清洁小鸡鸡，避免过度摩擦和刺激，保持干燥和清洁。同时，我也会密切关注小明的症状变化，如果情况恶化，会及时就医。作为一名小说家，我深知健康的重要性，希望小明能够健康成长，拥有美好的未来。

我还记得那天，手术后的我躺在床上，感觉世界都在旋转。龟头左边的疼痛和红肿让我无法入睡，甚至连翻身都变得困难。我的心情糟糕透了，焦虑和恐惧交织在一起，仿佛整个人都被这场手术打垮了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了男科专家进行咨询。

医生很快回复了我的问题，告诉我这是包皮粘连分离后常见的现象，并给出了详细的处理方法。按照医生的建议，我每天使用盐水泡和黄柏消毒，配合抗菌药物治疗。几天后，我的情况明显好转，龟头的红肿和疼痛都减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个问题。我的包皮粘连了，左边比右边更严重。起初我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移，这个问题开始影响我的生活。每次性行为都会感到疼痛和不适，甚至在日常生活中也会有不便。我的伴侣也开始担心我的健康，建议我去看医生。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了河南省人民医院的男科。主任医生接待了我，并详细询问了我的症状和病史。他检查了我的生殖器，确认了我的包皮粘连问题，并告诉我唯一的解决方法是进行包皮切割手术。我有些犹豫，但医生的专业态度和解释让我放心了下来。

手术很成功，恢复期也比我预期的要短。现在我再也不用担心这个问题了，性生活也恢复了正常。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：如果你有任何健康问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。