糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子感染了腺病毒，高烧不退。每次看到他痛苦的表情，我都心如刀绞。我们去过儿童医院，医生给开了小儿青翘颗粒和头孢丙烯，但似乎并没有什么效果。孩子的体温仍然居高不下，甚至有时候会达到39.3度。我开始担心，是否需要更换治疗方案？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了孩子的病情描述。很快，一位儿科呼吸科主治医生回复了我。他的耐心和专业让我感到安心。

我向医生询问了关于奥司他韦的问题，医生告诉我，奥司他韦和头孢丙烯不冲突，可以一起使用。同时，医生也提醒我，孩子的便秘问题需要解决，建议使用开塞露和健脾消食的药物四磨汤口服液。对于高烧不退的情况，医生建议如果口服药物无效，可以考虑去医院挂水，但强调了挂水也只是抗生素，效果可能不如预期。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到医生的指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是，医生对我的问题进行了详细的解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

我还记得那天，宝宝的腹泻已经持续了20天。每天看着他痛苦的表情，我的心就像被揪紧了一样。作为一个母亲，看到自己的孩子受苦却无能为力，简直是最难受的事情。

我曾经带他去看过线下医生，换了腹泻奶粉，吃了蒙脱石散，但情况并没有好转。甚至在治疗期间，他还不小心感染了腺病毒。我的心情跌落到了谷底，感觉自己已经走投无路了。

那天，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。董医生接待了我们，听完宝宝的情况后，他问了很多细节问题，包括宝宝的精神状态、每天拉肚子的次数等等。他的专业和耐心让我感到很安心。

“宝宝拉肚子前后有25天了，之前一天拉4-7次，现在一天一次，持续了3天。”我向董医生汇报了宝宝的最新情况。董医生听完后，告诉我可以带宝宝去复查，看看乳糖不耐受和腺病毒感染是否已经康复了。

听到这个消息，我如释重负。终于有希望了！我感激地向董医生道谢，但他只是笑着说：“不用谢，希望你宝宝早日康复。”

在这次经历中，我深深体会到了作为一个母亲的无助和焦虑。但同时，我也感受到了京东互联网医院的便捷和专业。有时候，一个简单的在线咨询就能给我们带来巨大的帮助和安慰。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。愿每个宝宝都能健康快乐地成长！

我是一位年轻的母亲，我的孩子小明最近总是肚子痛发热，吃了药也没有好转。作为一名关心孩子健康的家长，我开始感到非常焦虑和无助。每天晚上，小明都会因为疼痛和不适而难以入睡，我也因此辗转反侧，心如刀绞。为了不让孩子的病情恶化，我决定寻求专业的医疗帮助。

在福州市的一家互联网医院上，我通过线上问诊的方式联系了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。经过核酸检测，结果显示小明感染了腺病毒。医生告诉我，需要调整治疗方案，否则可能会反反复复。

我非常感激医生的建议，并按照医生的指示给小明服用了新的药物。同时，医生还提醒我要注意小明的饮食和休息，避免过度劳累和接触其他患病儿童。虽然我对孩子的病情仍然有些担忧，但医生的专业和关心让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，小明的症状逐渐减轻，精神也恢复了正常。他的轻微鼻塞问题也得到了改善。看到孩子的病情好转，我不禁感慨，互联网医院的线上问诊服务真的是太方便了！不仅可以在家中就诊，避免了去医院的繁琐和风险，还能得到高质量的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意自身的健康，毕竟只有我们健康，才能更好地照顾孩子。

2024年9月6日，00:11:23

在广州市，一个年轻的父母带着他们的孩子来到当地的医院。孩子发烧不退，医生建议排查多种病毒感染。父母心急如焚，希望能尽快找到原因并治疗孩子。他们在网上搜索了“儿童肺热脾虚怎么调理最有效”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，他们得到了宝贵的建议和指导。

这位医生首先询问了孩子的血常规结果和其他不适症状，了解到孩子除了发烧外，还有食欲减退的情况。医生分析了孩子的病情，认为可能是细菌感染引起的，并建议继续使用拉氧头孢抗感染治疗。医生还提醒父母要排除脑炎的可能性，需要进行腰穿等检查。由于孩子太小，不能坐飞机，父母只能在当地医院进行治疗。

在接下来的几天里，孩子的体温时好时坏，父母非常焦虑。他们再次联系了京东互联网医院的医生，希望能得到更多的帮助。医生耐心地解释了每一步的治疗过程和检查结果，并指导父母如何在家中照顾孩子。医生还提醒父母要注意孩子的精神状态和食欲情况，及时向医生反馈任何变化。

最终，经过多次复查和治疗，孩子的病情有所好转。父母对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业建议和关心。他们也意识到，互联网医院虽然不能替代实体医院的治疗，但可以提供宝贵的信息和支持，帮助他们更好地照顾孩子。

我从未想过，一个平凡的周末早晨，我的生活会被彻底打乱。我的七岁儿子突然发热，眼睛红肿，皮肤上出现了奇怪的皮疹。作为一个焦虑的母亲，我立即带他去看医生。经过一系列检查，医生告诉我可能是过敏引起的，但我心中仍然充满疑问和恐惧。

在接下来的几天里，我们尝试了各种退烧药和抗过敏药物，但情况并没有好转。我的儿子仍然在发烧，眼睛红肿加剧，皮疹也变得更加明显。我开始感到绝望，担心他的健康状况会进一步恶化。

在这个时候，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位小儿内科医生副主任医师。医生详细阅读了我的病情描述，并给出了专业的建议和指导。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我正在做正确的事情。

在医生的指导下，我们继续对症治疗，并密切观察孩子的病情变化。经过一段时间的努力，我的儿子终于开始恢复健康。他的体温逐渐降下来，眼睛和皮肤也恢复了正常。看到他重新变得活泼和健康，我感到无比的欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到在线医疗咨询的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们安慰和支持。我会永远感激那位医生和京东互联网医院的团队，他们帮助我度过了最困难的时刻。

我从未想过，一个简单的咳嗽会把我拖入深渊。五天前，我开始咳嗽，起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但随着时间的推移，我的咳嗽变得越来越严重，尤其是在晚上，仿佛有一只无形的手在我胸口挤压，无法呼吸。我的心情也随之低落，焦虑和恐惧开始占据我的内心。

我决定去医院检查，验血结果显示我感染了支原体和腺病毒，医生给我开了三天的阿奇、热感颗粒和布地奈德雾化。服药后，我的血象恢复正常，支原体也转阴了，但咳嗽依然存在。医生建议我拍片检查，结果显示我患有肺炎。

我开始感到绝望，仿佛世界末日降临在我身上。但是，医生告诉我不要担心，肺炎可以治愈。他给我开了头孢地尼、易坦静糖浆和孟鲁司特钠咀嚼片，并建议我继续做雾化治疗。经过一周的治疗，我的咳嗽明显减轻，胸部不再那么闷。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷和高效的服务大大减轻了我的负担和焦虑，让我能够更好地面对疾病的挑战。

我是小明的妈妈，最近三天来小明反复发烧，最高温度达到了39.5度。每次给他吃了美林和头孢，烧退了，但过一会儿又烧起来。看着他时好时坏的精神状态，我心急如焚，食欲也跟着下降。昨晚带他去看了医生，医生说喉咙里没什么问题，但我仍然很担心。今天早晨，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科，很快就被分配到了一位医生。医生问了小明的精神状态和食欲情况，了解到小明除了发烧外没有其他症状。医生建议我们查一下病原体，并且要好好看一下扁桃体有没有化脓。医生还提醒我们，如果持续高热精神状态不好就静脉用一天头孢，尽量不静脉用。医生说今年支原体、腺病毒、合胞病毒、流感之内的比较多，而且通常是细菌混合这些病原体感染，所以会反复高热。医生还说如果扁桃体有脓就用青霉素效果好一些。

我按照医生的建议带小明去查了病原体，结果显示是腺病毒合并了细菌感染，属于混合感染。医生说腺病毒没有特效药，如果发热时间长可以用点干扰素，抗生素还要用。医生还建议我们吃点清开灵，并且要注意观察小明有没有肺炎的症状。虽然小明一点都不咳嗽，但医生说有的肺炎早期不咳嗽，先这么治疗吧，再看疗效。医生还说肺炎得拍片子。

现在小明正在服用头孢和清开灵，希望他能早日康复。感谢京东互联网医院的医生给予的帮助和建议，让我在这个焦虑的时刻找到了方向。

我是一位焦虑的父母，我的8岁孩子突然反复高烧两天了。起初，我以为只是普通的感冒，但当体温持续升高，孩子的精神状态也开始下降时，我开始感到恐慌。由于疫情的影响，去医院看病变得异常困难。于是，我决定尝试在线问诊服务。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了孩子的症状，并进行了初步的诊断。医生告诉我，孩子可能是腺病毒感染引起的高烧，这种病毒可以导致反复高热，类似于流感和新冠的症状。医生还强调，抗生素对腺病毒无效，需要采取其他治疗方法。

我问医生是否需要打针，医生解释说，如果没有肺部感染或其他并发症，单纯的发热不一定需要打针。但反复高热对孩子和家长都是一个考验。医生建议我们密切观察孩子的病情，并在必要时进行输液治疗。医生还推荐了一些口服药物，如金叶败毒、双黄连和金银花口服液等，帮助缓解孩子的症状。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐稳定下来。虽然这次经历让我感到非常焦虑和无助，但通过在线问诊服务，我找到了专业的医疗帮助，并及时采取了正确的治疗措施。这种便捷、快速的医疗服务让我对未来的医疗方式充满了期待。

上呼吸道感染引起的发烧持续几天？

上呼吸道感染（URI）是由病毒或细菌引起的常见疾病，主要影响鼻腔、喉咙和气管。发烧是URI的常见症状之一，但持续时间因人而异，通常在3-7天内缓解。然而，在某些情况下，发烧可能会持续更长时间，需要及时就医。

什么是上呼吸道感染？

上呼吸道感染是指鼻腔、喉咙和气管的感染，常见的病原体包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。这些病毒通过空气飞沫传播，例如咳嗽或打喷嚏时释放的微小液滴。

发烧的原因和持续时间

发烧是机体对感染的一种自然反应，目的是通过提高体温来抑制病原体的生长和繁殖。对于大多数健康成年人来说，URI引起的发烧通常在3-7天内自行缓解。但是，以下情况可能导致发烧持续更长时间：

• 免疫系统较弱的人群，例如老年人、幼儿或有慢性疾病的人；
• 感染严重或并发症出现，例如肺炎或中耳炎；
• 未及时治疗或不正确使用药物；
• 继发细菌感染。

如何管理上呼吸道感染引起的发烧？

以下是一些管理URI引起的发烧的建议：

• 多休息，保持充足的睡眠；
• 饮食清淡，多喝水以防脱水；
• 使用退烧药物，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）；
• 使用盐水漱口或喷雾来缓解喉咙疼痛；
• 避免接触他人以防传播病毒；
• 如果症状加重或持续时间超过一周，应及时就医。

互联网医院和线上问诊的作用

在COVID-19大流行期间，互联网医院和线上问诊服务变得越来越流行。这些服务可以提供远程医疗咨询，帮助患者在家中就能获得专业的医疗建议。对于上呼吸道感染引起的发烧，患者可以通过线上问诊与医生进行沟通，了解症状的严重程度和是否需要进一步治疗。这种方式不仅节省了时间和金钱，还减少了在医院等待的风险，特别是在流感季节或其他传染病爆发时期。

冬天感冒和夏天感冒，虽然都是感冒，但它们在病因、症状和治疗上有所不同。首先，让我们来看看这两种感冒的病因。冬天感冒主要由流感病毒引起，而夏天感冒则可能是由多种病毒引起，包括腺病毒、鼻病毒和冠状病毒等。由于气候和环境的变化，人体的免疫系统在不同季节可能会有所调整，从而影响感染的类型和严重程度。

在症状方面，冬天感冒通常伴随着高烧、咳嗽、喉咙痛和全身酸痛等症状，而夏天感冒的症状则可能较轻，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和轻微的发烧。然而，无论是哪种感冒，都需要及时治疗和休息，以防止病情恶化。

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为越来越多人选择的就医方式。通过这些平台，患者可以在家中便捷地与医生进行视频或文字咨询，获取专业的医疗建议和治疗方案。对于感冒等常见病，线上问诊可以大大节省患者的时间和精力，避免不必要的外出和交叉感染的风险。

如果你在冬天或夏天感冒了，首先要做的是保持良好的卫生习惯，勤洗手、避免接触病毒源，并及时就医。通过互联网医院或线上问诊平台，你可以快速地找到合适的医生进行咨询和治疗。同时，也可以通过这些平台获取到最新的健康资讯和预防措施，帮助你更好地保护自己和家人的健康。