看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，19:07:21，北京朝阳区

一位年轻的妈妈带着10个月大的宝宝来到京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。宝宝自腊月二十四开始咳嗽，医院诊断为支气管肺炎，经过输液治疗后好转，但隔两天又发烧，最高达38.9度。再次就医后，宝宝被诊断为肺炎，住院治疗6天，出院时血小板显示600多，其他指标也异常。医生开具了红霉素干混和百蕊颗粒的处方，前天出院回家，今天早上宝宝开始发烧37.8度，后来升至38度。妈妈非常担心，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向医生寻求帮助。

医生详细询问了宝宝的病情和治疗经过，并建议妈妈继续观察宝宝的体温变化，多给宝宝喝水，必要时可以使用小儿柴桂退热颗粒。对于血小板高的问题，医生解释说这是感染刺激血小板增生的结果，不需要特殊处理，会自行恢复。医生还提醒妈妈，如果宝宝的体温再次升高，需要及时就医，并根据医生的建议调整治疗方案。妈妈感谢医生的耐心解答和专业建议，表示会继续关注宝宝的病情，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月4日23:46:41，成都市的一位患者在京东互联网医院上与一位血液内科医生进行了在线问诊。患者主诉体检发现血小板增高，达到了1200多的水平，并伴随着浑身乏力和心慌的症状。医生通过详细询问和查看患者的血常规报告，排除了电解质紊乱和肝肾功能异常的可能性，并建议患者减少羟基脲的用量，以缓解不适症状。同时，医生也提醒患者，血小板增多是一个慢性病，需要定期复查和调整治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并给出了针对性的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行调整和复查。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，主要是想了解我体检报告中血小板数值偏高的问题。

我选择了一家知名的互联网医院，注册账号并预约了一位心血管内科的专家。在等待专家的时间里，我浏览了互联网医院的介绍，对这里的便捷和专业性有了初步的了解。

专家很快与我视频连线，温和的语气让我感到放松。我详细地向专家描述了我的症状，包括颈椎病、左侧手臂和臀部麻木，以及最近的呼吸不畅等。专家耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

专家告诉我，血小板增多可能是生理性的，也可能是原发性，需要进一步检查才能确定。他建议我注意观察是否有腹痛、呼吸困难等症状，并建议我复查尿液检查，以排除尿路感染的可能性。

在询问了我是否有服用阿司匹林肠溶片来降低血小板数量的想法后，专家表示这种方法可能不适用，并建议我按照他的建议进行治疗。

结束视频后，我感到非常满意。虽然只是线上问诊，但我感受到了专家的专业和关心，仿佛他就坐在我的面前。这次经历让我对互联网医院有了新的认识，也为我今后的就医提供了新的选择。

我在京东互联网医院在线咨询了一位血液科医生，因为最近发现自己的血小板增多，担心是因为平时喝水不够导致的。医生非常耐心地给我解释了血小板增多的原因和处理方法。他建议我继续观察，并且告诉我如果血小板水平持续升高就需要去血液科全面检查。医生还解释了目前给我开的药物只是预防血栓，并不是降低血小板的药物，还详细解释了血栓和血小板增多的区别。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和建议。

我决定明天就去血液科全面检查一下，医生也表示可以去血液科排查一下血小板增多的原因。医生还提醒我，如果血小板水平达到600以上就必须全面排查一下了。我觉得医生非常细心，给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我打算按照医生的建议去做检查，希望一切都能顺利。

2024年9月5日，凌晨1点17分，河西区的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者向医生反映了自己的血小板计数高的情况，并表达了对此的担忧。医生在仔细查看了患者的化验报告后，给出了专业的解释和建议。经过一番详细的沟通，患者的疑虑得到了有效的缓解。

在对话中，医生首先指出，患者的血小板计数虽然略高于正常值上限，但这并不意味着存在严重的健康问题。医生进一步解释说，血小板计数的波动是正常的生理现象，受多种因素影响，包括运动、饮食、饮水、疲劳、熬夜等。因此，患者无需过于担心。

然而，患者仍然有许多疑问。例如，她询问了是否需要进行骨髓穿刺及基因检测以排除原发性血小板增多症的可能性。医生耐心地解释说，患者的血小板计数并未达到原发性血小板增多症的诊断标准，因此不需要进行这些检查。医生还提醒患者，低烧和头晕可能与其他因素有关，建议她注意休息、多喝水，并在必要时进行其他相关检查。

通过这次线上问诊，患者不仅获得了专业的医学建议，也感受到了医生的关心和耐心。医生在整个过程中始终保持着专业、友善的态度，给患者留下了深刻的印象。患者表示非常满意，并表示如果有需要，会再次寻求医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心细致地帮我解答了疑惑。医生首先提醒我需要完整查看病例，然后询问了我的症状和体检报告，给出了专业的建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感受到了温暖和支持。医生指出我的血小板升高可能是感染所致，建议我进行泌尿系超声和尿培养的复查，同时也给出了对牙痛的建议。最后，医生还为我开具了甲硝唑抗感染治疗的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。

我是一名37岁的女性，十几年来，我的血常规红细胞一直偏低。每次去医院，医生都会告诉我这是贫血，但从未深入解释过原因。前几天，我在天津中医一附属医院血液科做了详细的检查，结果显示我有轻度小细胞低色素轻度贫血和血小板增多。医生说可能是缺铁性贫血引起的，需要注意饮食和可能的胃肠问题。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急。贫血不仅影响我的日常生活，还让我担心自己的健康状况。更糟糕的是，医生还提醒我如果正常饮食，月经量也不多，就需要做胃肠镜检查，排除胃肠疾病引起的贫血。这让我更加不安，因为我不想面对可能的胃肠问题。

然而，幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细分析了我的血常规结果，并给出了治疗方案。医生建议我口服铁剂治疗2-4周，复查血常规和铁蛋白，看看血红蛋白、血小板是否恢复正常。同时，医生也提醒我服药期间不要喝浓茶、咖啡，因为这些饮品会影响铁剂的吸收，导致机体缺铁，严重时甚至会贫血。

我曾经尝试过口服铁剂，但效果并不理想。血红蛋白能上去一段时间，但一旦停药就又不行了。医生解释说，这可能是因为我多年来一直在喝浓茶，影响了铁剂的吸收。听到这里，我才意识到自己的生活习惯可能是导致贫血的原因之一。医生还建议我调理月经，排除月经量多引起的贫血。

在医生的指导下，我开始了新的治疗和调理计划。首先，我减少了喝浓茶的次数，改为喝一些有助于补铁的饮品。其次，我注意了自己的饮食，增加了富含铁质的食物。最后，我也开始了月经调理，希望能够从根本上解决问题。经过几周的治疗和调理，我的血常规结果有了明显的改善。血红蛋白和血小板都恢复到了正常范围，我也感觉精力充沛了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解自己的疾病，找到正确的治疗和调理方法。感谢京东健康的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新拥有了健康和信心。

我这几天一直在为即将到来的体检而紧张，尤其是血检结果出来后，发现自己的血小板升高了，心里更是不安。于是我决定在网上咨询一下医生，看看到底是怎么回事。

医生告诉我，目前血小板升高的情况并不会影响体检结果，让我放心。但是医生也建议我控制血小板在100至300之间更好，可以口服降血小板药物，但要严格按照医生指导下服用，否则可能会引起内脏出血等情况。

听完医生的建议，我心里稍稍安心了一些，虽然还是有点担心，但医生的专业解释让我对自己的情况有了更清晰的认识。我决定明天就去体检，尽快了解自己的身体状况，也希望能够顺利通过。

在结束这次问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。医生的回答让我感到很放心，也让我对互联网医院的服务有了更多信任。

2024年9月4日，南昌市的张先生在单位组织的体检中发现自己的血小板增高，心中不免有些担忧。于是他通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的血液科医生咨询了自己的情况。医生详细询问了张先生的身体状况，了解到他近期没有感冒、发烧或咳嗽等不适症状。医生安慰张先生说，血小板轻微增高可能是由于多种因素引起的，例如流感、感冒、熬夜、长期吸烟等，并不一定意味着有严重的健康问题。医生建议张先生在7到10天后复查血常规，如果血小板没有继续升高，通常不需要过于担心。同时，医生也提醒张先生，肥胖或血脂过高也可能导致血小板增高，建议他控制体重，保持健康的生活习惯。张先生对医生的专业解答和耐心指导表示感激，并决定在日常生活中更加注意自己的健康。

2024年9月5日下午5点55分，重庆市沙坪坝区的一位家长带着孩子来到医院，孩子因为发烧输液4天，血小板反而升高到522。家长非常担心，是否会是白血病？

在与一位血液科副主任医师的在线咨询中，医生详细询问了孩子的病情，并查看了相关的检查结果。医生表示，从检查结果看，考虑急性炎症引起，血液疾病的可能性不大。医生还解释说，白血病的表现为白细胞持续升高，血小板下降，贫血，而孩子的检查结果考虑感染引起的正常免疫反应。医生建议家长注意饮食清淡点，多喝水，并在医院控制感染，及时复查，不要太焦虑。家长也表示会按照医生的建议去做，并感谢医生的耐心解答。