糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

新生儿窒息，这个看似遥远的词汇，却与每一个家庭息息相关。它指的是因各种原因导致的胎儿缺氧状态，虽然发生率不高，但其带来的危害却不容忽视。那么，新生儿窒息一定会导致脑瘫吗？又有哪些潜在的危害等待着新生命呢？

事实上，新生儿窒息并不一定会直接导致脑瘫。如果窒息时间较短，例如在5分钟内得到及时处理，那么脑瘫的发生率相对较低。然而，如果窒息时间超过5分钟，甚至长达半小时或几个小时，那么脑瘫的风险将大大增加，同时还会引发一系列并发症。

新生儿窒息的危害是多方面的。除了可能导致脑瘫外，还可能引发智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直、生长发育迟缓等问题。此外，部分新生儿还可能出现肝功能和肾功能损害，对身体造成严重危害。

为了降低新生儿窒息的风险和潜在危害，我们应从以下几个方面入手：

1. 准妈妈们应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，以免影响胎儿的健康。

2. 注意孕期营养，合理膳食，补充足够的维生素和高蛋白食物，为胎儿提供充足的营养。

3. 积极参加孕期体检，及时发现并处理潜在的风险因素。

4. 适当进行孕期运动，增强体质，提高应对分娩的能力。

5. 孕期避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

总之，新生儿窒息并非不可预防。通过科学合理的孕期保健和分娩护理，可以有效降低新生儿窒息的风险，为宝宝的健康成长保驾护航。

每一位准妈妈都希望自己的宝宝能够健康出生，然而，新生儿窒息却是产科中常见且需要紧急处理的情况之一。新生儿窒息是指婴儿在出生后短时间内，由于呼吸道阻塞、肺功能不全等原因，导致呼吸困难，甚至出现生命危险。本文将详细介绍新生儿窒息的病因、分类、急救处理方法以及预防措施，帮助家长们更好地了解这一疾病，提高应对能力。

一、新生儿窒息的病因

新生儿窒息的病因多种多样，主要包括：

• 胎儿吸入羊水或胎粪：胎儿在子宫内吸入羊水或胎粪，导致呼吸道阻塞。
• 缺氧：胎儿在宫内缺氧，如脐带绕颈、胎盘早剥等，导致呼吸中枢受抑制。
• 麻醉剂使用：分娩过程中使用麻醉剂，如全身麻醉、硬膜外麻醉等，可能抑制呼吸。
• 肺部发育不良：胎儿肺部发育不良，如先天性肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
• 其他原因：如出生时产钳助产、新生儿出生后呼吸道感染等。

二、新生儿窒息的分类

新生儿窒息根据窒息程度可分为轻度窒息和重度窒息。

• 轻度窒息：呼吸浅慢，心率减慢，面色青紫。
• 重度窒息：呼吸停止，心率几乎消失，面色苍白或发绀。

三、新生儿窒息的急救处理方法

1. 清理呼吸道：立即清除新生儿口鼻咽喉部的羊水或胎粪，保持呼吸道通畅。

2. 建立呼吸：给予新生儿正压人工呼吸，如口对口呼吸、面罩吸氧等。

3. 维持正常循环：进行新生儿心脏按压，如胸外按压、胸内心脏按压等。

4. 药物治疗：给予新生儿肾上腺素、碳酸氢钠等药物治疗。

5. 有效评估：持续评估新生儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，根据病情变化调整治疗方案。

四、新生儿窒息的预防措施

1. 定期产检：孕期定期进行产检，及时发现并处理胎儿异常情况。

2. 避免缺氧：保持孕期良好的生活习惯，避免缺氧发生。

3. 掌握急救知识：学习新生儿窒息的急救处理方法，提高应对能力。

五、总结

新生儿窒息是一种严重的产科急症，需要及时诊断和抢救。通过了解新生儿窒息的病因、分类、急救处理方法以及预防措施，家长们可以更好地应对这一疾病，确保宝宝的健康。

近年来，婴儿窒息事件频发，令人痛心。许多父母为了方便照顾婴儿，选择与孩子同床睡觉。然而，这种做法却隐藏着巨大的安全隐患。本文将探讨婴儿窒息的原因、预防和应对措施，帮助家长们更好地保护孩子的安全。

一、婴儿窒息的原因

1. 父母睡眠姿势：睡梦中，父母可能无意中将婴儿压住，导致婴儿窒息。特别是肥胖、饮酒或服用镇静剂的父母，更容易发生此类事件。

2. 床上物品：柔软的枕头、毯子、玩具等物品可能覆盖在婴儿脸上，导致窒息。此外，床上物品过多也容易引起婴儿过热，增加窒息风险。

3. 睡眠位置：婴儿睡在父母之间，更容易受到压迫。建议婴儿睡在父母的一侧，或单独使用婴儿床。

二、预防婴儿窒息的措施

1. 分床睡：建议婴儿出生后，与父母分开睡，使用单独的婴儿床。

2. 安全睡眠环境：确保婴儿床坚固、无尖锐物品，床垫硬度适中。床上物品尽量减少，避免覆盖在婴儿脸上。

3. 观察婴儿睡眠：家长应时刻关注婴儿的睡眠状态，防止窒息事件发生。

4. 定期检查：定期为婴儿进行体检，确保其生长发育正常。

三、应对婴儿窒息的方法

1. 立即呼救：一旦发现婴儿窒息，立即拨打急救电话。

2. 清除异物：如果婴儿口鼻有异物，尽快清除。

3. 进行心肺复苏：如果婴儿没有呼吸，立即进行心肺复苏。

4. 寻求专业帮助：尽快将婴儿送往医院接受进一步治疗。

总之，婴儿窒息事件的发生与多种因素有关。家长们应提高警惕，采取有效措施预防此类事件的发生，为宝宝营造一个安全的成长环境。

新生儿窒息，这一看似遥远的医疗问题，却与每一个家庭息息相关。它是指在出生后一分钟内，新生儿无法自主呼吸，但心跳仍然存在的一种紧急状况。新生儿窒息的发生率虽然不高，但其后果却不容忽视，严重的甚至可能导致新生儿死亡或留下永久性损伤。本文将为您详细解析新生儿窒息的常见原因，帮助您更好地了解这一疾病。

一、母体和胎儿血液气体交换障碍

母体和胎儿之间的气体交换是维持胎儿生命的重要环节。如果在这一过程中出现障碍，如脐带血液受阻、胎盘气体交换不畅、胎盘灌流不足等，都可能导致胎儿缺氧，从而引发窒息。

二、分娩过程异常

分娩过程是新生儿诞生的必经之路，但异常的分娩过程却可能成为窒息的导火索。常见的分娩异常包括胎头过大、母亲骨盆过小、胎儿位置不正、宫缩过强等。这些情况都可能导致胎儿在分娩过程中出现缺氧，从而引发窒息。

三、胎儿本身存在疾病

胎儿本身的疾病也是导致窒息的重要原因。如呼吸道畸形、心血管先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质紊乱等，都可能导致胎儿在出生后出现呼吸困难，进而引发窒息。

四、孕妇患有疾病

孕妇患有某些疾病也可能增加新生儿窒息的风险。如肾病、慢性肺病、妊娠高血压综合症、糖尿病等，都可能导致孕妇出现并发症，进而影响胎儿的健康。

五、预防措施

为了预防新生儿窒息，孕妇和家属应做好以下几点：

1. 孕期定期进行产检，及时发现并处理胎儿和孕妇的异常情况。

2. 孕妇应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

3. 孕妇应适当进行运动，增强体质，降低分娩过程中的风险。

4. 孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 分娩过程中，家属应积极配合医生，做好应对突发情况的准备。

那是一个普通的下午，我刚结束了一天的忙碌工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我是一位年轻的母亲，我的孩子刚刚出生10天。自从孩子出生以来，我就一直很担心他的健康问题。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。医生首先让我详细描述了孩子的症状：每次吃奶后会拍嗝，做排气操，肚子也不硬，但是一放下就哭闹。医生耐心地倾听我的描述，并告诉我这些症状并不是胀气引起的。

医生告诉我，孩子对这个世界充满了好奇，他需要更多的关注和陪伴。孩子喜欢被抱着，因为这样他会感到更加安全。医生还建议我尝试使用安抚奶嘴，并在孩子睡觉时给他身子两边放上枕头，这样可以帮助他更好地入睡。

我还咨询了医生关于西甲硅油的使用方法。医生告诉我，西甲硅油可以缓解肠胀气，建议我给孩子使用。我已经给孩子使用了拜奥益生菌，医生告诉我这个比西甲硅油效果更好。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我觉得在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。

新生儿的健康是每个家庭关注的焦点。除了日常的喂养和护理，家长也需要掌握一些基本的急救知识，以便在突发状况下能够及时处理。

一、新生儿窒息的急救方法

新生儿窒息是新生儿常见的急症之一，主要表现为呼吸停止或呼吸微弱。以下是一些常见的急救方法：

1. 观察有无意识：用手指轻轻敲打新生儿脚掌，观察其是否有反应。如果新生儿无反应，应立即进行以下急救措施。

2. 打开气道：用一只手托住新生儿的头部，另一只手轻轻拍打其后背，帮助打开气道。

3. 人工呼吸：用口对口或口对鼻的方式，对新生儿进行人工呼吸。每次呼吸约1秒，观察新生儿胸廓起伏。

4. 心肺复苏（CPR）：如果新生儿没有脉搏，应立即进行心肺复苏。具体方法如下：

（1）将新生儿平放在硬板上，解开其衣物。

（2）用一只手掌根部放在新生儿胸骨中下段，另一只手重叠在上方，垂直向下按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3。

（3）按压频率为每分钟100次。

（4）按压30次后，进行2次人工呼吸。

5. 寻求专业帮助：在急救过程中，应立即拨打急救电话，寻求专业人员的帮助。

二、新生儿常见疾病及预防

1. 新生儿黄疸：新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一，主要是由于胆红素代谢异常引起的。预防方法如下：

（1）保持新生儿充足的母乳喂养。

（2）避免新生儿长时间暴露在阳光下。

（3）定期监测新生儿黄疸指标。

2. 新生儿脐炎：新生儿脐炎是新生儿常见的感染性疾病，主要是由于脐带残端感染引起的。预防方法如下：

（1）保持新生儿脐带残端的清洁干燥。

（2）避免新生儿脐带残端受到污染。

（3）定期观察新生儿脐带残端的状况。

三、新生儿日常护理

1. 每日洗澡：保持新生儿皮肤清洁，预防感染。

2. 定期测量体温：观察新生儿体温变化，及时发现异常。

3. 观察大小便：观察新生儿大小便的次数、颜色、量等，了解其消化吸收状况。

4. 注意保暖：保持新生儿体温在36-37℃之间，避免受凉。

5. 定期接种疫苗：预防新生儿感染疾病。

新生儿从母体来到这个世界，面临着从宫内到宫外的巨大转变。他们的生理功能和生化代谢过程需要适应外界环境，因此，新生儿更容易患上一些疾病，如窒息、惊厥、败血症、呼吸窘迫、溶血和黄疸等。

新生儿窒息是一种常见的疾病，主要表现为呼吸困难和紫绀。治疗时，可选用5%碳酸氢钠进行脐静脉注射，同时注意心内注射尼可刹米或1%肾上腺素，并预防感染。

新生儿惊厥是另一种常见的疾病，可能由多种原因引起。治疗时，可先静注25%GS纠正低血糖，再缓慢静注10%葡萄糖酸钙纠正低血钙和静注VB6纠正代谢失调。地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药物也可用于治疗。

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，治疗时，根据病原菌选择合适的抗生素，如青霉素、苯唑西林、第一代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素等。

新生儿呼吸窘迫是一种严重的呼吸系统疾病，治疗时，需输注电解质调节电解质紊乱，防治酸中毒，应用碳酸氢钠，并静脉快速滴注20%甘露醇降压。

新生儿溶血和黄疸是常见的血液系统疾病，治疗时，可使用肝微粒体酶诱导药苯巴比妥和尼可刹米，八面体蒙脱石散吸附肠道内胆红素，静滴白蛋白预防胆红素脑病发生。

新生儿疾病的治疗需要根据具体病情选择合适的药物和方法，并在专业医生的指导下进行。家长也需要关注新生儿的动态，及时发现并处理疾病。

对于新手爸妈来说，新生儿的安全是他们最关心的问题。新生儿时期，宝宝的自我保护能力较弱，很容易受到外界环境的伤害。在我们的家中，虽然充满了爱和关怀，但也潜藏着许多潜在的危险。为了确保宝宝健康成长，家长们需要提高警惕，防范以下7大潜在危险。

1. 睡眠环境

睡眠是宝宝成长的重要环节，但同时也是潜在危险的高发区域。为了避免婴儿猝死综合征（SIDS）的发生，家长应确保宝宝睡在坚实、平整的床垫上，周围不要放置枕头、围巾、毛绒玩具等软物。此外，家长应避免与宝宝同睡，以防意外发生。

2. 洗澡时间

洗澡是宝宝日常生活中不可或缺的部分，但同时也是安全隐患较高的时刻。家长在给宝宝洗澡时，一定要全程看护，避免宝宝在水中滑倒或溺水。此外，家长应定期检查浴缸、淋浴间等设施的安全性，确保宝宝在洗澡过程中不受伤害。

3. 易碎品

家中一些易碎物品，如玻璃杯、陶瓷制品等，容易掉落并砸伤宝宝。家长应将这些物品放置在宝宝够不到的地方，或将其移至安全区域，以防止意外发生。

4. 不稳定的家具

家中一些高而 unstable 的家具，如电视柜、书架等，容易倒塌并砸伤宝宝。家长应将这些家具固定在墙上，或将其放置在宝宝够不到的地方，以确保宝宝的安全。

5. 火

火灾是家中常见的意外事故，家长应定期检查家中的电器设备，确保电线、插座等安全可靠。此外，家中的每个房间都应安装烟雾探测器，并定期检查其是否正常工作。同时，家中应配备灭火器，以便在火灾发生时及时扑灭火源。

6. 婴儿床远离窗口

为了防止宝宝从窗口坠落，家长应将婴儿床放置在远离窗户的位置。此外，家长还应检查家中窗户的防护设施是否完好，确保宝宝的安全。

7. 抱婴者摔倒

当家长抱着宝宝时，一旦发生摔倒，宝宝可能会受到严重的伤害。为了避免这种情况，家长应确保家中地面平整、无障碍物，并在抱宝宝时保持平衡。此外，家长还可以在楼梯、阳台等危险区域安装扶手，以增加安全保障。

近年来，非法行医事件频发，严重威胁着患者的生命安全。近期，昌平法院审理了一起无证医生非法行医案件，案件令人唏嘘。这名无证“医生”因使用禁药导致新生儿死亡，引发社会广泛关注。

事件发生在2007年7月25日，一名41岁的孕妇在家腹痛难忍，找到无证“医生”常艳伶帮忙接生。由于诊所条件简陋，没有足够的医疗设备，常艳伶仅凭经验进行接生。在接生过程中，男婴出现窒息，常艳伶使用禁药尼可刹米、洛贝林和葡萄糖进行抢救。然而，由于药物使用不当，男婴最终因缺氧死亡。

经过调查，常艳伶经营的“诊所”没有营业执照，没有合法的行医资格。她使用的药物也属于禁用药品，对新生儿危害极大。这起事件再次提醒我们，非法行医的危害不容忽视。

那么，为什么使用禁药会导致新生儿死亡呢？这主要是因为禁药对新生儿的心脏、呼吸系统等器官造成严重的损害。尼可刹米和洛贝林属于中枢兴奋药，可刺激呼吸中枢，但同时也可能引起心跳加快、血压升高等不良反应。对于新生儿来说，这些不良反应可能导致器官功能衰竭，最终导致死亡。

为了保障母婴安全，我国政府采取了一系列措施，加强对非法行医的打击力度。同时，也提醒广大孕妇，在选择分娩方式时，一定要选择正规医院，避免因非法行医导致意外发生。

此外，我们还需要了解一些新生儿窒息的预防和急救知识。新生儿窒息是指婴儿出生后，由于各种原因导致呼吸、心跳停止。预防新生儿窒息，孕妇在孕期要注意营养均衡，避免吸烟、饮酒等不良习惯。一旦发生新生儿窒息，要立即进行心肺复苏等急救措施，尽快将婴儿送往医院抢救。

总之，非法行医和新生儿窒息事件警示我们，母婴安全不容忽视。我们要提高法律意识，选择正规医院进行分娩，并掌握一些基本的急救知识，为母婴安全保驾护航。

新生儿是生命中最宝贵的存在，他们的到来伴随着啼哭和呼吸。医生和护士会通过阿氏评分法对新生儿的即刻状况进行评估，判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。阿氏评分法主要评估五项指标：心跳、呼吸、对外界刺激的反应、肌肉的张力及皮肤的颜色。

新生儿具有一些独特的生理特点，以下是一些常见的特点：

1. 外貌：新生儿头部较大，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，胸廓呈桶状，腹部稍隆起，指甲超过指端，足跖有较多较深纹理。

2. 姿势：新生儿四肢相对较短，呈屈曲外展状。

3. 皮肤：新生儿皮肤角化层较薄，表面缺乏溶菌素，汗腺分泌旺盛，易出现皮肤溃烂或感染。

4. 皮肤色斑：新生儿常见青斑、红斑、草莓状痣、牛奶咖啡斑等色斑。

5. 体温：新生儿体温调节中枢尚未发育完善，保温能力差，易出现低体温。

6. 脱水热：新生儿易出现脱水热，需注意补充水分。

7. 生理体重下降：新生儿在出生后一周内体重会有正常的生理性下降，一般在10天左右恢复。

8. 呼吸：新生儿呼吸浅而快，呼吸中枢尚未发育完善，有时呼吸不规则。

9. 循环：新生儿心率较快，末梢血流缓慢，血红蛋白偏高。

10. 大便：新生儿出生后10~12小时内开始排大便，起初两天大便呈墨绿色、黑棕色，称为胎便。

11. 小便：新生儿多在出生时或生后6小时内排尿，前2~3天尿量少。