糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天晚上，宝宝的体温像火一样高，39度的高烧让他整夜都在哭闹。我们一家人都很着急，连夜带他去医院。医生说是腺病毒感染，开了豉翘和头孢。但是，吃了退烧药后，体温还是在38度以上徘徊，药效过后甚至升高到39度。我们再次去医院验血，结果却显示数值有差距，这让我们更加担忧。

在这段时间里，我也开始担心自己的身体。最近，我总是感觉疲惫不堪，尿频尿急，夜间还会有尿失禁的情况。起初，我以为是工作压力大，或者是年龄增长的自然现象。但是，随着症状的加剧，我开始怀疑自己可能患上了前列腺癌。这种恐惧让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

一天晚上，宝宝的体温终于降下来了，但他开始出现腹泻的症状。医生说可能是抗生素引起的，建议我们给他吃亿活。然而，家里没有这个药，附近的药店也买不到。我们只好在网上购买，并且按照医生的建议，继续给宝宝吃达力芬。同时，我也决定去医院做一次全面的体检，排除前列腺癌的可能性。

经过一系列的检查和化验，医生告诉我，我的担忧是多余的，我的症状并非由前列腺癌引起，而是由于前列腺炎。医生开了一些药物，并建议我注意休息，避免过度劳累。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

我从未想过，作为一名年轻的母亲，我会在孩子生病时感到如此无助和焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的三岁小男孩，最近开始出现咳嗽和发烧的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而变得越来越严重。他的咳嗽持续了20多天，虽然不频繁，但夜间咳嗽影响了他的睡眠。我也注意到他总是有一个鼻孔堵塞，轻微的呼噜声让我担心他可能有腺样体肥大的问题。

在外地的老人带着孩子看了当地的医生，医生开出了输液的诊断。然而，我对此持怀疑态度。于是我决定寻求专业的在线医疗服务，希望能够得到更准确的诊断和治疗建议。我选择了京东互联网医院，因为我听说他们有很多资深的医生可以提供高质量的在线咨询服务。

通过京东互联网医院的平台，我上传了孩子的血项化验单，并与一位名叫林忠辉的医生进行了在线咨询。林医生非常耐心地听取了我的描述和担忧，并详细解释了孩子的症状可能是由腺病毒引起的。他认为输液并不是必要的治疗方法，建议我们等待病毒化验结果，并在此期间给孩子进行适当的休息和保暖。对于孩子的咳嗽问题，林医生建议我们可以尝试使用雾化器来缓解症状，并在孩子恢复后再进行腺样体的检查。

林医生的专业建议让我感到安心和放心。我决定按照他的建议来处理孩子的病情，并在需要时再次寻求他的帮助。通过这次在线咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利和价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我，一个新手妈妈，正抱着我那1岁10个月大的儿子，小宝，焦急地在客厅里来回踱步。他的体温已经持续低烧37.5度五天了，中途有一天体温正常，但很快又复升。

那天，我带着小宝去了附近的医院，医生检查了血常规，发现单核细胞百分数略高，腺病毒抗体弱阳性，CT诊断显示双肺纹理增强，左肺下叶局部气肿。医生告诉我，小宝可能感染了腺病毒，需要继续观察。

回到家，我看着小宝，心里五味杂陈。他原本活泼可爱，现在却只能躺在床上，小脸蛋红扑扑的，让人心疼。我试着给他喂药，但他却把药吐了出来，看着他那痛苦的表情，我的心都碎了。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。突然，我想到了京东互联网医院。我打开APP，搜索了儿科医生，很快就找到了一位经验丰富的医生。我向他详细描述了小宝的症状，医生耐心地询问了小宝的其他情况，然后给出了建议。

医生告诉我，小宝目前的情况需要继续观察，三天后复查血常规，并让线下医生听诊肺部。他还提醒我，如果小宝出现精神状态差、尿量减少、呼吸急促等症状，需要及时就诊。

听到医生的建议，我如释重负。原来，我并不是一个人在战斗，还有专业的医生在为我提供帮助。我决定按照医生的建议去做，同时，我也开始在网上搜索关于腺病毒的信息，希望能了解更多，更好地照顾小宝。

三天后，我带着小宝再次去医院复查。医生看了血常规报告，告诉我小宝的情况有所好转，但还需要继续观察。听到这个消息，我松了一口气，同时也更加坚定了照顾好小宝的决心。

现在，小宝的病情已经稳定，他又能像以前一样活泼可爱了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在关键时刻得到了帮助。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？欢迎在评论区分享你们的经验。

我还记得那天晚上，我的孩子突然高烧39.4度，整个人都变得虚弱无力。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过互联网医院进行线上问诊。我立即打开了京东互联网医院的应用程序，开始了与医生的对话。

医生非常专业和耐心，首先询问了孩子的症状和血常规结果。然后，他建议我们继续使用头孢丙烯，并给孩子服用美林来退烧。同时，他还推荐我们进行病原体检测，以确定病因。

在等待检测结果的过程中，孩子的肚子开始疼痛，医生建议我们使用开塞露帮助孩子排便。幸运的是，孩子的症状有所缓解。最终，检测结果显示主要是腺病毒感染，医生建议我们使用干扰素喷雾剂和银花颗粒来治疗。

整个过程中，医生始终关注孩子的舒适度和健康状况，给予了我们很多有用的建议和指导。通过互联网医院的线上问诊，我们成功地帮助孩子战胜了疾病，并且在这个过程中，我也学到了很多关于如何照顾孩子健康的知识。

我是一位焦虑的母亲，我的3岁的孩子连续5天反复发烧。每次看起来都好转了，结果第五天晚上又开始发烧，体温高达38.2度。我们本地的医生说可能是腺病毒感染，但我还是很担心。于是我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了孩子的症状和治疗过程。医生建议我们继续观察两天，如果情况没有改善，可能需要输液。同时，医生也提醒我要注意孩子的免疫力，可能是因为长途旅行和环境变化导致的免疫力下降而引起的感染。

这次的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到及时和准确的医疗建议。希望更多的家长能够利用这种方式来关注和保护孩子的健康。

我是13岁孩子的母亲，最近半年来，我的孩子总是反复发烧，体温常常在37度以上，最高甚至达到38.6度。我们去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的病因。孩子的身体状况让我们非常担忧，他经常头疼、肚子疼，甚至有时候一周都不能去上学。我们尝试了各种药物，包括布洛芬和热毒宁，但效果都不明显。昨天，我在网上搜索“前列腺癌晚期多处转移发烧不退怎么办”，结果让我更加焦虑。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了孩子的详细症状和既往病史，并建议我们再次进行血液检查，特别是EB病毒和腺病毒的检测。医生还提醒我们，虽然孩子的症状与前列腺癌无关，但仍需要排除其他可能的疾病，例如红斑狼疮等。医生建议我们继续观察孩子的病情，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时，线上问诊的便利性也让我省去了很多时间和精力。希望更多的人能够了解并利用这种服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝在1岁9个月大时被诊断出耐药支原体肺炎并伴有腺病毒感染。住院期间，宝宝接受了静脉注射阿奇霉素和多西环素的治疗，并在出院后继续口服多西环素和氨溴索。尽管我们在家中坚持进行肺康复训练，但宝宝仍然咳嗽频繁，有时咳痰有时干咳，近两天还流清鼻涕较多。这种情况让我非常焦虑和无助。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过视频问诊，医生详细了解了宝宝的病情，并给出了明确的治疗方案。医生建议我们继续使用多西环素和易坦静糖浆，并加上仙特明滴剂一周进行治疗。同时，医生也安慰我说，宝宝的肺炎不太严重，不需要洗肺，只需要复查胸片就可以了。医生还解释说，CT虽然可以看得更清楚，但辐射量大点，病情好转后复查胸片就可以了。

在医生的指导下，我们按照治疗方案进行了治疗。宝宝的咳嗽和流鼻涕症状逐渐减轻，体温也保持正常。我们非常感谢这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候给予了专业的建议和安慰。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性，它可以让我们在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了长时间的等待和奔波。

我还记得那天，我的孩子突然高烧不退，伴随着鼻塞和呕吐。作为一名母亲，看到孩子如此痛苦，我心如刀割。我们第一时间去了一家当地的医院，但医生说需要等待检查结果才能确定病因。时间对我们来说非常宝贵，孩子的病情也在不断恶化。于是，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，填写了孩子的症状和基本信息。很快，一位专业的医生接待了我们。通过详细的询问和分析，医生初步判断孩子可能是腺病毒感染引起的高烧、鼻塞和呕吐，并给出了相应的治疗方案。医生建议我们使用四季抗病毒合剂或蒲地蓝口服液进行抗病毒治疗，同时继续使用头孢。对于呕吐，医生推荐使用健胃消食口服液帮助消化。对于鼻塞，医生建议使用海盐水清洗鼻腔。医生还提醒我们，如果孩子的病情没有改善，或者出现其他不适，需要及时就诊。

我按照医生的建议购买了药品，并开始给孩子治疗。几天后，孩子的病情明显好转，高烧退了，精神也恢复了。作为一名母亲，我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和及时帮助，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。