糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。宝宝腹泻已经20天了，期间感染了腺病毒。每天看着他虚弱无力，我的心就像被揪紧了一样。我们尝试了各种方法，包括腹泻奶粉、蒙脱石散和益生菌，但大便次数并没有明显减少。之前一天要拉5-7次，现在虽然减少到4-5次，但大便变得干燥，宝宝拉的时候都很费劲。

我带着宝宝来到京东互联网医院，希望能找到解决办法。魏医生接待了我们，听完我的描述后，他说：“孩子大便是有好转的。”我松了一口气，但仍然担心。魏医生建议暂停蒙脱石散，继续服用益生菌，并且告诉我，腺病毒感染可能导致继发乳糖不耐受，这也是宝宝康复缓慢的原因之一。

我向魏医生展示了宝宝的大便图片，希望能从中找到更多线索。魏医生仔细查看后，确认了他的判断。我们商量了下一步的治疗方案，魏医生建议在症状消失后复查一次病毒筛查，以确保宝宝已经康复。即使腺病毒感染变为阴性，体内的毒素也需要一两个月才能完全排出。

我问魏医生，宝宝之前吃过头孢，现在吃金双歧会不会有影响。魏医生安慰我说没有影响。整个咨询过程中，魏医生都非常耐心和专业，给了我很多宝贵的建议和指导。

在魏医生的帮助下，宝宝的病情逐渐好转。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会康复。现在回想起来，那段日子真是煎熬，但也让我更加珍惜生命和健康。感谢京东互联网医院和魏医生，给了我和宝宝希望和力量。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会在这个寒冷的冬天里，陷入一场与病魔的斗争。起初只是普通的感冒发烧，打了退烧针后也能暂时缓解。但是，情况却越来越糟。每次退烧针的效果都只维持了几个小时，随后体温又会攀升。这种反复折磨着我，让我感到极度的无助和恐惧。

在沈阳市的某家医院，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心的态度，给了我一丝希望。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊，节省了我宝贵的时间和精力。医生详细询问了我的症状，并提出了可能的病因——腺病毒和EB病毒。虽然我周二已经测过不是新冠阳性，但医生还是建议我再次进行测试，以排除其他病毒感染的可能性。

除了发烧，我的脸上和后背也长了一些小红包。医生告诉我，这可能是病毒引起的皮疹。他的话让我更加焦虑，但同时也让我感到安心，因为我知道我正在接受专业的治疗。

在这场与病魔的斗争中，医生成为了我的坚强后盾。他的专业知识和人性化的服务，让我在这个寒冷的冬天里，感受到了温暖和希望。

我还记得那天晚上，儿子突然高烧不退，39.5度的体温让我和丈夫心急如焚。我们赶紧带他去看医生，医生说是腺病毒感染引起的上呼吸道感染，需要吃药观察。可是，两天过去了，儿子的体温依然没有下降，扁桃体红肿也没有好转。我们开始担心起来，会不会有其他并发症？

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过视频连线，医生详细询问了儿子的症状和用药情况，并查看了我们上传的抽血报告和腺样体检测结果。医生告诉我们，虽然抽血报告显示可能是细菌感染，但如果没有咳嗽症状，大概率就是扁桃体炎。医生建议我们继续吃头孢克洛和小儿咽扁颗粒，观察明天的体温变化。

我们按照医生的建议继续治疗，果然，第二天早上儿子的体温终于降下来了。我们非常感激线上问诊的医生，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出援手。现在，儿子已经完全康复了，我们也学到了很多关于儿童疾病的知识。

在线问诊：如何使用呼吸道十三种病毒检测？

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊服务。这种新型的医疗服务模式不仅方便快捷，还可以帮助患者在家中就能得到专业的医疗建议。其中，呼吸道十三种病毒检测是在线问诊中常见的一项服务。本文将详细介绍如何使用这项服务，并解答一些常见问题。

什么是呼吸道十三种病毒检测？

呼吸道十三种病毒检测是一种可以同时检测13种常见呼吸道病毒的测试方法。这些病毒包括流感病毒、冠状病毒、腺病毒等，它们都可以引起呼吸道感染。通过这项检测，医生可以快速确定患者是否感染了某种病毒，从而制定相应的治疗方案。

如何进行呼吸道十三种病毒检测？

在在线问诊平台上，患者可以选择呼吸道十三种病毒检测服务。首先，患者需要填写一份详细的健康问卷，包括症状、既往病史等信息。然后，医生会根据患者提供的信息进行初步判断，并决定是否需要进行检测。如果需要，医生会指导患者如何采集样本（通常是咽拭子或鼻拭子），并将样本邮寄到指定的实验室进行检测。整个过程大约需要3-5天时间。

在线问诊的优点

相比传统的医疗服务模式，在线问诊有以下几个优点：

• 方便快捷：患者无需排队等待，可以随时随地进行咨询。
• 专业性高：在线问诊平台通常会有经验丰富的医生提供服务。
• 价格实惠：在线问诊的费用通常比传统医疗服务低廉。

常见问题解答

Q: 在线问诊是否安全？

A: 是的。在线问诊平台会采取各种措施保护患者的隐私和安全，包括数据加密、身份验证等。

Q: 呼吸道十三种病毒检测的准确率如何？

A: 呼吸道十三种病毒检测的准确率很高，通常可以达到95%以上。

Q: 如果检测结果为阳性，我该怎么办？

A: 如果检测结果为阳性，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，并指导患者进行隔离和治疗，以防止病毒传播。

我从未经历过如此恐惧的早晨。醒来后，我的全身布满了红色疹子，仿佛一夜之间我变成了一个陌生人。慌乱中，我立即联系了我的医生朋友，向他描述了我的症状。他建议我去医院做一些检查，并告诉我可能是病毒引起的皮疹。

在医院里，我做了一系列的检查，包括腺病毒和支原体等。然而，所有的结果都显示为阴性。医生们也无法确定这些疹子的来源和性质。我的心情越来越焦虑，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

在等待更多检查结果的过程中，我开始在网上搜索相关信息。偶然间，我发现了一个名为“肿脾虚证”的长尾词子，似乎与我的症状有些相似。于是，我联系了我的医生朋友，询问他是否认为这可能是我的病因之一。他建议我等待更多的检查结果，并且如果皮疹不痒，可以先观察一段时间。

在接下来的几天里，我继续关注自己的症状，并与医生保持联系。虽然体温恢复正常，但皮疹却越来越严重。医生们仍然无法确定病因，我开始感到绝望。然而，通过与医生的沟通和网上的搜索，我逐渐了解到一些可能的治疗方案和调理要点。

这次经历让我深刻体会到，在面对未知的疾病时，互联网医院和线上问诊可以提供非常宝贵的帮助。通过与医生的实时交流和获取专业的医疗信息，我得以更好地理解自己的病情，并采取相应的措施。虽然我仍然在等待最终的诊断结果，但我已经不再感到那么孤立和无助了。

作为一位焦虑的父母，我的孩子连续6天发热，最高达到了39度。起初，我以为是普通的感冒，给他服用了一些退烧药和多喝水。但是，情况并没有好转，反而每天下午和晚上体温都会升高。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东健康的线上问诊功能联系了一位儿科医生。

在与医生的交流中，我提供了孩子的血常规和病毒抗原检测结果，并询问了腺病毒的烧退时间。医生告诉我，腺病毒引起的发热可能会持续1-2周，低热也是好转的迹象。同时，医生也提醒我，如果孩子出现了皮疹，可能是对某些药物过敏，需要及时停药并观察情况。

我开始怀疑是不是头孢克肟引起的皮疹，因为孩子在服用头孢克肟后出现了寻麻疹和红疹。医生解释说，头孢克肟可能会引起过敏反应，但并非所有人都会出现这种情况。建议我停止使用头孢克肟，换用其他的抗生素，并注意观察孩子的皮肤状况。

在这段时间里，我也非常担心孩子的妹妹是否会被传染。医生告诉我，腺病毒是可以通过空气传播的，建议我采取一些预防措施，如勤洗手、保持室内通风等，并且如果妹妹出现了发热等症状，需要立即就医。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也节省了很多时间和精力。尤其是在这个特殊时期，避免了不必要的外出和接触，减少了感染的风险。感谢京东健康提供的便捷服务，让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

我还记得那天晚上，我的孩子突然高烧39.4度，整个人都变得虚弱无力。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过互联网医院进行线上问诊。我立即打开了京东互联网医院的应用程序，开始了与医生的对话。

医生非常专业和耐心，首先询问了孩子的症状和血常规结果。然后，他建议我们继续使用头孢丙烯，并给孩子服用美林来退烧。同时，他还推荐我们进行病原体检测，以确定病因。

在等待检测结果的过程中，孩子的肚子开始疼痛，医生建议我们使用开塞露帮助孩子排便。幸运的是，孩子的症状有所缓解。最终，检测结果显示主要是腺病毒感染，医生建议我们使用干扰素喷雾剂和银花颗粒来治疗。

整个过程中，医生始终关注孩子的舒适度和健康状况，给予了我们很多有用的建议和指导。通过互联网医院的线上问诊，我们成功地帮助孩子战胜了疾病，并且在这个过程中，我也学到了很多关于如何照顾孩子健康的知识。

那是一个普通的周末，我正在厨房里忙碌着准备晚餐，突然，宝宝的小脸皱了起来，开始哭闹不止。我赶紧放下手中的活儿，抱起宝宝，发现他肚子疼得厉害，而且开始拉肚子。

我赶紧给宝宝换尿布，发现便便里竟然有脓液和血丝，我的心一下子提到了嗓子眼。我赶紧抱着宝宝去了附近的医院。

医生给我做了详细的检查，告诉我宝宝便腺病毒阳性，需要住院治疗。听到这个消息，我整个人都懵了，眼泪忍不住流了下来。医生安慰我说，宝宝的情况不算严重，但是需要住院观察。

在医院的这段时间里，我每天都陪在宝宝的身边，看着他忍受着病痛的折磨，我的心就像被针扎一样。医生告诉我，宝宝需要服用蒙脱石散、头孢和凝结牙抱杆菌，并且需要补充口服的盐液。

宝宝的精神状态一直不太好，他不愿意吃饭，也不愿意说话，只是静静地躺在床上。我看着他的小脸，心里充满了愧疚。我想，如果我能早点发现他的不适，是不是就不会这么严重了。

医生告诉我，宝宝的情况需要一段时间才能好转，让我不要着急。我点了点头，心里却充满了焦虑。我想，我该怎么办？我该如何照顾好我的宝宝？

在医生的建议下，我开始给宝宝进行腹部的热敷，并且注意宝宝的腹部保暖。我还按照医生的建议，给宝宝买了赖氨葡锌颗粒，希望能够帮助宝宝更快地恢复。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常细心的医生。他耐心地询问了宝宝的病情，并且给出了专业的建议。他告诉我，宝宝的情况需要继续服用药物观察，如果有血是要考虑肠粘膜损伤的情况，有粘液是要考虑和感染有关系的。

我按照医生的建议，给宝宝继续服用药物，并且每天给宝宝复查便常规。看着宝宝一天天好转，我的心情也好了很多。

终于，宝宝的情况稳定了，可以出院了。我紧紧地抱着宝宝，心里充满了感激。我想，如果没有京东互联网医院，我的宝宝可能就不会这么快康复。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个担忧的父母，我的孩子最近一直在发烧，已经持续了五个晚上。起初，我以为只是普通的感冒，但当我使用了一个八合一试剂盒进行自测时，结果显示可能是腺病毒感染。这种情况让我非常焦虑，因为我知道腺病毒感染可能会引起一系列并发症。

我立即带孩子去医院进行检查，医生拍了片子并告诉我们孩子有支气管炎的迹象。听到这个消息，我更担心了，害怕孩子的病情会恶化。医生建议我们住院治疗，但我仍然有很多疑问和担忧。

在等待化验结果的过程中，我开始搜索关于腺病毒感染和支气管炎的信息。然而，在搜索引擎上输入“前列腺癌晚期多处转移发烧不退怎么办”时，我发现了一个完全不同的结果页面。这个搜索结果与我孩子的病情毫无关系，让我感到非常困惑和失望。

幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与专业的医生进行交流，解答我的疑问并获取专业的建议。医生详细地解释了孩子的病情，告诉我腺病毒感染通常是自限性的，但需要密切观察孩子的病情变化。他们还建议我注意孩子的饮食和休息，保持室内空气流通，并在必要时使用退烧药物。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这个平台为我提供了一个方便、快捷和可靠的方式来获取医疗信息和服务。我深深地感谢这个平台和所有的医生们，他们的帮助让我在这个困难的时期感到安心和放心。

我老爸68岁，身体一直不错，直到那天他突然发烧，头痛，喉咙疼。我们一家人都很担心，赶紧带他去医院做了抗原检测，结果显示他新冠首阳了。由于他的年龄和健康状况，我们非常关心他的治疗方案。我们听说阿兹夫定可以有效治疗新冠，但又不确定是否适合他。于是，我决定在网上寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位经验丰富的医生接待了我们。首先，医生询问了他的肝功能情况，得知正常后，医生告诉我们可以使用阿兹夫定。医生详细解释了服用方法和注意事项，包括每天只需服用一次，5毫克的剂量，空腹整片吞服等。医生还提醒我们，虽然阿兹夫定是一种抗病毒药物，但普通退烧药也可以起到一定的作用。我们感到非常安心和放心，按照医生的建议开始了治疗。

在治疗过程中，我老爸的症状逐渐减轻，体温也恢复正常。我们非常感激这位医生，感谢他在我们最需要的时候提供了及时有效的帮助。同时，我们也意识到互联网医院的重要性，尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免交叉感染，节省时间和精力，非常方便。

此外，医生还关心到了我5岁的弟弟，他最近感染了腺病毒。医生告诉我们，虽然没有特效药，但奥司他韦颗粒可以起到一定的抗病毒作用。我们也按照医生的建议给弟弟服用了药物，很快他的症状也得到了缓解。

总的来说，互联网医院的线上问诊服务给我们带来了极大的便利和帮助。我们不再需要长时间等待，奔波于各个医院之间。只需在家中就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种服务不仅提高了我们的生活质量，也为我们节省了宝贵的时间和精力。