糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我的孩子突然出现了嗜睡的症状，每天十二点左右就入睡，而早上八点半却总是难以醒来。这让我的心情变得紧张，于是我在京东互联网医院预约了李主任的在线咨询。

李主任首先询问了孩子的症状，我详细描述了孩子这几天的状况，包括腹痛和嗜睡。李主任非常耐心地听我讲述，并针对我的描述给出了初步的建议。

在询问了孩子最近的用药情况后，李主任告诉我，我们可以尝试减少喹硫平缓释片的用量，并询问了我是否可以接受这个建议。我表示同意，并询问是否可以将剩余的一颗药片减掉。李主任告诉我，我们可以将剩下的药片减掉，并建议我们继续服用喜若欣林80毫克的剂量。

在讨论了孩子的日常生活习惯后，李主任提醒我注意孩子的饮食和作息，并建议我注意孩子的学习情况。我感到非常欣慰，因为李主任不仅关注孩子的病情，还关心她的学习和生活。

整个咨询过程非常顺利，李主任的专业知识和耐心让我感到安心。在咨询结束后，李主任提醒我，如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在李主任的帮助下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加明白了如何照顾她。我相信，在李主任的指导下，我的孩子会逐渐恢复健康。

在这个快节奏的社会里，睡眠质量成为了很多人头痛的问题，尤其是在这个特殊的时间，线上问诊成为了很多人的选择。在这个过程中，医生的专业品质尤为重要。

一位患者在云南昆明市向睡眠医学科的医生进行了图文问诊，反映自己大半年来多梦、梦的画面零碎易醒等情况。医生通过询问患者的作息时间、情绪状态等因素，客观评估患者的病情，并给出了针对性的建议。

医生建议患者服用舒眠胶囊来调整睡眠状态，同时进行放松训练如腹式呼吸、正念冥想等，白天增加活动量，有利于夜间睡眠的稳定性。这样的专业建议让患者受益良多。

我是一个23岁的男性，在最近的日子里一直感到不安，因为我有一些不寻常的症状。几年来，我一直有手淫的习惯，最近开始服用金匮肾气丸。我发现自己最近经常做梦，有时候甚至做了春梦，但没有遗精的情况出现。我开始有些担心，不确定这些症状是否正常。我想向医生咨询，是否需要继续服用金匮肾气丸。

我今天在网上预约了一个医生的问诊，通过京东互联网医院进行的在线咨询。医生非常细心地询问了我的情况，然后给了我一些建议和建议。

医生首先提醒我关于安眠药的使用问题，告诉我不建议长期使用安眠药，还向我推荐了一种名叫曲唑酮的药物，说这种药没有依赖性，而且对改善焦虑和抑郁有一定的作用。医生还告诉我可以尝试褪黑素，但是要注意药店的保健品可能效果不佳。

在我询问药物购买渠道时，医生耐心地告诉我可以在医院挂普通号直接拿药，还建议我先试一盒，可以在网上购买，但是提醒我要注意药物的剂量和价格。医生还建议我可以考虑使用国产的安适，性价比比较高。

最后，医生再次强调了安眠药的使用原则，并且希望我能够考虑费用因素，综合考虑后做出选择。我对医生的建议非常满意，准备按照医生的建议先试一试曲唑酮，如果效果好的话再考虑后续的药物选择。

您好，医生。

从昨天晚上开始，我有点失眠，而且快入睡的时候会突然感觉身体发麻，然后清醒过来，胃部也不舒服，甚至有点拉肚子的感觉。我已经服用黛丽新和草酸六个月了，但因为总是忘记吃黛丽新，所以我怀疑这是否与药物不按时服用有关。

草酸我一直按时服用，但最近体重却一直在增加，我很担心是不是因为药物的原因。我能否换药？

早晨起来，我发现手和脸都有些肿，这让我更加担心了。我是否需要检查肾功能？

医生，您是我的主治医师，我非常信任您。您的专业知识和耐心让我感到安心。我会按照您的建议进行治疗的。

谢谢您，医生。

在这个充满压力和焦虑的社会中，失眠成为了越来越多人的困扰。近日，我在一个医疗健康平台上进行了线上问诊，向匿名医生求助。

医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的失眠症状和用药情况。经过详细的分析和评估，医生为我开具了盐酸米安色林片的处方，建议我仔细阅读药品说明书后使用。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了专业和温暖。我对医生的治疗方案和建议充满信心，相信我的失眠问题会得到有效的缓解。

那天，我通过互联网医院咨询了一位医生，因为我对新冠病毒的药物阿兹定夫的服用方法感到困惑。医生助理张晓医生非常耐心，他告诉我主任正在忙碌，但会尽快回复我的问题。很快，我就收到了主任的回复，他详细解释了阿兹定夫的服用方法，并告知我可以和他汀类药物一起服用。这让我感到非常放心。

后来，我又因为心脏问题咨询了医生。他不仅耐心地询问了我的病情，还为我提供了专业的建议。他说，特效药才需要停药，而我正在服用的药物不需要停。这让我感到非常欣慰。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅回答了我的问题，还提醒我在结束就诊时给予好评，以便下次能优先得到他的服务。我非常感谢他的建议，并在京东APP上留下了五星好评。

又有一天，我因为父亲正在服用的安眠药与p药不兼容的问题再次咨询了医生。他告诉我，五天吃完p药后就可以恢复服用安眠药，这让我对父亲的病情有了信心。

通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗帮助，也感受到了医生们的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

我叫小红，是一名来自南昌市的普通上班族。最近，我在网上看到了***医院的线上问诊服务，觉得很方便，于是决定尝试一下。

我有一个问题，就是吃了西洛他唑片后，晚上总是睡不好觉。我很困扰，于是在网上问诊中向医生咨询。医生很耐心地听完我的主诉，然后给出了专业的建议。他解释说，西洛他唑片一般不会影响睡眠，可能是其他因素导致的。他建议我可以尝试一些辅助睡眠的药物，同时注意调节作息时间。

在问诊过程中，医生给我的印象非常好，他不仅专业且耐心，还给予了我很多支持和建议。我觉得自己找对了地方，心里也踏实了许多。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还感受到了医生的温暖和关怀。***医院的服务让我体会到了医学专业的力量，让我对医生和医疗行业充满了信心。