糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个平凡的人，却因为多年的困扰，踏入了这家医院。

我的右睾丸，就像一个顽皮的顽童，时不时地给我带来疼痛。尤其是走路时间长了，那种疼痛就像一把利刃，直刺心扉。我摸着阴囊，虽然不肿大，但那种疼痛却如影随形，已经好多年了。

我找到了医生，他是个中年人，眼神里透露着温和和经验。他问我：“摸着有没有肿大？有没有疼痛？”我回答：“摸着还正常，就是坐着时间长挤着了，还有走路时间长了会疼，没有肿大。”

医生沉吟了一下，说：“需要检查一下阴囊彩超看看。”我心中一紧，虽然他安慰我说“一般应该没什么问题的”，但那种不安感还是如影随形。

我告诉他，这个疼痛是从几岁开始的，一直到现在，我从来没有看过医生。医生听后，眼神里闪过一丝惊讶，然后说：“有症状的话，还是需要一些常规检查看看的。”

我点了点头，心中暗自下定决心，一定要找出这个疼痛的根源。

检查的过程并不复杂，但等待结果的时候，我却如坐针毡。终于，医生告诉我：“检查后才放心啊。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以方便快捷地得到医生的诊断和建议。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？也许，你的一个小小的注意，就能避免一场大病的发生。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样刷着视频，突然，一个关于男性健康的视频吸引了我的注意。视频里提到了精索静脉曲张，我下意识地摸了摸自己的小腹，竟然真的发现了异样。左侧睾丸下方，有一团硬硬的肿块，用手一摸，就能感觉到静脉曲张的痕迹。

我愣住了，想起去年确实有过这样的感觉，但那时候并没有在意。我是个右手写字的人，左侧的症状明显比右侧严重，左侧睾丸也比右侧低了不少。

我是个还在读书的年轻人，对于这种疾病，我既害怕又迷茫。我上网查了一些资料，发现精索静脉曲张可能会导致不育，这让我更加焦虑。我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，挂了号，等待的时候，我紧张得手心都出了汗。医生是个和蔼的中年人，他详细询问了我的病情，然后告诉我，根据我的症状是不能确诊的，需要做阴囊彩超。

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。我问道：“做彩超的话大概多久能拿到结果？”医生微笑着回答：“一般检查完10分钟左右出结果。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要尽快拿到结果。

检查的过程很简单，我躺在检查床上，医生用仪器在我身上扫了几下，然后告诉我：“你可以回去了，结果明天就能出来。”

我如释重负，心里的大石头终于落地了。我回到家，等待着结果的到来。

第二天，我迫不及待地来到了医院，医生告诉我：“你的精索静脉曲张比较轻微，不需要手术治疗，注意休息，避免剧烈运动就可以了。”

听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落地了。我感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院的高效便捷。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我一直以为自己的身体状况还算不错，直到那天我在洗澡时无意中发现了一个问题：我的左侧睾丸比右侧大了许多。起初，我并没有太在意，毕竟我也听说过有些人的睾丸大小会有所不同。但是，随着时间的推移，我的左侧睾丸开始偶尔隐隐作痛，这让我开始担心起来。

我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常专业地询问了我更多的细节，包括疼痛的频率和程度、是否有坠胀感等等。他的问题让我意识到，原来我对自己的身体状况了解得并不够深入。

在与医生的交流中，我逐渐放松了下来。他的语气温和而专业，给我一种安心的感觉。最终，他建议我去做一个阴囊彩超，以便更好地了解我的情况。我虽然有些紧张，但也明白这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致我忽视了自己的健康？是否因为缺乏运动，导致我的身体出现了问题？这些问题在我脑海中盘旋，让我更加珍惜自己的健康。

当我收到检查结果时，我的心情非常复杂。医生告诉我，我的右侧睾丸确实有萎缩的迹象，但这并不一定会影响我的生育能力。同时，他也提醒我，需要定期进行检查，以便及时发现任何可能的问题。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视它，也不能因为害怕而逃避它。只有通过积极的生活方式和定期的体检，才能真正保护好自己的健康。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为害怕或其他原因而耽误了治疗。健康没有小事，我们都应该好好珍惜它。

我从来没有想过，自己会因为一块肉而感到如此的恐惧和无助。那个下午，我在家里走路时，突然感觉到一阵疼痛从左侧睾丸传来。起初，我以为只是因为久站或走路姿势不对所致，没太在意。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至在我静坐时也会出现。

我开始上网搜索相关信息，结果让我更加担忧。网上的文章说这可能是精索静脉曲张的症状。我心中一紧，赶紧预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

在等待医生的过程中，我不由得回想起自己的生活习惯。平时工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不规律。难道这些不良习惯真的会导致健康问题吗？我越想越害怕，心跳加速，手心冒汗。

终于，医生接入了视频通话。我向他描述了自己的症状，并提到了网上查到的信息。医生听完后，问我是否能摸到阴囊后面的蚯蚓状血管。我点头确认，并告诉他只有左侧有这种感觉。医生说这可能确实是精索静脉曲张的表现，建议我去正规公立医院做阴囊彩超检查。

挂断视频后，我感到一阵失落和焦虑。精索静脉曲张？这听起来就像是一种严重的疾病。会不会影响我的生育能力？会不会需要手术治疗？一连串的问题在我脑海中浮现，令我无法平静。

但我也知道，不能因为恐惧而逃避。只有面对问题，才能找到解决的办法。我决定按照医生的建议，去医院做进一步的检查。同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到健康才是最重要的财富。

在等待检查结果的日子里，我开始调整自己的生活习惯。每天早上起床后，我会做一些简单的运动，保持身体的活力。晚上也尽量早点休息，避免熬夜。饮食上，我也开始注意营养均衡，少吃油腻和辛辣的食物。

最终，检查结果证实了医生的判断，我确实患有精索静脉曲张。虽然需要进行手术治疗，但我已经做好了准备。因为我知道，只有通过积极的治疗和改变不良的生活习惯，才能真正恢复健康。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到这一点的重要性。所以，希望大家都能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，及时就医，不要等到问题严重了才后悔莫及。

我从未想过自己会成为一个需要向医生倾诉私密问题的人。然而，生活总是充满意外。最近，我发现自己的阴囊里有一个硬疙瘩，按压时会感到疼痛。更糟糕的是，我的尿液有时候变得浑浊，尤其是最后一段尿。这种情况让我非常担忧，于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些问题来了解更多细节。他的专业知识和同情心让我感到安慰。经过一番讨论后，医生建议我去公立医院的泌尿外科就诊，进行阴囊彩超和尿常规检查，以确定问题的根源。

我对手术的恐惧使我有些犹豫，但医生告诉我，切开阴囊是很常见的操作，不用过于担心。他的话让我放心了一些。同时，他也提醒我，多喝水多排尿，不要久坐憋尿，这些都是预防和改善症状的重要措施。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。以前，我总是忽视个人卫生，认为这些小问题不值得关注。现在，我意识到健康没有小事，任何不适都应该引起重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是我们最宝贵的财富，千万不能掉以轻心。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，特别是对于那些不方便去医院挂号看病的人来说。大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个平静的夜晚会被突如其来的疼痛打破。睾丸的剧烈疼痛像一把利刃，划破了我的安宁。起初，我以为只是普通的受伤，过几天就好了。然而，疼痛并没有消失，反而在睡梦中突然袭来，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。

我记得那天晚上，我在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。他的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的症状，他建议我尽快去医院做阴囊彩超检查，以排除睾丸扭转的可能性。我心中充满了恐惧和疑惑，担心自己的生育能力会受到影响。

在等待检查结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候，我会想象最坏的结果，担心自己将来无法生育；有时候，我又会告诉自己，可能只是一个小问题，没必要过于担心。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

幸运的是，检查结果显示我并没有睾丸扭转，但医生还是建议我继续观察和治疗，以防止病情恶化。这个经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了在线咨询。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的建议和帮助。如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院，相信它会给你带来同样的帮助和安慰。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我还记得那天，手术后两个月，睾丸里又长了小疙瘩。那种恐惧感就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。怎么可能？我刚做完手术，难道又要经历一遍？

我急忙联系了京东互联网医院，和一位医生进行了视频咨询。医生问我手术多长时间了，我告诉他大约两个月。他的语气中带着一丝不解：“那不可能这么快就长了。”

我心中一沉，难道我又要面临同样的问题？我告诉医生现在发现又有两个小疙瘩，而且很疼。医生问我疙瘩是在阴囊皮表面还是在阴囊里面，我回答说是里面。医生又问我不碰的话也疼吗，我点了点头。

医生建议我去医院做阴囊彩超检查一下，看看有没有发炎。同时，他也提醒我，按肚脐旁边隐疼可能是正常现象，不用太担心。可是，我怎么能不担心呢？

我问医生，手术后这么短时间内是不是不可能长出新的疙瘩。医生说：“是的，有炎症的可能性比较大。”

我心中一片茫然，仿佛世界都在崩塌。医生建议我找给我手术的大夫看一下，并且告诉我可以吃三代头孢或左氧氟沙星来消炎。我问医生我现在正在用中药调理可以吗，医生说不建议，消炎还是西药快。

我决定听从医生的建议，星期一去找那位医生拍个彩超。医生再次提醒我先找大夫看看，祝我晚安。我感谢医生，挂断了视频通话，心中依然充满了不安和恐惧。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不够好？我也开始关注身边的朋友和家人，是否有人也遇到过类似的问题？

健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

我从小就知道自己和别人不太一样。我的睾丸一大一小，虽然不痛不痒，但总让人感到不自在。尤其是在更衣室或者游泳池，总是担心被人发现，害怕被嘲笑或排斥。这种自卑感伴随了我整个青春期，直到最近我才鼓起勇气去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫李医生，声音温和，态度亲切。我们通过图文问诊进行了交流。起初，我有些紧张，不知道该如何描述我的情况。但李医生很耐心，引导我一步步说出我的担忧和疑问。

“左侧大右侧小”，我如实告诉他。李医生问我是否有疼痛感，我说没有。然后他又问我右侧睾丸大概是左侧的多少倍，我回答说大概是三分之二。李医生听完后，建议我做一些检查，包括阴囊彩超、精液常规和性激素水平检查。

我有些犹豫，毕竟这些检查听起来很复杂。但李医生解释说，这些检查可以帮助确定我的睾丸大小差异的原因，并且可能会影响到我的生育能力。他的话让我感到一丝恐惧，但也让我更坚定地决定去做这些检查。

在等待检查结果的日子里，我经常想起李医生的话。我的心情像过山车一样起伏不定，时而焦虑，时而平静。有时候我会想，如果真的有问题，会不会影响到我的未来？但更多时候，我告诉自己要保持乐观，毕竟现在的医学技术已经非常发达了。

最终，检查结果出来了。李医生告诉我，我的右侧睾丸可能存在萎缩的风险，需要进一步观察和治疗。我虽然有些失落，但也感到庆幸，因为我及时发现了问题，并且有了专业的医生指导我。

现在，我正在按照李医生的建议进行治疗。虽然过程中会有困难和挑战，但我相信只要坚持下去，总会有好的结果。同时，我也想告诉大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过难关。

我从来没有想过，一个平静的早晨会因为一个小小的发现而变得如此不安。今天早上，当我在洗澡时无意中摸到蛋蛋上有一个硬豆豆时，我的心跳开始加速。它不痛不痒，但我知道这不是正常的。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我这个情况持续了多久，我告诉他是今天早上刚发现的。然后他问我是否有任何不适的感觉，除了这个硬豆豆外，我并没有其他不舒服的症状。

医生继续询问我更多的细节，包括这个硬豆豆的位置、大小和触感等。我描述说它位于蛋蛋内部，跟睾丸长在一起，摸起来有点硬。医生听完后，告诉我初步考虑是正常的情况，但建议我去医院做一下阴囊彩超以确认。

我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的焦虑。这个小小的发现让我开始担心自己的健康，尤其是当我想到可能需要进行一些不舒服的检查时。然而，我也知道，健康没有小事，不能因为害怕而忽视这个问题。

在与医生的对话中，我意识到自己需要更多的信息和支持。于是，我开始在网上搜索相关的内容，希望能找到一些类似的情况或者治疗方法。同时，我也向我的朋友和家人寻求帮助和建议，希望他们能给我一些安慰和支持。

现在，我正在等待医生的进一步建议和安排检查的时间。虽然我仍然感到有些紧张和不安，但我也知道，只有通过专业的医疗检查和治疗，才能真正解决这个问题。希望我的经历能提醒大家，健康是最重要的财富，不能因为小问题而忽视它。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理的呢？

我从来没有想过，自己会因为一场小病而陷入如此深的焦虑之中。左侧精索的隐痛，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每当夜深人静时，它就像一个恶魔，悄悄地爬上我的床，侵蚀着我的睡眠。

我记得那天，我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我有哪些不适症状，我如实告知了他我的情况。左侧精索轻度疼痛，已经持续了一个月之久。医生建议我服用迈之灵，并且要及时完善阴囊彩超和精液常规检查。

我曾经服用过头孢呋辛酯片和地奥司明片，但效果并不理想。医生告诉我，迈之灵可以缓解症状，但如果精子活力有降低，可能需要手术治疗。我不禁感到一阵恐慌，手术？这意味着什么？我会不会因此而失去某些东西？

医生看出了我的担忧，安慰我说：“如果你不手术，症状可能会一直存在。但是，如果你生活上注意，手术后可以彻底痊愈。”我点了点头，心中却依然充满了疑虑和恐惧。

我开始服用迈之灵，按照医生的建议，每天两次，一次两片。起初，我并没有太大的感觉，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻了。我开始恢复正常的生活，工作、锻炼、社交，所有的一切都回到了正轨。

然而，我的心中依然有一个结。每当我想起那个可能需要手术的未来，我就会感到一阵寒意。医生说过，如果我生活上不注意，症状可能会反复出现。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些地方需要改进？

我决定从现在开始，更加注重自己的健康。每天早上，我会做一些简单的运动，保持身体的活力；每天晚上，我会按时休息，保证充足的睡眠；每周末，我会和家人一起去郊外散步，呼吸新鲜空气，享受大自然的美好。

我知道，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我也希望，通过我的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。