糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位17号下午做包皮手术的患者，今天早上发现绑带脱落了，心里有些慌。我迅速通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了专业的建议。我感到非常安心和感激。

在医生的建议下，我决定再去医院包扎一下。医生告诉我，一周左右就可以了，看情况。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

2024年9月4日，22:21:21，泰安市的一位年轻父母通过京东互联网医院向一位小儿外科医生咨询了他们孩子的健康问题。孩子最近总是说左侧腹部疼痛，父母非常担心。医生首先询问了孩子的排便情况，了解到孩子每天都有排便一次，排除了便秘的可能性。接着，医生问及孩子是否有恶心呕吐或腹泻的症状，父母表示孩子没有这类症状，只是最近感冒了。医生解释说，左侧腹部没有特殊的器官结构，孩子的症状可能是肠胀气或肠痉挛引起的，建议父母可以给孩子热敷肚子、按摩揉一揉，并让孩子再去拉一拉大便，排便排气。医生还提醒父母，孩子的症状可能与天气变化、病毒感染、饮食过于刺激或太凉有关，需要注意饮食和保暖。父母对医生的解释和建议表示满意，感谢医生的帮助。同时，医生还给予了关于孩子包皮粘连问题的建议，指导父母每天用点力气翻一翻包皮，帮助孩子解决包茎问题。父母表示会按照医生的建议去做，非常感谢医生的耐心解答和指导。

我从小就知道自己的包皮长，但从未在意过。直到那一天，我和女友尝试了一些新鲜的东西，结果却因为包皮粘连而导致了尴尬的局面。我们都很紧张，不知道该怎么办。于是我决定上网寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊平台。

我匿名登录，输入了我的问题。很快，一位医生回复了我。我们开始了一场关于包皮粘连的对话。医生告诉我，自己涂药并不能解决问题，需要去医院处理。可能还需要割包皮。我感到很沮丧，但医生的话让我明白了这个问题的严重性。

我和女友商量了一下，决定在暑假去医院处理。我们也开始学习更多关于包皮粘连的知识，了解到这其实是一个很常见的问题。我们也开始尝试一些调理方法，希望能在手术前改善情况。虽然这段经历让我们有些尴尬，但也让我们更加关注自己的健康。

我和孩子最近在家里发现了一些问题，因此在京东互联网医院上向医生咨询了一下。医生非常友善地与我沟通，询问了孩子的情况并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清楚的了解，也知道了正确的处理方法。在这次咨询中，我感受到了医生的耐心和细心，他对孩子的关心和专业素养让我印象深刻。对于这种互联网医院的咨询服务，我感到非常满意，也更加放心。

我还记得那天，手术后的我躺在床上，感觉世界都在旋转。龟头左边的疼痛和红肿让我无法入睡，甚至连翻身都变得困难。我的心情糟糕透了，焦虑和恐惧交织在一起，仿佛整个人都被这场手术打垮了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了男科专家进行咨询。

医生很快回复了我的问题，告诉我这是包皮粘连分离后常见的现象，并给出了详细的处理方法。按照医生的建议，我每天使用盐水泡和黄柏消毒，配合抗菌药物治疗。几天后，我的情况明显好转，龟头的红肿和疼痛都减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

那天，我带着两岁半的儿子来到京东互联网医院，因为儿子的包皮上出现了一些白色的点点，让我有些担心。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，心里默默地祈祷医生能给我一个满意的答复。

终于，医生***出现在了屏幕上。我小心翼翼地描述了儿子的症状，医生耐心地听我讲述，并告诉我这是包皮粘连处形成的包皮垢。听到这里，我松了一口气，原来这是正常的。

医生详细地解释了三种处理方式：每天扩张翻包皮、来门诊分粘连清理包皮垢、以及包皮套切术。我听着医生的讲解，心里有些纠结。医生似乎看出了我的犹豫，他说：“这三种方式都可以，看您怎么决定。”

我咨询了医生，孩子现在两岁七个月，哪种方式比较适合。医生告诉我，三种方式都可以，最终的决定权在我。我感激地看着医生，心里充满了信任。

当我询问是否需要切开时，医生告诉我门诊不会切开，只分粘连。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。我感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们用专业的知识为患者排忧解难，用温暖的言语给予患者关爱。我相信，在京东互联网医院，每一个患者都能得到最优质的医疗服务。

今天是个普通的晚上，我正在照顾着我的小宝贝，一个6岁的活泼男孩。他洗澡的时候，一个意外的小插曲让我有些担心。

小家伙洗澡的时候，我给他清洗小鸡鸡的时候，突然发现他的包皮有点不对劲。以前都能完全翻出来，今天却只留了一个小孔。我试着帮他翻开，但他却觉得疼，不愿意再继续。

我立刻想到了可能的问题——包皮粘连。我上网查了一些资料，但心里还是不放心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

医生在详细询问了我的情况后，告诉我可能是因为最近洗澡时没有好好清洗导致的炎症。医生的建议是先用复方黄柏液泡泡，然后每天涂抹红霉素软膏，并尽量帮助他翻开包皮彻底浸泡消炎。

医生还告诉我，如果治疗期间症状加重，或者经常发炎，可能需要考虑手术。但在此之前，先观察治疗的效果。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的建议，还告诉我需要注意的事项，让我心里有了底。

我相信，随着科技的进步，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多需要帮助的人提供便利。

我从来没有想过自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和无助。那个晚上，我在洗澡时无意中发现了龟头上的一块红斑。起初，我并没有太在意，毕竟我也不是第一次遇到这种情况。但是，随着时间的推移，这块红斑不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找出这个问题的根源。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助，于是就有了这次的线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和疑虑。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并给出了合理的解释和建议。原来，这块红斑可能是由于阴囊潮湿、出汗多、汗液刺激形成的色素沉着或瘀血点。医生还提醒我注意个人卫生，避免手淫和性生活，多喝水，饮食清淡，忌食辛辣刺激的食物等等。

通过这次的线上问诊，我不仅找到了问题的解决方案，也体会到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业帮助是非常重要的。

在这个忙碌的城市里，人们总是忽略了自己身体的健康。一个普通的下午，一个男士来到了互联网医院，他的主诉是包皮处脱皮，不疼不痒，只是干燥起皮。在与医生的对话中，男士提到每天使用酒精湿巾擦拭，以为可以清洁，却不知道这样会伤害到自己的皮肤。医生耐心地告诉他，每天用温水清洗就可以了，不要再使用酒精湿巾。男士意识到了自己的错误，决定改变自己的生活习惯。

医生的专业知识和耐心让男士感到温暖和安心，他意识到了自己对身体健康的忽视。通过这次问诊，男士明白了保护自己的健康是多么重要，决定以后更加重视自己的身体。医生的细心和关怀让男士感受到了医生的责任和爱心，他对医生充满了感激和敬意。