糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，多由跌倒、撞击、牵拉等因素引起。患者常出现疼痛、关节畸形、活动受限等症状，严重影响日常生活。

肘关节脱位后，及时治疗和康复锻炼至关重要。大部分患者可以通过保守治疗，如复位和固定，配合康复锻炼恢复关节功能，通常需要3~4个月的时间。具体恢复时间因个人差异而异。

跌倒是导致肘关节脱位最常见的原因，尤其是跌倒时手掌着地，关节处于伸直状态。此外，老年人由于骨质疏松，跌倒后也容易发生肘关节脱位。幼儿由于骨骼发育不完全，肘关节脱位发生率也较高。

肘关节脱位治疗方式多样，大部分患者可以采用保守治疗。若保守治疗无效，可能需要手术治疗。治疗过程中，患者需遵循医嘱，进行康复锻炼，定期复查，避免提重物等。

康复期间，饮食和运动对恢复关节功能也至关重要。合理的饮食可以保证身体摄入充足的蛋白质，促进伤口愈合。适当的肘关节锻炼有助于恢复关节功能，预防关节僵硬。

此外，预防肘关节脱位的关键在于加强关节保护，避免跌倒和撞击。平时应注意锻炼身体，增强关节稳定性。

肘关节脱位是一种常见的肘关节损伤，多发于青少年群体。根据脱位方向，可分为前脱位、后脱位和外侧脱位。其发生原因各异，儿童多因轻微牵拉导致，而成人则多由直接暴力撞击造成。脱位后，关节损伤和局部出血会导致肿胀，软组织损伤剧烈疼痛。

那么，肘关节脱位后是否会导致脂肪栓塞呢？脂肪栓塞是一种罕见但严重的并发症，多发生于骨折患者。骨折时，骨髓腔内的脂肪滴进入血液，最终阻塞肺血管，严重时可导致患者死亡。然而，肘关节脱位一般不伴有骨折或脂肪滴渗出，因此脂肪栓塞的风险较低。

肘关节脱位的主要症状包括局部疼痛、肿胀和关节功能障碍。治疗上，应及时进行复位，通常在麻醉下进行。复位后，患者可进行早期关节活动，如主动屈伸和前臂旋转运动，以促进恢复。

为预防肘关节脱位，青少年应加强体育锻炼，提高关节稳定性。同时，避免参与高强度运动和危险活动，降低损伤风险。若不幸发生脱位，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

肘关节脱位虽常见，但了解其病因、症状和治疗方法至关重要。通过科学预防和及时治疗，可以有效降低并发症风险，帮助患者早日康复。

肘关节脱位是临床常见的关节损伤之一，患者往往会出现疼痛、肿胀、功能受限等症状。为了帮助大家更好地了解肘关节脱位，本文将从病因、症状、治疗等方面进行详细阐述。

一、肘关节脱位的病因

肘关节脱位多由间接暴力导致，如跌倒、碰撞等。此外，关节本身存在结构缺陷、肌肉力量不足等因素也可能增加脱位风险。

二、肘关节脱位的症状

1. 疼痛：肘关节脱位后，患者常感到剧烈疼痛，尤其是在活动时。

2. 肿胀：关节周围出现明显肿胀，局部皮肤温度升高。

3. 弹性僵硬：肘关节活动受限，无法正常屈伸。

4. 曲度改变：肘关节外观变形，正常等腰三角形排列形状发生改变。

5. 功能异常：肘关节功能障碍，影响日常生活和工作。

三、肘关节脱位的治疗

1. 短期内以保守治疗为主，如冷敷、制动、抬高患肢等。

2. 中期可进行物理治疗，如关节松动术、肌力训练等。

3. 后期可根据患者情况，进行手术治疗，如关节复位、固定等。

四、肘关节脱位的预防

1. 注意安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。

2. 增强肌肉力量，提高关节稳定性。

3. 避免过度使用肘关节，尤其是从事重体力劳动的人群。

4. 保持良好的生活习惯，预防关节疾病。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，对人体运动功能造成严重影响。本文将为您详细介绍肘关节脱位的原因、症状、诊断、治疗以及康复方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、肘关节脱位的原因及症状

1. 原因：肘关节脱位多由外力作用导致，如跌倒、碰撞等。此外，长期从事重体力劳动、关节退行性变等也可能引发肘关节脱位。

2. 症状：肘关节脱位后，患者常出现以下症状：

（1）肘部肿胀、疼痛，活动受限；

（2）肘关节变形，外观异常；

（3）关节功能障碍，如伸直、弯曲受限。

二、肘关节脱位的诊断与治疗

1. 诊断：肘关节脱位的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、病史以及影像学检查结果，如X光片等，进行综合判断。

2. 治疗：肘关节脱位的治疗方法主要包括以下几种：

（1）手法复位：在麻醉下，医生通过手法将脱位的关节复位；

（2）外固定：复位后，需用石膏、绷带等材料固定关节，防止再次脱位；

（3）药物治疗：可使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解疼痛和肿胀；

（4）功能锻炼：在恢复期间，患者需进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复。

三、肘关节脱位的康复与预防

1. 康复：肘关节脱位后的康复过程需耐心，一般需要3-6个月时间。患者应按照医生的建议，进行适当的功能锻炼，如关节活动、力量训练等。

2. 预防：为预防肘关节脱位，患者应注意以下几点：

（1）加强肘关节周围肌肉的力量训练；

（2）避免参加高风险运动；

（3）注意劳动保护，避免肘关节受到外力撞击。

总之，肘关节脱位是一种常见的关节损伤，患者应及时就医，遵循医生的指导进行治疗和康复。同时，加强预防措施，降低肘关节脱位的发生率。

关节，作为人体重要的运动器官，在日常生活中发挥着至关重要的作用。然而，关节的脆弱性也让它在意外事故中容易受到伤害，尤其是青少年和老年人群。肘关节脱位作为一种常见的关节损伤，给患者带来了极大的痛苦和不便。本文将为您详细介绍肘关节脱位的护理方法，帮助患者尽快恢复健康。

肘关节脱位通常是由于间接暴力造成的，例如跌倒时上肢外展、手掌着地等情况。受伤后，患者会感到肘关节剧烈疼痛，活动受限，甚至出现畸形。为了确保患者得到及时有效的治疗，以下护理措施至关重要：

1. 紧急处理

发生肘关节脱位时，首先应保持冷静，避免剧烈活动。如果疼痛剧烈，可以适当进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。同时，可以使用绷带将伤肢固定在舒适的位置，并立即送往医院接受进一步的治疗。

2. 医院治疗

在医院，医生会根据患者的具体情况，采取复位等治疗措施。复位过程中，患者需要保持放松，避免剧烈挣扎，以免造成二次伤害。

3. 术后护理

术后，患者需要遵循医生的指导，进行相应的康复训练。康复训练主要包括以下几个方面：

（1）早期活动

在术后24-48小时内，患者可以进行轻微的活动，如手指屈伸等，以促进血液循环和预防关节僵硬。

（2）关节活动度训练

在术后1-2周，患者可以进行关节活动度训练，如肘关节屈伸、旋转等，以恢复关节的正常功能。

（3）力量训练

在术后2-4周，患者可以进行力量训练，如肱二头肌、肱三头肌等肌肉的锻炼，以增强关节周围肌肉的力量。

4. 日常保养

在日常生活中，患者应注意以下几点：

（1）避免剧烈运动

避免参与高强度、高冲击性的运动，如篮球、足球等，以免再次损伤肘关节。

（2）注意保暖

在寒冷的季节，要注意保暖，避免关节受凉。

（3）加强肌肉锻炼

加强肌肉锻炼，提高关节的稳定性。

总之，肘关节脱位是一种常见的关节损伤，患者需要积极配合医生进行治疗和康复训练。通过合理的护理措施，患者可以尽快恢复健康，重返日常生活和工作。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，因为手肘关节脱臼后不能大幅度弯曲，一直困扰着我。一开始自己找私人郎中进行治疗，复位后的效果并不理想，反而肿胀加重。后来听说需要再次弯曲并敷草药，我开始担心会越搞越坏。于是决定寻求专业医生的建议。

医生助理在问诊开始时，耐心地询问了我的病情情况，发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等，为主治医生提供了详细的资料。主任医生听了我的描述后，建议我做磁共振检查，并告诫我不要随便找人乱拉，肿痛可以吃药控制。在交流过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。

主任医生提出先做检查，慢慢锻炼，实在不行才考虑手术的治疗方案。他还指出手术不一定效果好，因为时间已经过长。这让我对手术产生了新的认识，也让我对自己的治疗方向有了更明确的了解。最终，医生建议我做CT和MR检查，然后慢慢进行锻炼，而手术只有在万不得已的情况下才考虑。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对自己的治疗方向有了更清晰的认识，也更加信任专业医生的治疗建议。

在这个寒冷的冬天，我不幸地遭受了一次意外。2月15日，我在家中不小心滑倒，导致肘关节错位。经过紧急处理，肘关节被复位，但随后我开始感到肿痛，无法活动。这使我非常焦虑和困扰，担心自己的生活和工作会因此受到影响。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的情况，并要求我上传相关的影像图片资料以便更好地诊断。经过仔细的检查和分析，医生给出了热敷理疗和逐渐锻炼的建议。

我按照医生的指导进行了治疗，慢慢地，我的肘关节开始恢复正常。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，对患者的日常生活造成很大影响。为了帮助患者尽快康复，本文将详细介绍肘关节脱位后的康复理疗方法。

首先，肘关节脱位后需要尽早进行复位。通常情况下，医生会通过手法复位将脱位的关节恢复原位。复位后，患者需要用长臂石膏将肘关节固定在屈曲90°的功能位置，并保持3周左右。固定期间，患者可以进行肌肉功能训练，如二头肌收缩和手指、腕关节的移动。

在石膏固定3周后，患者应及早进行肘关节屈伸和前臂旋转活动。刚开始时，屈伸活动可能会有些困难，但患者需要坚持。必要时，可以使用物理疗法、中药熏蒸和浸泡等方法，并配合口服深金丹和活络丹等药物治疗。

除了物理治疗和药物治疗外，患者还需要注意日常保养。避免剧烈运动和过度使用肘关节，以免影响康复进程。在康复过程中，患者需要保持耐心和恒心，逐步改善关节功能。

此外，肘关节脱位后的康复理疗还受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、职业等。因此，康复理疗方案需要根据患者的具体情况制定。

在康复理疗过程中，患者可以咨询专业的康复科医生或物理治疗师，他们会根据患者的病情制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复关节功能。

肘关节脱位是日常生活中常见的运动损伤，虽然不是严重的病症，但若处理不当会影响恢复甚至导致并发症。以下是一些关于肘关节脱位的注意事项，帮助患者更好地进行治疗和恢复。

1. 及时就医：一旦发生肘关节脱位，应立即前往医院骨科就诊。医生会根据情况采用专业手法进行复位，并使用石膏进行固定，以保护关节。

2. 冷热敷：肘关节脱位后，48小时内可采用冰敷减轻肿痛，72小时后可改为热敷促进肿胀消退。注意正确处理，避免影响恢复。

3. 观察手指：肘关节脱位可能压迫血管，导致手部供血不足。患者应注意观察手指感觉和指甲床充盈情况，如有异常及时告知医生。

4. 手部护理：石膏固定期间，注意手部保暖和防寒。可通过按摩等方式促进血液循环，有利于恢复。

5. 饮食营养：恢复期间，应注意补充营养，多吃补血活血、消炎止痛的食物，如鱼类、瘦肉、排骨、鸡蛋、豆制品、牛奶、蔬菜水果等。

6. 功能锻炼：解除石膏固定后，进行简单的锻炼，如屈伸、前臂旋转等，促进关节功能恢复。避免剧烈运动和过度拉伸手肘，严格按照医嘱进行。

7. 预防措施：平时运动时注意保护肘关节，避免运动过度导致损伤。

肘关节脱位，生活中常见的关节损伤之一，常常因为外力撞击或跌倒导致。了解其严重程度及治疗方法，对预防和应对此类损伤至关重要。

首先，让我们了解肘关节脱位的类型。根据脱位的程度和方向，可分为轻度、中度和重度。轻度脱位通常表现为关节活动受限，而无明显疼痛或肿胀。中度脱位可能导致关节畸形和明显疼痛，而重度脱位则可能伴随骨折、血管或神经损伤。

治疗肘关节脱位的方法取决于脱位的程度和伴随的损伤。轻度脱位通常可以通过手法复位进行治疗，而重度脱位则可能需要手术治疗。在复位过程中，医生会使用手法将脱位的关节恢复到正常位置。复位后，患者可能需要佩戴夹板或石膏固定关节，以防止再次脱位。

预防肘关节脱位的关键在于增强关节的稳定性和肌肉力量。以下是一些预防措施：

• 加强肘关节周围的肌肉锻炼，如肱二头肌和肱三头肌。
• 避免参与高风险运动，如拳击、足球等。
• 在运动时穿戴适当的护具，如肘关节保护器。
• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 在跌倒时尽量用手掌撑地，以减少肘关节受到的冲击。

如果不幸发生肘关节脱位，应立即就医。医生会根据脱位的程度和伴随的损伤，制定相应的治疗方案。遵循医生的建议，积极配合治疗，有助于早日康复。

总之，了解肘关节脱位的严重程度、治疗方法及预防措施，对于保护我们的关节健康具有重要意义。