糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

髋关节作为人体最重要的负重关节之一，承载着人体大部分的重量和活动。然而，由于各种原因，人工髋关节脱位的发生也给患者带来了巨大的痛苦和不便。本文将为您详细介绍人工髋关节脱位的护理知识，帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

一、人工髋关节脱位的常见原因

1. 手术因素：手术技术不熟练、假体位置不当、术后感染等。

2. 术后并发症：关节周围软组织损伤、肌肉力量不足、关节活动范围受限等。

3. 生活习惯：过度负重、不良姿势、跌倒等。

二、人工髋关节脱位的护理要点

1. 术前护理

1）对患者进行全面评估，了解其病情和需求。

2）向患者及家属介绍手术方式、流程和注意事项。

3）进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪。

4）指导患者进行术前功能锻炼，提高术后恢复效果。

2. 术后护理

1）密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

2）保持患肢外展中立位，防止关节脱位。

3）进行伤口护理，预防感染。

4）进行肢体功能锻炼，促进关节恢复。

5）指导患者进行日常生活活动，提高生活质量。

三、人工髋关节脱位的预防措施

1. 加强髋关节保护意识，避免过度负重和不良姿势。

2. 进行适当的体育锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性。

3. 注意安全，防止跌倒。

4. 定期进行髋关节检查，及时发现并处理问题。

5. 按时复查，遵医嘱进行功能锻炼。

人工髋关节脱位是一种严重的疾病，需要患者和家属共同努力，做好护理工作，促进患者康复。

标题：燕郊骨科医院

《推荐阅读》一、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。

二、预防措施：日常的锻炼我们也应该积极的做好，不仅可以强身健体，还可以帮助我们更好的预防股骨头坏死疾病的发生。做好对股骨头坏死的预防，那在平时的生活中要多加的留心，走路的时候多加的留神，避免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑;在体育活动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度，都能后很好的帮助我们预防股骨头坏死。

三、危害：股骨头坏死的危害存在哪些方面?股骨头坏死往往是因为关节面的破坏，软骨坏死修复不全，从而会造成身体痛疼的情况发生，而且对于身体体质比较虚弱的人来说，更容易会出现身体负重的情况。一般早期股骨头坏死的危害性较小，而且疼痛也不强烈，对正常生活的影响不大，劳动的时候和正常人并无差别。

四、燕郊骨科医院介绍：春季的到来，很多寒冬隐藏的病在春季都会病发，股骨头坏死在春季的病发率也是比较高的疾病，股骨头坏死在春季要特别的注意一些问题，不要因为一些小小的行为导致病情的发生并加重，造成严重的后果，股骨头坏死在春天要注意那些问题，下面就来详细的讲解一下。我们随时欢迎您的咨询，我院专家会为您详细解答的。

五、治疗：股骨头坏死的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。手术治疗包括股骨头置换术、髋关节融合术等。具体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

六、康复：股骨头坏死患者需要在医生指导下进行康复训练，以改善关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

七、预防：除了以上提到的预防措施外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗股骨头坏死。

先天髋关节脱位是一种常见的骨骼畸形疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、胎儿发育异常等因素有关。该疾病表现为股骨头与髋臼失去正常的解剖关系，导致一系列病理改变。

成人先天髋关节脱位患者的病情较为严重，骨骼塑形能力差，头臼形态难以复位，关节软骨已存在损伤。患者常表现为腹股沟区疼痛，活动后疼痛加重，患肢翘二郎腿或拉伸髋外展肌时疼痛更加明显。

针对成人先天髋关节脱位，全髋关节置换术是一种有效的治疗方法。该手术通过重建髋臼，使髋关节恢复到正常的解剖位置，建立人体正常的下肢负重力线，恢复髋关节周围肌肉的正常功能，缓解髋关节受力不均或疼痛症状，改善髋关节功能、消除炎症并保持髋关节稳定，从而大幅提高患者的生活质量。

除了手术治疗，患者还需要进行康复训练，以恢复髋关节功能。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。此外，患者还应保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，注意保暖，预防关节疼痛加重。

在选择医院和科室时，患者应选择具有丰富经验和良好口碑的骨科医院。髋关节置换手术是一项技术要求较高的手术，需要经验丰富的医生和专业的护理团队。此外，患者还应关注术后护理，按时复查，了解病情变化。

总之，成人先天髋关节脱位是一种需要及时治疗的疾病。通过全髋关节置换术等治疗手段，患者可以恢复髋关节功能，提高生活质量。

　　髋关节脱位是一种常见的关节损伤，由于关节结构的特殊性和稳定性，在遭受外力冲击时，容易出现从正常位置滑出的情况。髋关节脱位不仅会导致剧烈疼痛，还可能影响患者的行走和生活质量。因此，对于髋关节脱位的治疗和康复，需要给予足够的重视。

　　当髋关节脱位患者经过手术治疗后，恢复阶段同样至关重要。以下是一些术后需要注意的事项，帮助患者更好地恢复，避免再次发生脱位。

　　术后康复训练

　　髋关节脱位手术后，患者需要进行一系列的康复训练，以恢复关节的灵活性和稳定性。康复训练通常包括以下几个方面：

　　1. 被动活动：在手术初期，患者需要通过被动活动来预防关节僵硬和粘连，例如在医护人员的帮助下进行关节屈伸、旋转等动作。

　　2. 活动范围训练：随着关节恢复，患者可以逐渐增加活动范围，进行更为复杂的关节运动，如蹲起、上下楼梯等。

　　3. 力量训练：关节周围肌肉的力量对于关节的稳定至关重要。患者需要在医生的指导下进行针对性的力量训练，增强肌肉力量。

　　4. 平衡训练：平衡能力也是康复过程中需要关注的重要方面。患者可以通过平衡训练，提高身体平衡能力，预防跌倒。

　　日常生活注意事项

　　除了康复训练，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

　　1. 避免剧烈运动：在关节恢复期间，患者应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重关节负担。

　　2. 使用辅助工具：在行走或上下楼梯时，患者可以使用拐杖等辅助工具，减轻关节负担。

　　3. 保持正确的姿势：正确的姿势有助于保持关节稳定，预防脱位。患者在日常生活中应注意保持良好的姿势。

　　4. 定期复查：患者需要在医生的指导下定期复查，观察关节恢复情况，及时调整治疗方案。

　　通过以上措施，髋关节脱位患者可以更好地恢复，降低再次发生脱位的风险，提高生活质量。

那是一个普通的周二早晨，我带着刚出生42天的宝宝去做了例行体检。宝宝刚出生时一切都显得那么健康，可是今天医生却告诉我，宝宝的髋关节有些问题。

医生详细地解释了情况，宝宝左侧髋关节的β角超过了55度，这是先天性髋关节脱位的典型症状。医生告诉我，如果不及时治疗，宝宝长大后可能会受到影响。

听到这个消息，我的心沉了沉。医生安慰我说，早期治疗可以恢复，推荐我使用pavlic吊带。这是一种类似衣服的支架，可以固定宝宝的髋关节，帮助其恢复正常。

我开始有些担心，宝宝这么小，真的需要做手术吗？医生耐心地告诉我，这不是手术，而是一个绑的支架，固定总的，不需要手术。

接下来的三个月，我每天都要为宝宝更换吊带，虽然辛苦，但我没有放弃。三个月后，我们再次来到医院复查，医生告诉我们，宝宝的髋关节已经恢复正常。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和鼓励。

现在，宝宝已经健康地成长，感谢医生们的辛勤付出。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，其病因复杂，涉及多个方面。以下将为您详细介绍髋关节脱位的常见病因，帮助您更好地了解这一疾病。

一、胶原蛋白含量及比例变化

胶原蛋白是构成关节囊和韧带的主要成分，其含量及比例的变化会影响髋关节的稳定性，导致关节囊和韧带松弛，从而增加髋关节脱位的风险。

二、机械因素

机械因素是导致髋关节脱位的重要原因之一。在胚胎时期及小儿发育时期，任何引起髋臼力学变化的因素，如产伤、外伤等，都可能改变甚至破坏了髋关节的解剖关系，继而发生髋关节的脱位。

三、雌激素降低胶原蛋白引起髋关节松弛

雌激素对胶原蛋白的合成具有重要作用。随着年龄的增长，雌激素水平下降，胶原蛋白合成减少，导致关节囊和韧带松弛，从而增加髋关节脱位的风险。

四、遗传因素

流行病学研究显示，遗传因素在髋关节脱位的发生中起重要作用。该病遗传是复杂的多基因遗传，遗传因素是多种基因及环境因素共同影响而造成的。

五、其他因素

除了以上因素外，肥胖、骨质疏松、肌肉力量不足等也可能增加髋关节脱位的风险。

了解髋关节脱位的病因，有助于我们预防和治疗这一疾病。如果您或您的家人出现髋关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，主要发生在髋关节周围。以下是一些常见的髋关节脱位症状：

1. 关节活动障碍：髋关节脱位会导致关节活动受限，患者可能会出现关节僵硬、活动受阻等情况。

2. 患肢短缩：髋关节脱位会导致患肢缩短，患者可能表现为长短脚，行走不便。

3. 皮肤变化：髋关节脱位会导致皮肤纹路发生变化，如臀部和大腿内侧的皮肤皱褶不对称。

4. 跛行步态：患者可能会出现跛行，行走不稳，严重者可能会出现“鸭步”。

5. 髋关节疼痛：髋关节脱位会导致髋关节疼痛，疼痛程度可能因个体差异而异。

6. 活动受限：患者可能会出现关节活动受限，如蹲下、弯腰等动作困难。

髋关节脱位是一种严重的关节损伤，需要及时诊断和治疗。如果出现以上症状，应及时就医。