糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

缩窄性心包炎是一种较为罕见的疾病，其症状表现多样，主要分为持续型、间歇型和缓起型三种。

持续型缩窄性心包炎发病急，患者会出现发热、胸痛等症状，严重时还可能出现肝大、颈静脉怒张等症状。

间歇型缩窄性心包炎患者的心口不适感会逐渐减轻，但并不能得到彻底改善，容易出现心包缩窄症状，引起心口闷痛、呼吸困难等症状。

缓起型缩窄性心包炎患者症状相对较轻，容易被忽视，但随着病情加重，可能会出现疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状。

诊断缩窄性心包炎需要通过X线检查、右心导管检查等方法进行，确诊后需要针对性治疗，早期可施行心包切除术，晚期则需进行保肝治疗。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，避免劳累、保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。

缩窄性心包炎虽然罕见，但了解其症状和治疗方法对于患者来说至关重要。

缩窄性心包炎是一种慢性疾病，主要表现为心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒缩受限，心功能下降，血液循环紊乱。对于无法手术的患者，主要采用利尿剂和支持治疗，必要时抽取胸腹腔积液。

缩窄性心包炎的治疗主要包括以下方面：

• 利尿剂：通过增加尿量，减轻心脏负担，改善心功能。
• 支持治疗：包括营养支持、纠正电解质紊乱、抗感染等。
• 抽取胸腹腔积液：缓解胸腹腔积液导致的压迫症状。
• 药物治疗：根据病情需要，可能需要使用抗结核药物、抗炎药物等。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 适当锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 定期复查，监测病情变化。

缩窄性心包炎的患者应选择正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

总之，缩窄性心包炎的治疗需要综合多种方法，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，才能提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发病原因复杂多样，了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，结核菌感染与化脓性感染是引起缩窄性心包炎的主要原因之一。结核菌感染导致的结核性心包炎和化脓性感染导致的化脓性心包炎都属于慢性缩窄性心包炎，需要及时进行抗感染治疗。

其次，急性心包炎也是一种常见的缩窄性心包炎，由于心包组织失去弹性，形成坚硬的外壳，限制了心脏的舒张，导致静脉压升高，心脏不能有效跳动，从而引发器官淤血。

此外，心肌收缩功能失常也是引起缩窄性心包炎的重要原因之一。心肌收缩功能失常会导致心包浅表冠状动脉受到压迫，引起心肌缺血和心肌纤维化等症状。

为了预防和治疗缩窄性心包炎，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 如果出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。

5. 积极配合医生治疗，按时服药。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发生会导致患者心脏收缩功能受损，出现心功能减退等症状。为了改善这些症状，患者需要根据自身病情选择合适的治疗方法。

首先，抗结核药物是治疗缩窄性心包炎的重要手段。由于该疾病可能与结核杆菌感染有关，因此使用抗结核药物可以有效控制感染，缓解症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。

其次，强心剂药物在治疗缩窄性心包炎中也发挥着重要作用。对于心功能减退的患者，使用强心剂药物可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常见的强心剂药物有地高辛、西地兰、米力农等。

此外，利尿剂药物也是治疗缩窄性心包炎的常用药物。利尿剂可以帮助患者排出体内多余水分，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。常用的利尿剂药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

在治疗缩窄性心包炎的过程中，患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者要积极配合医生，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

缩窄性心包炎是一种心脏疾病，其特征是心包膜增厚和纤维化，导致心包腔狭窄。这种疾病会影响心脏的正常功能，导致心脏泵血能力下降。

对于缩窄性心包炎患者来说，饮食管理非常重要。研究表明，适当的饮食可以帮助缓解症状，促进康复。

首先，患者应该保证摄入足够的热量。由于缩窄性心包炎会导致身体消耗增加，患者需要摄入高热量的食物来满足身体需求。这包括米饭、面条、土豆等富含碳水化合物的食物，以及坚果、豆类等富含蛋白质的食物。

其次，患者应该摄入充足的蛋白质。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。患者可以选择鸡肉、鱼肉、豆腐等优质蛋白质来源。

此外，患者还应该注意摄入足够的维生素和矿物质。新鲜的蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源。患者可以选择富含维生素C的橙子、柠檬，富含维生素E的菠菜、坚果，以及富含钙、铁、锌等矿物质的绿叶蔬菜、瘦肉、鱼类等。

除了饮食，患者还应该注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

3. 保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，监测病情变化。

总之，缩窄性心包炎患者可以通过合理的饮食和积极的生活方式来缓解症状，促进康复。

缩窄性心包炎是一种较为罕见的心包疾病，主要表现为心包变硬、弹性下降，导致心包腔变窄，进而影响心脏的正常功能。为了帮助患者及时发现并确诊缩窄性心包炎，本文将介绍三种常用的诊断方法。

首先，心导管检查是一种常见的诊断方法。在检查过程中，医生会观察到患者的右心房平均压升高，并可能出现M型和W型压力曲线。此外，右心室压力升高时，患者的压力曲线会呈现出舒张早期低垂图形。

其次，超声心动图检查也是判断缩窄性心包炎的重要手段。通过超声心动图，医生可以观察到患者的右心室前壁变小，并可能发现心包积液或心包壁层增厚等病理表现。

最后，X线检查也是一种辅助诊断方法。在检查过程中，医生会观察到心脏阴影大小正常，但如果出现增大，可能是心包积液等因素引起的。此外，患者的心脏搏动减弱，左右心缘正常弧弓消失，也可能出现僵硬等现象。

确诊缩窄性心包炎后，患者需要及时进行治疗。在症状初期，可以选择服用抗生素类药物进行药物治疗。症状较为严重时，应到正规专业的医院就诊，积极配合医生进行各项检查和治疗。

缩窄性心包炎是一种心脏疾病，其特征是心包膜（包裹心脏的薄膜）发生慢性炎症和增厚，导致心脏无法正常扩张和充盈血液。这种疾病会严重影响心脏功能和血液循环。

以下是几种常见的缩窄性心包炎治疗方法：

1. 外科手术：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可能需要进行心包切除术，即移除部分或全部心包膜。手术可以缓解心包膜的束缚，改善心脏功能。

2. 药物治疗：药物治疗包括抗炎药、利尿剂、洋地黄等，旨在减轻心包膜的炎症和心脏负担，缓解症状。

3. 病因治疗：针对病因进行治疗，例如抗结核治疗、抗风湿治疗等。

4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动等，有助于改善心脏功能和预防疾病恶化。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，了解其检查项目对于早期诊断和治疗至关重要。本文将为您详细介绍缩窄性心包炎的常见检查方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

1. X线检查

缩窄性心包炎的典型表现为心脏阴影平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉增宽等。通过X线检查，医生可以观察到这些特征性改变，从而初步判断患者是否存在缩窄性心包炎。此外，部分患者还可能出现心包钙化的情况。

2. 心电图检查

心电图检查可以帮助医生评估心脏的电活动情况。缩窄性心包炎患者的心电图通常表现为低电压、窦性心动过速，部分患者还可能出现T波平坦或倒置等异常表现。

3. 超声心动图检查

超声心动图是诊断缩窄性心包炎的重要手段。通过超声波成像，医生可以观察到心包壁层增厚、心包积液、心室收缩功能下降等改变。对于病情较重或复杂的患者，超声心动图检查可以提供更全面、更准确的诊断信息。

除了上述检查方法，医生还可能根据患者的具体病情，建议进行其他相关检查，如血液检查、心脏磁共振等。通过综合分析检查结果，医生可以制定出针对患者的个体化治疗方案。

总之，了解缩窄性心包炎的检查项目对于患者和家属来说至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

缩窄性心包炎，一种常见的慢性心脏疾病，其诊断标准是什么？当您怀疑自己可能患有缩窄性心包炎时，应及时前往医院就诊，进行全面的检查。

诊断缩窄性心包炎通常需要结合病史、临床表现以及一系列检查结果。以下是常见的诊断方法：

1. 病史检查：了解患者是否有心包炎病史，以及相关症状如心包增厚、黏连钙化、心功能减退等。

2. 心电图检查：评估心脏电活动，观察是否存在心脏舒张功能受限等异常。

3. 超声心动图检查：直接观察心包情况，判断心包增厚、钙化等病理改变。

4. 核磁共振检查：对于病因不明确或反复发作的患者，可进一步明确病变部位。

5. X线检查：观察心脏形态和大小，有助于判断是否存在缩窄性心包炎。

通过综合以上检查结果，医生可以确诊患者是否患有缩窄性心包炎，并制定相应的治疗方案。

缩窄性心包炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状，但无法根治；手术治疗则是目前最有效的治疗方法。

在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，并定期复查，以监测病情变化。

如果您或您的家人出现心慌、胸闷、气促等症状，请及时就医，避免错过最佳治疗时机。

缩窄性心包炎是一种较为罕见的心脏疾病，其成因复杂，主要包括以下几种：

1. 急性心包炎：急性心包炎是缩窄性心包炎的主要病因之一。当急性心包炎未能得到及时有效的治疗时，心包组织会发生纤维化，导致心包增厚，进而引起心包缩窄。

2. 心包肿瘤：心包肿瘤是引起缩窄性心包炎的另一重要原因。肿瘤的生长会导致心包空间缩小，压迫心脏，引起心包缩窄。

3. 化脓性心包炎：化脓性心包炎是由细菌感染引起的心包炎。炎症反应会导致心包组织增厚，引起心包缩窄。

4. 创伤性心包炎：创伤性心包炎是由外伤引起的心包炎。外伤会导致心包组织受损，引起炎症反应和纤维化，最终导致心包缩窄。

5. 放射性心包炎：放射性心包炎是由放射性治疗引起的心包炎。放射性治疗会导致心包组织损伤，引起炎症反应和纤维化，最终导致心包缩窄。

6. 病因不明：部分缩窄性心包炎患者的病因不明，可能与遗传、免疫等因素有关。

缩窄性心包炎的临床表现主要包括：

1. 疲劳、乏力：缩窄性心包炎会导致心脏功能减退，引起患者出现疲劳、乏力等症状。

2. 胸闷、气促：心包缩窄会导致心脏舒张受限，引起患者出现胸闷、气促等症状。

3. 腹水、下肢水肿：心包缩窄会影响静脉回流，导致患者出现腹水、下肢水肿等症状。

4. 肝脾肿大：心包缩窄会影响肝脏和脾脏的血液供应，导致患者出现肝脾肿大等症状。

5. 心律失常：心包缩窄会影响心脏的电活动，导致患者出现心律失常等症状。

针对缩窄性心包炎的治疗主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂等，用于缓解症状和改善心脏功能。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗缩窄性心包炎的有效方法，主要包括心包切除术和心包剥离术。

3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将球囊导管送入心包腔，扩张心包，缓解心包缩窄。

总之，缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极就医，遵循医生的治疗建议，以获得良好的治疗效果。