糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

最近，我有一些关于男性健康的问题，特别是关于包皮黏黏和长了一些颗粒的情况。我在网上搜索了一些相关资料，但还是觉得需要专业医生的建议。于是我选择了线上问诊，京东互联网医院的医生很快接诊了我。

医生非常友善地向我介绍了自己，他有30余年的男科诊疗经验，这让我对他的专业程度有了很高的期待。

医生非常耐心地询问了我的症状持续时间，并给出了一些治疗建议。在我提出一些疑问和担忧时，医生也都给予了详细解答和建议，让我感到非常放心。

最后，医生给我开了一些药物治疗，并嘱咐我按照他的建议使用，还告诉我如何观察症状的变化，非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的症状有了更清晰的了解。我会按医生的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。

我是一位17号下午做包皮手术的患者，今天早上发现绑带脱落了，心里有些慌。我迅速通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了专业的建议。我感到非常安心和感激。

在医生的建议下，我决定再去医院包扎一下。医生告诉我，一周左右就可以了，看情况。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子有一个问题：他的包皮粘连在一起。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我开始担心它可能会影响他的健康和日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了孩子的症状，并查看了我提供的图片。医生告诉我，这种情况需要处理，否则可能会引起感染或其他并发症。医生建议我们到当地的泌尿外科就诊，可能需要进行手术或手法分离。

在等待就诊的过程中，我开始担心孩子是否会感到疼痛。医生安慰我说，手术或手法分离都可以在局部麻醉下进行，孩子不会感到太多疼痛。同时，医生也提醒我，恢复期需要注意个人卫生，避免感染。

最终，我们决定在当地医院进行手术。手术非常成功，孩子恢复得很快。现在，他的包皮已经分离，生活也恢复了正常。我非常感激那位医生，正是他的专业知识和耐心指导，让我和我的孩子度过了这段困难的时期。

那是一个阳光明媚的周末，我刚刚结束了一场紧张的加班，疲惫不堪地回到了家。突然，手机震动了一下，一条来自陌生号码的消息跳了出来：“您好，我是河南省人民医院男科主任，有35余年的男科诊疗经验。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”

看到这条消息，我感到有些惊讶，随即回复道：“您好，我有包皮问题，想咨询一下。”

对方很快回复：“你有包皮吗？”我回答：“有。”

医生接着问：“拍个照片给我看看。”我犹豫了一下，但还是上传了照片。

医生看了照片后，过了一会儿回复：“嗯嗯，这个一般的话，包皮龟头炎引起的炎症，特别是夏天，炎热的时候最容易出现细菌感染，所以的话你平时可以用高锰酸钾溶液清洗一下就可以了，一天两次。”

我感到非常欣慰，立刻回复：“好的，谢谢！”

医生接着说：“因为男性生殖跟女性的生殖器不同，一般男性的话，有稍微的细菌感染是感觉不到，但是女性不一样。”

我意识到问题的严重性，连忙回复：“谢谢您的提醒。”

最后，医生告诉我：“我这边给你结束问诊，然后送你免费追问包，他的有效期是7天，服用药物期间，有任何问题可以随时向我咨询。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和负责。这位医生不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。