糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

缩窄性心包炎是一种由于心包炎症导致心包增厚，进而影响心脏功能的一种疾病。早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。针对缩窄性心包炎，手术是治疗的主要手段。那么，缩窄性心包炎手术后多久可以恢复？多久才能要小孩呢？

缩窄性心包炎手术后的恢复时间因个体差异而异，一般需要4到6个月的时间。在这段时间里，患者需要定期复查，监测心功能和身体恢复情况。术后，患者可能会出现心悸、气促等症状，这是正常的恢复过程，需要耐心等待。

至于何时可以要小孩，一般来说，在术后1到2年内，如果患者心功能稳定，没有出现并发症，可以考虑怀孕。但是，由于缩窄性心包炎属于心脏病范畴，所以在怀孕前需要咨询医生，评估心脏负担，制定合理的怀孕计划。

除了手术治疗，术后康复也是非常重要的。以下是一些有助于术后恢复的建议：

1. 术后早期，患者需要卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后饮食要清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强体质。

3. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

4. 定期复查，监测心功能和身体恢复情况。

5. 遵医嘱，按时服药。

总之，缩窄性心包炎手术后，患者需要耐心等待恢复，并积极配合治疗和康复。在医生的建议下，患者可以恢复正常生活和工作，甚至可以考虑生育。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，它会导致心脏周围的薄膜变得僵硬，从而限制心脏的扩张和收缩。这种疾病可能会引起多种症状，其中之一就是腹水。

一、缩窄性心包炎与腹水的关系

缩窄性心包炎会导致心脏功能下降，从而影响全身血液循环。这可能导致液体在体内积聚，其中之一就是腹水。腹水是液体在腹腔内积聚，可能导致腹部肿胀和不适。

二、缩窄性心包炎的常见症状

除了腹水，缩窄性心包炎还可能引起以下症状：

1. 呼吸困难：由于心脏功能下降，患者可能会感到呼吸困难，尤其是在运动或休息时。

2. 胸痛：心包炎可能导致胸痛，疼痛可能位于胸骨后或左侧。

3. 水肿：除了腹水，患者还可能出现下肢水肿。

4. 疲劳：由于心脏功能下降，患者可能会感到疲劳和虚弱。

5. 心律失常：缩窄性心包炎可能导致心律失常，如心房颤动。

三、缩窄性心包炎的治疗

缩窄性心包炎的治疗取决于疾病的严重程度和患者的具体情况。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或两者结合。

1. 药物治疗：药物治疗可能包括利尿剂、心脏药物和抗凝药物。

2. 手术治疗：在某些情况下，可能需要手术来缓解心包的狭窄。

四、日常保养和预防

为了预防缩窄性心包炎，建议采取以下措施：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。

2. 适度运动：进行适量的运动，如散步、游泳或骑自行车。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都可能加重心脏负担。

缩窄性心包炎是一种较为罕见的心脏疾病，其成因复杂，主要包括以下几种：

1. 急性心包炎：急性心包炎是缩窄性心包炎的主要病因之一。当急性心包炎未能得到及时有效的治疗时，心包组织会发生纤维化，导致心包增厚，进而引起心包缩窄。

2. 心包肿瘤：心包肿瘤是引起缩窄性心包炎的另一重要原因。肿瘤的生长会导致心包空间缩小，压迫心脏，引起心包缩窄。

3. 化脓性心包炎：化脓性心包炎是由细菌感染引起的心包炎。炎症反应会导致心包组织增厚，引起心包缩窄。

4. 创伤性心包炎：创伤性心包炎是由外伤引起的心包炎。外伤会导致心包组织受损，引起炎症反应和纤维化，最终导致心包缩窄。

5. 放射性心包炎：放射性心包炎是由放射性治疗引起的心包炎。放射性治疗会导致心包组织损伤，引起炎症反应和纤维化，最终导致心包缩窄。

6. 病因不明：部分缩窄性心包炎患者的病因不明，可能与遗传、免疫等因素有关。

缩窄性心包炎的临床表现主要包括：

1. 疲劳、乏力：缩窄性心包炎会导致心脏功能减退，引起患者出现疲劳、乏力等症状。

2. 胸闷、气促：心包缩窄会导致心脏舒张受限，引起患者出现胸闷、气促等症状。

3. 腹水、下肢水肿：心包缩窄会影响静脉回流，导致患者出现腹水、下肢水肿等症状。

4. 肝脾肿大：心包缩窄会影响肝脏和脾脏的血液供应，导致患者出现肝脾肿大等症状。

5. 心律失常：心包缩窄会影响心脏的电活动，导致患者出现心律失常等症状。

针对缩窄性心包炎的治疗主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂等，用于缓解症状和改善心脏功能。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗缩窄性心包炎的有效方法，主要包括心包切除术和心包剥离术。

3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将球囊导管送入心包腔，扩张心包，缓解心包缩窄。

总之，缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极就医，遵循医生的治疗建议，以获得良好的治疗效果。

限制型心肌病和缩窄性心包炎是两种常见的心脏疾病，它们对心脏功能的影响有着相似之处，但也存在许多区别。了解这两种疾病的特点，有助于我们更好地预防和治疗。

一、病因差异

限制型心肌病的确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、代谢性疾病等因素有关。而缩窄性心包炎则与结核、感染、自身免疫性疾病等因素密切相关。

二、发病人群

限制型心肌病可发生在任何年龄，男性发病率略高于女性。缩窄性心包炎则多见于30-50岁的中青年人群。

三、症状表现

限制型心肌病早期症状不明显，随着病情进展，患者可能出现乏力、呼吸困难、咳嗽、水肿等症状。缩窄性心包炎患者可能出现血压降低、心跳加快、肝硬化等症状。

四、治疗方案

限制型心肌病治疗以药物治疗为主，如利尿剂、ACEI类降压药等。若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。缩窄性心包炎则需尽早进行手术治疗，术后需长期服用抗结核药物。

五、日常护理

限制型心肌病患者应保持良好的生活习惯，避免情绪波动，注意保暖，预防感冒。缩窄性心包炎患者应保持营养均衡，避免过度劳累，按时服药。

六、就诊科室

这两种疾病均需在心内科就诊。心内科医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特点是心包膜增厚、僵硬，导致心脏舒缩受限。对于患有缩窄性心包炎的患者来说，饮食管理至关重要，合理的饮食可以帮助缓解症状、改善预后。

首先，患者应该增加蛋白质的摄入。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，也是维持生命活动的重要营养物质。患者可以选择低脂牛奶、豆腐、豆浆、鱼肉、鸡肉、瘦肉等富含优质蛋白的食物，这些食物不仅可以为机体提供能量，还可以增强免疫力，有助于疾病的恢复。

其次，患者应该多吃富含维生素的蔬果。维生素是维持机体代谢必需的营养物质，对于心包炎患者的康复具有重要意义。患者可以选择冬瓜、芹菜、黄瓜、西红柿、白菜、苹果、橙子、枇杷、蓝莓等新鲜蔬果，这些食物富含多种维生素，有助于改善患者的身体状况。

此外，患者应该保持清淡饮食。心包炎患者的饮食要尽量清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重心脏负担。同时，患者要限制食盐的摄入，避免腌制食物，以免加重水肿。

缩窄性心包炎患者要避免高脂食物。摄入过多的动物脂肪会导致血脂升高、血液黏稠，从而加重心血管负担。因此，患者要避免食用油腻的食物，如动物肝脏、肥肉、鸡皮、鸭皮、猪蹄等。

最后，患者要避免暴饮暴食。进食过量会导致心脏负担加重，容易诱发心肌梗死。因此，患者要尽量少吃多餐，每天可以分成5-6餐进食，晚饭尽量早一些吃。

总之，缩窄性心包炎患者要重视饮食管理，选择清淡、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以促进疾病的康复。

那天，我接到了朋友的电话，他告诉我他的心脏检查结果不太好，医生建议他进行心脏剥离术。我感到非常担忧，因为朋友一直很健康，这突如其来的消息让我不知所措。

我立刻决定通过互联网医院进行线上咨询，这样既可以了解情况，又不必长途跋涉。在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述了朋友的症状和检查结果。

医生告诉我，所有心脏手术都有风险，但在省级以上三甲医院进行，一般安全性比较高。他还解释了手术的必要性，指出如果心脏功能良好，可以暂时不做手术，但从彩超结果来看，缩窄性心包炎的问题可能迟早需要手术解决。这是关于心包剥脱术的手术，最好在结核感染情况控制之后进行。

医生还提醒我，手术风险需要面诊系统评估，术前评估是必须的。我了解到这一点后，感到更加安心。医生的专业和耐心让我对朋友的病情有了更深的认识，也让我更加信任他。

在整个咨询过程中，医生始终保持友善的态度，耐心解答我的每一个问题。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。

通过与医生的线上交流，我对朋友的病情有了更清晰的认识，也更加明白了医生的专业和敬业。我相信，在医生的精心治疗下，朋友会战胜病魔，恢复健康。

缩窄性心包炎，一种罕见但严重的疾病，其特征是心包膜的炎症导致心脏被包裹在过厚的膜中，从而限制了心脏的正常功能。许多患者对药物治疗反应不佳，这导致他们需要考虑更激进的治疗方案，如开胸手术。

手术是治疗缩窄性心包炎的一种重要手段。在手术过程中，医生会切除过厚的心包膜，从而减轻对心脏的束缚。然而，手术并非没有风险，患者需要在手术前后遵循严格的医嘱，包括服用利尿剂、地高辛等药物，以预防并发症。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常饮食。避免高脂、高热量食物，限制饮水量，以减轻心脏负担。此外，患者应定期复查，以便医生及时调整治疗方案。

缩窄性心包炎的治疗需要多学科合作。心内科医生负责制定治疗方案，心外科医生负责手术操作，而营养师则负责指导患者饮食。只有通过综合治疗，患者才能获得最佳的治疗效果。

缩窄性心包炎的治疗并非一蹴而就，患者需要耐心配合医生的治疗方案。同时，患者也要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

总之，缩窄性心包炎是一种严重的疾病，需要综合治疗。通过手术、药物治疗和日常保养，患者有望获得康复。

缩窄性心包炎，作为心包炎的一种类型，对患者的健康构成严重威胁。这种疾病通常由病毒感染引起，若不及时治疗，将可能导致严重并发症。因此，了解缩窄性心包炎的治疗方法至关重要。

首先，针对病情较严重的患者，手术是治疗缩窄性心包炎的有效手段。心包剥离术是常用的手术方法，能够有效缓解心包的炎症和狭窄。术前，患者需要充分了解手术相关事宜，并加强营养，以促进术后恢复。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗缩窄性心包炎的重要手段。常用的药物包括抗炎药等，但患者在使用过程中需密切关注自身身体变化，如出现副作用，应及时与医生沟通。

在饮食方面，患者应注重营养均衡，多吃易消化、富含蛋白质的食物，如新鲜蔬菜和水果，以辅助病情恢复。

此外，适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力，预防缩窄性心包炎病情加重。在治疗过程中，定期到医院复查，了解病情变化，并密切关注自身身体异常情况，一旦发现异常，应及时就医。

总之，缩窄性心包炎是一种严重的疾病，患者需要引起重视。通过及时治疗、加强日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎，一种由心脏心包炎症引起的疾病，给患者带来了极大的痛苦。这种炎症导致心包增厚并发生粘连，严重限制了心脏功能。那么，缩窄性心包炎是如何引起的？又该如何治疗呢？

缩窄性心包炎的病因多样，其中以结核性最为常见，其次是急性非特异性心包炎等演变而来。这些疾病导致心脏心包部位出现炎症，进而引发心包增厚和粘连。

患者出现缩窄性心包炎的症状时，应及时就医。目前，治疗缩窄性心包炎的主要方法是心包切除术。手术前，患者需要做好充分的准备，以保障手术成功进行。术后，患者需要配合药物治疗，如利尿剂等，以缓解症状。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。良好的饮食习惯和积极的心态有助于病情恢复。此外，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者可能会用到以下药物：

• 利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，用于缓解心脏负荷和水肿。
• 强心剂：如地高辛、米力农等，用于增强心肌收缩力。
• 抗凝药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成。

缩窄性心包炎患者在选择医院和科室时，应优先考虑心内科。心内科医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的治疗方案。

慢性缩窄性心包炎，作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成严重影响。为了帮助患者更好地应对疾病，本文将从多个角度展开，探讨慢性缩窄性心包炎患者在日常生活中需要注意的事项。

首先，患者需关注自身保暖。气温下降时，及时添加衣物，避免受凉引发感染，加重心包炎病情。这不仅影响治疗进度，还会给患者带来更多不适。

其次，饮食方面，患者应注重营养均衡，多吃易消化、高蛋白、高热量的食物。尽量避免煎炸、油腻、辛辣等刺激性食物，并限制食盐摄入量。

此外，适当运动也是必不可少的。在医生指导下，患者可根据自身情况逐渐增加运动量，提高免疫力，有助于疾病恢复。

慢性缩窄性心包炎患者还需警惕并发症。如病情加重，可能导致心肌萎缩、心源性肝硬化、慢性心脏压塞等严重后果。因此，患者确诊后应及时就医，尽早进行手术治疗，并积极配合医生进行药物治疗，做好日常护理，争取早日摆脱疾病困扰。

总之，慢性缩窄性心包炎患者在日常生活中需注意保暖、合理饮食、适当运动，并密切关注病情变化，及时就医。只有这样，才能有效控制病情，提高生活质量。