糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名3岁11个月的男孩的家长，最近我们经历了一场小小的健康风波。6月2日晚上，我的孩子开始发烧，自诉咽痛头痛。我们立即采取措施，给他服用退烧药并多喝水。然而，第二天早上，孩子的体温仍然很高，精神状态也很差。我们决定带他去医院做进一步检查。

在医院，医生对孩子进行了呼吸道六项检测，并在6月4日早上给出了结果：腺病毒和鼻病毒核酸阳性。虽然这个结果让我们有些担心，但医生告诉我们，只要孩子的体温正常，精神状态好，就不用太担心。我们按照医生的建议，继续观察孩子的状况，并给他服用了医生开的药物。

6月6日，孩子的体温已经恢复正常，精神状态也很好。我们送他去上学，心想着终于可以松一口气了。然而，中午起床后，老师发现孩子的喉咙里有泡。我们立即接回孩子，拍照后发现这些泡不像疱疹，更多像是腺病毒感染后喉咙红肿行形成的溃疡。我们决定再次寻求医生的帮助。

这次，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我们，孩子的症状可能是腺病毒感染的后遗症，需要继续观察体温和口腔、手足底的状况。同时，医生也建议我们可以使用喷利巴韦林气雾剂或者干扰素喷雾剂来帮助治疗。我们按照医生的建议进行了治疗，并在几天后看到孩子的症状有所改善。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更快地得到专业的医疗建议。同时，我也想提醒其他家长，面对孩子的健康问题，我们应该保持冷静，及时寻求医生的帮助，并遵循医生的建议进行治疗。

如何通过互联网医院判断是否患有腺病毒感染

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线上问诊平台寻求医疗帮助。腺病毒感染是一种常见的疾病，通常会引起呼吸道、消化道和眼部等部位的症状。如果你怀疑自己或家人可能患有腺病毒感染，以下是一些在互联网医院上进行初步判断的方法。

1. 了解腺病毒感染的症状

腺病毒感染的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼痛、腹泻、呕吐等。这些症状与其他呼吸道和消化道疾病相似，因此需要进行更详细的检查和评估来确定是否为腺病毒感染。

2. 在互联网医院上描述你的症状

在使用互联网医院的在线问诊服务时，详细描述你的症状非常重要。告诉医生你的体温、咳嗽的性质、喉咙疼痛的程度、是否有呼吸困难等信息。这些细节可以帮助医生更好地了解你的情况并作出初步判断。

3. 提供你的旅行和接触史

如果你近期曾经旅行到某些地区，或者与已知腺病毒感染者有过接触，务必告知医生。这些信息对于确定是否存在腺病毒感染的风险非常重要。

4. 进行必要的检查和测试

虽然互联网医院可以提供初步的诊断和建议，但对于一些疾病，包括腺病毒感染，可能需要进行进一步的检查和测试才能确诊。医生可能会建议你去当地的医院或诊所进行相关检查。

5. 遵循医生的建议和治疗方案

如果医生怀疑你可能患有腺病毒感染，他们可能会给你一些治疗建议，例如休息、多喝水、使用退烧药等。请务必遵循医生的建议，并在必要时寻求进一步的医疗帮助。

总之，互联网医院可以作为一个初步判断和咨询的平台，但对于需要确诊和治疗的疾病，仍然需要依赖传统的医疗机构和专业医生。通过合理利用互联网医院的资源，你可以更快地获取到初步的医疗建议和指导，从而更好地管理你的健康。

在广州市的一个普通家庭中，两姐妹的健康问题让全家人都很担忧。从6月7日开始，两个孩子就开始流鼻涕，咳嗽，发烧。起初，家长们并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。妹妹甚至被诊断出患有腺病毒感染，姐姐也开始出现低烧和频繁咳嗽的症状。家长们开始感到焦虑和无助，担心孩子们的健康问题会进一步恶化。

在这种情况下，家长们决定寻求专业的医疗帮助。他们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，家长们了解到孩子们的症状主要是由腺病毒感染引起的，需要对症治疗。医生建议家长们给孩子们服用小儿氨酚黄那敏或珮夫人等感冒药，并且注意观察孩子们的精神状态和体温变化。

在医生的指导下，家长们开始给孩子们服用药物，并且密切关注他们的健康状况。经过一段时间的治疗，孩子们的症状逐渐缓解，体温也恢复正常。家长们对京东互联网医院的服务表示满意，认为线上问诊不仅方便快捷，而且能够及时获得专业的医疗建议。

我是小明的妈妈，最近我们一家人都被小明的病情弄得焦头烂额。小明今年8岁，6月5日中午开始喉咙疼，下午4点就发起了高烧。我们赶紧带他去医院，医生给他开了布洛芬和头孢，挂了地米激素和阿奇霉素。可是小明的病情并没有好转，反而越来越严重，连续几天都在反复发高烧，最高甚至达到了39度多。我们都非常担心，生怕小明的病情会恶化。

在这个过程中，我们尝试了各种方法，包括口服药物、静脉注射、物理降温等等，但效果都不理想。直到6月8日，医生告诉我们小明是腺病毒感染。我们这才松了一口气，知道了小明的病因后，医生调整了治疗方案，改用阿奇霉素挂水，并且给小明开了益生菌和蒙脱石散。经过几天的治疗，小明的病情终于有所好转，体温也逐渐恢复正常。

在这个过程中，我深深体会到了作为家长的无助和焦虑。幸好我们及时就医，并且找到了正确的治疗方案。现在小明已经基本康复，我们一家人也从这次经历中吸取了教训，更加重视健康和预防措施。

我还记得那天，我的孩子突然发烧，体温高达38度以上。作为一名医生兼小说家，我知道这不是普通的感冒。我们立即去了儿童医院，医生建议我们观察一天，如果体温仍未降至38度以下，则需要再次就诊。第二天，孩子的体温依然居高不下，于是我们又去了医院。这次，医生给他做了各类病原体DNA检测，结果显示腺病毒阳性。医生告诉我们，目前是腺病毒感染高发期，孩子的精神状态良好，可以继续按目前的治疗方案进行。我们给孩子服用了泰诺林，体温终于降至37.5度。接下来，我们去呼吸内科看了医生，医生开了吊水，并建议我们明天再去复诊。整个过程中，我深刻体会到作为父母的焦虑和无助感，但也感谢现代医学的进步和互联网医院的便利性，能够在第一时间得到专业的医疗建议和治疗。

我是一名忙碌的白领，最近因为工作压力大，生活作息不规律，身体开始出现了一些不适。起初只是轻微的发烧和鼻塞，没太在意，自行服用了一些退烧药。但是症状并没有改善，反而越来越严重。于是我决定在线上购买了上门检测服务，希望能尽快找到问题所在。

当检测报告出来时，我被吓了一跳。报告显示我不仅有腺病毒阳性，还有衣原体链球菌和流感嗜血杆菌阳性。我的心情一下子跌落谷底，担心自己会不会患上严重的疾病。于是，我马上联系了京东互联网医院的医生，寻求专业的帮助和建议。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解读了检测报告。他们告诉我，腺病毒和流感嗜血杆菌都可以引起呼吸道感染，而衣原体链球菌则可能导致肺炎。医生建议我去医院做血常规检查，以便更准确地了解我的身体状况。同时，医生也给了我一些药物建议，包括四季抗病毒和小儿豉翘清热颗粒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过一些波折，但最终我还是战胜了疾病。整个经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

我还记得那天晚上，我的儿子突然开始发高烧。作为一个焦虑的父母，我立即带他去看医生。经过一系列的检查，医生告诉我们他感染了腺病毒。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。医生开了奥司他韦和小儿翅鞘，并告诉我们要密切观察他的病情。

在接下来的几天里，我和我的家人都非常紧张。我们每天都在测量他的体温，给他喂药，希望他能尽快康复。幸运的是，经过一周的治疗，他的体温终于恢复正常了。我们都松了一口气，感谢医生和药物的帮助。

然而，我的担忧并没有完全消失。我开始在网上搜索关于儿童肾虚的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于好奇，我决定尝试一下。

我在平台上找到了一个儿科医生，并向他描述了我的儿子的情况。医生非常专业和耐心，详细解答了我的问题，并给出了一些有用的建议。他的回答让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和服务。我会继续使用这个平台，并推荐给其他需要帮助的父母。

小儿呼吸道感染是夏季石家庄地区常见的儿科疾病之一，主要表现为咳嗽、发热、流涕等症状。由于夏季气温较高，湿度较大，细菌和病毒更容易滋生，导致呼吸道感染的发生率增加。以下是对小儿呼吸道感染的介绍以及针对石家庄夏季的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿呼吸道感染主要包括病毒性呼吸道感染和细菌性呼吸道感染。病毒性呼吸道感染常见病原体有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌性呼吸道感染常见病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。小儿呼吸道感染的治疗主要依据病原体的类型和病情的严重程度来确定。
二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，降低室内湿度，避免空气污染。
2. 夏季注意给孩子补充水分，预防脱水。
3. 增强孩子体质，合理安排饮食，保证充足的营养。
4. 孩子外出回家后要洗手，避免交叉感染。
5. 避免带孩子去人多拥挤的地方，减少感染机会。
6. 孩子感冒发热时，要及时就医，遵循医嘱进行治疗。
三、家庭治疗策略
1. 针对病毒性呼吸道感染，可给予退热、止咳、抗病毒等对症治疗。
2. 针对细菌性呼吸道感染，需在医生指导下使用抗生素治疗。
3. 保持室内空气新鲜，保持孩子睡眠充足，有助于病情恢复。
4. 注意观察孩子病情变化，如有加重迹象，要及时就医。

在这个寒冷的冬季，我的双胞胎女儿辰妍和辰暄同时感染了病毒。辰妍的症状包括嗓子有痰、流鼻涕和偶尔的嘶哑声，而辰暄则表现出流鼻涕、咳嗽和嗓子痒。我们一家人都很担心，尤其是当我们得知她们携带流感嗜血杆菌和肺炎链球菌时。我们立即联系了杨主任，希望他能给我们专业的建议和治疗方案。

杨主任非常耐心地听取了我们的情况，并详细解释了每一种病毒和细菌的特点以及可能引起的并发症。他建议我们对症下药，针对每个孩子的具体症状进行治疗。对于辰妍，他推荐使用易坦静来帮助她排痰，并继续服用蒲地蓝和儿感清口服液。对于辰暄，他建议使用复方氢溴酸右美沙芬糖浆来缓解她的咳嗽和鼻塞，并与蒲地蓝和儿感清口服液一起服用。

杨主任还提醒我们，腺病毒可能会反复发作，并可能引起结膜炎和胃肠炎等并发症。因此，他建议我们提前备好相应的药物，以便在需要时能够及时使用。我们非常感谢杨主任的专业指导和耐心解答，这让我们在这个寒冷的冬季中感到安心和放心。

我从凌晨一点多开始发高烧，38.9度，直到现在反复高烧，已经喝了三次美林混悬凝液，再加上物理降温，反复用温水擦身体，也没降下去。这种感觉就像被困在一场无休止的噩梦中，身体仿佛被火焰包围，头昏眼花，口干舌燥。每一次烧起来，都是对我意志的考验。好在有互联网医院的存在，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和指导。

医生首先询问了我的体温情况，了解到我最高烧到39度，吃完美林后最低降到正常温度，但精神状态良好。医生建议我在体温达到38.5摄氏度时再次服用美林，并告知我如果两小时后体温仍然高于38.5摄氏度，可以服用泰诺林退热。同时，医生提醒我在感到冷时不宜进行物理降温，以免引起不适。医生还建议我明天白天去医院查个血，特别是要检查是否感染了腺病毒，这种病毒感染可能导致反复发热。

在医生的指导下，我开始按照指示服药，并注意休息和饮食。虽然过程中有过焦虑和恐惧，但我始终坚信，只要我积极配合治疗，总有一天我会战胜这场疾病。