糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开电脑，开始了我忙碌的一天。作为一名工作繁忙的白领，我深知身体健康的重要性。最近，我因为白塞病和糖尿病的困扰，一直在寻找合适的治疗方法。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种适合自己的治疗方案。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括白塞病的症状、糖尿病的治疗情况等。在了解了我的生活习惯和体质后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，中医治疗白塞病可以通过辨证论治，结合中药和生活方式的调整。他还详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌等，以确保用药安全。在确认我没有特殊问题后，医生为我开具了草药处方，并安排邮寄。

收到药物后，我按照医嘱开始服用。医生还提醒我注意饮食和作息，避免生冷、辛辣等刺激性食物。在治疗过程中，医生会定期与我联系，根据我的病情变化调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。口腔溃疡的次数减少了，血糖也趋于稳定。我深感互联网医院的便捷和医生的专业，这让我对未来的治疗充满信心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

时间：2023年1月16日

人物：我（患者）和医生

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊，咨询化疗后白细胞和中性粒细胞数值低的问题。

那天，我正在为父亲的化疗后白细胞和血常规数值低而焦虑。父亲在301医院接受了肾盂癌切除术，随后在第三医学中心进行了第一次化疗。出院后，我一直遵医嘱每天服用鲨肝醇片，但白细胞和中性粒细胞数值仍然偏低。我通过京东互联网医院联系了医生，详细说明了父亲的病情。

医生非常耐心地听我描述，并在详细了解病情后给出了专业建议。他告诉我，可以先口服升白药物两天，第三天再复查，如果白细胞继续下降，就需要打升白针。他还解释了国产升白针与进口升白针的区别，并告诉我国产瑞白也是可以的。

由于我们住在郊区，我对在本区县医院进行升白治疗有所顾虑。医生理解我的担忧，并告诉我升白治疗属于常规治疗，不必过于担心。他还告诉我，如果我在郊区医院打升白针，或者去三中心或一中心开针回来打，都是可以的。

医生还提醒我，如果有临时白细胞低的情况，要及时查血，不能单纯按照出院医嘱。此外，他还建议我关注肝肾功能和电解质的变化，并告诉我可以在社区医院进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，让我对化疗有了更深入的了解。这次线上问诊让我感到非常方便和安心。

时间：2023年1月19日

人物：我（患者）和医生

事件：我再次通过京东互联网医院联系了医生，询问父亲化验单上的结果。

医生告诉我，父亲的白细胞数值有所回升，但仍然偏低。他建议我继续服用鲨肝醇片，并告诉我如果肌酐数值高，需要到肾病科进行咨询。

这次线上问诊让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

白塞综合征是一种较为罕见的慢性系统性血管炎，其病因复杂，与遗传、感染等多种因素密切相关。本文将从病因、症状、治疗方法等方面为您详细介绍白塞综合征，帮助您更好地了解这一疾病。

一、病因

1. 遗传因素：白塞综合征具有一定的家族聚集性，研究表明，遗传因素在白塞综合征的发病中扮演着重要角色。如果家族中有白塞综合征患者，那么后代患病的风险会相对增加。

2. 病毒感染：多种病毒感染与白塞综合征的发病有关，如EB病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。病毒感染可能导致机体免疫系统的异常，从而引发白塞综合征。

3. 免疫因素：白塞综合征患者体内存在自身免疫异常，免疫系统攻击正常组织，导致炎症反应。常见的自身抗体包括抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）等。

二、症状

白塞综合征的临床表现多样，主要包括以下症状：

1. 口腔溃疡：是白塞综合征最常见的症状，表现为反复发作的口腔溃疡，疼痛明显。

2. 生殖器溃疡：男性患者多表现为阴茎溃疡，女性患者则可能出现阴道溃疡。

3. 皮肤损害：白塞综合征患者可能出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤损害。

4. 眼部病变：白塞综合征患者可能出现虹膜睫状体炎、角膜炎等眼部疾病，严重时可导致视力下降甚至失明。

5. 肠道病变：部分患者可能出现腹痛、腹泻、便血等肠道症状。

三、治疗方法

白塞综合征的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1. 药物治疗：包括抗病毒药物、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等。根据病情的轻重，医生会为患者选择合适的治疗方案。

2. 物理治疗：如紫外线光疗、高压氧治疗等，有助于缓解症状。

3. 手术治疗：对于严重的眼部病变、肠道病变等，可能需要手术治疗。

四、日常保养

白塞综合征患者应保持良好的生活习惯，注意以下几点：

1. 保持良好的情绪：情绪波动会影响病情，患者应保持乐观、积极的心态。

2. 生活规律：保持规律的作息，避免熬夜、过度劳累。

3. 饮食健康：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 注意个人卫生：勤洗手，保持口腔、生殖器等部位的清洁。

五、医院与科室

白塞综合征的治疗需要多学科协作，主要包括皮肤科、风湿科、眼科、口腔科等。患者可根据自身病情选择合适的医院和科室进行治疗。

白塞综合征，又称贝赫切特病，是一种累及多器官系统的慢性炎症性疾病。由于该病目前尚无根治方法，因此早期诊断和规范治疗至关重要。

针对白塞综合征的治疗，主要包括以下几类药物：

1. 解热镇痛抗炎药：这类药物可以有效缓解关节疼痛、皮肤损害、发热等症状。常用的药物包括萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠等。

2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂可以抑制免疫系统过度反应，从而减轻炎症。常用的药物包括沙利度胺、环孢素、甲氨蝶呤等。

3. 糖皮质激素：糖皮质激素可以迅速缓解炎症，减轻症状。常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。

4. 免疫调节剂：免疫调节剂可以调节免疫系统功能，改善病情。常用的药物包括他克莫司、环磷酰胺等。

5. 抗生素：对于合并感染的患者，需要使用抗生素进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足睡眠。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

白果，又称为银杏，是一种传统的中药材，常用于治疗哮喘、尿频、白带混浊等症状。其性味甘平，具有敛肺定喘、止带止泻等功效。栗子，则是一种营养丰富的食材，具有养胃健脾、补肾壮腰、强筋活血等作用。那么，将白果和栗子一起食用，是否能够达到补肾的效果呢？

白果和栗子都具有补肾的功效，因此将它们一起食用，可以起到协同作用，增强补肾效果。具体来说，白果可以增强肾脏的代谢功能，促进肾脏排毒；而栗子则可以滋养肾脏，增强肾脏的活力。两者结合，可以起到很好的补肾作用。

然而，需要注意的是，白果不宜多吃，以免引起中毒。白果中含有一定量的酚类物质，过量食用可能导致酚类中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此，在食用白果时，要控制好剂量，一般每次食用10粒左右为宜。

此外，白果的外种皮也具有一定的毒性，能刺激皮肤，引起接触性皮炎、发疱等症状。因此，在食用白果时，要去除种皮，以免造成不适。

总之，白果和栗子都是具有补肾功效的食材，可以一起食用，但要注意控制剂量，避免中毒。同时，要去除种皮，以免刺激皮肤。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法来补肾：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

白塞综合征是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不明确，但可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者常常会出现口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼睛炎症等症状。

针对白塞综合征的治疗，首先需要进行全面的身体检查，包括口腔、生殖器、皮肤、眼睛等部位的查体，以及血液、影像学等实验室检查，以确定病情的严重程度和范围。

治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和前沿治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，以缓解症状和减轻炎症。手术治疗适用于严重的眼部炎症、血管病变等，如视网膜脱离、血管瘤等。前沿治疗包括生物制剂等，针对特定的免疫细胞或分子进行治疗。

在日常生活中，患者需要注意饮食搭配，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣刺激的食物。同时，适当运动，增强体质，保持良好的卫生习惯，预防感染。

白塞综合征是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，及时调整治疗方案，以控制病情，提高生活质量。

对于白塞综合征患者来说，选择一家专业的医疗机构和科室非常重要。应选择具有丰富经验和良好口碑的医院，如风湿免疫科、皮肤科、眼科等，进行全面的诊断和治疗。

白塞综合征，又称贝赫切特病，是一种罕见的自身免疫性疾病。中医治疗白塞综合征，强调辨证论治，根据患者的具体症状制定个性化的治疗方案。

一、常用中药方剂：

1. 二黄汤：二黄汤是中医治疗白塞综合征的常用方剂之一，具有清热解毒、凉血止血的功效。适用于热毒炽盛型白塞综合征患者。

2. 三草汤：三草汤由龙胆草、黄芩、黄柏、通草等药物组成，具有清热解毒、利湿通淋的功效。适用于湿热偏盛型白塞综合征患者。

3. 栀子丹皮饮：栀子丹皮饮由栀子、丹皮、生地、玄参等药物组成，具有清热解毒、凉血止血的功效。适用于热毒炽盛型白塞综合征患者。

4. 二参汤：二参汤由太子参、党参、白术、麦冬等药物组成，具有益气养阴、清热解毒的功效。适用于气阴两虚型白塞综合征患者。

二、日常保养：

1. 饮食调理：患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 休息充足：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 情绪调节：保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

三、医院与科室：

白塞综合征的治疗需要多学科合作，患者可前往风湿免疫科、皮肤科等科室就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生耐心地听取了我的主诉并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要详细描述自己的问题，以便更好地进行沟通，这让我觉得非常贴心。

医生还提到了关于白塞病的治疗方法，给了我一些药品的建议，并告诉我一些注意事项。在结束问诊后，医生也再次提醒我不要轻易相信网上的处方，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

整体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了一些关于疾病治疗的知识，让我受益匪浅。

如果你也有类似的问题，可以考虑在互联网医院进行线上问诊，或许会有意想不到的收获。

白塞综合征，又称为贝赫切特病，是一种慢性自身免疫性疾病。该病主要侵犯口腔、生殖器和皮肤，严重时还可累及眼睛、关节、血管、心脏等重要器官。面对这一疾病，中医治疗有其独特的优势。

在中医理论中，白塞综合征属于‘狐惑病’范畴，认为其病因病机为湿热内蕴，气血瘀滞。治疗上，中医主张辨证论治，根据不同的证型选用相应的方剂。

1. 脾肾阳虚型：茯苓当归饮。此方具有健脾益肾、引火归元的功效，适用于脾肾阳虚型患者。方中茯苓、当归、白术、茯苓等药材，具有健脾益气、活血化瘀的作用。

2. 脾虚湿盛型：黄柏苦参汤。此方具有健脾除湿、解毒的功效，适用于脾虚湿盛型患者。方中黄柏、苦参、车前子、茯苓等药材，具有清热解毒、利湿消肿的作用。

3. 脾肾阴虚、阴阳不调型：黄芪白术汤。此方具有健脾益肾、调和阴阳的功效，适用于脾肾阴虚、阴阳不调型患者。方中黄芪、白术、茯苓、当归等药材，具有健脾益气、活血化瘀的作用。

除了内服中药，白塞综合征患者还可采用外治法。例如，局部外用紫色溃疡膏治疗阴部溃疡，外用锡类散或冰硼散治疗口腔溃疡。

此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持乐观的心态等。在饮食上，应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

总之，白塞综合征患者应积极寻求中医治疗，并结合西医治疗，以期达到最佳治疗效果。