糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

您好！今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样，打开了我的手机，准备在线上咨询我的健康问题。

由于最近我的父亲被诊断出患有阿尔兹海默症，我们作为家人都非常关心他的状况。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情和日常表现。医生不仅耐心倾听，还用温和的语气为我解答了各种疑问，让我感到十分安心。

医生的专业知识和丰富经验让我深感敬佩。他不仅给出了专业的治疗建议，还为我推荐了一些适合的药物。在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾父亲。

在购买药物时，我也遇到了一些小麻烦。医生在查看后告诉我，某些药品暂时无法在线上购买。尽管如此，医生还是耐心地为我提供了其他替代方案，并积极与平台沟通，以确保我能顺利购买所需的药品。

整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。尽管只是线上咨询，但我仿佛感受到了医生就在我身边，为我排忧解难。

在此，我想对那位不知名的医生说声谢谢。是您让我对阿尔兹海默症有了更深入的了解，也让我对父亲的病情充满了信心。

那天，我带着父亲的病历，走进了名为“智慧医疗”的互联网医院。心中满是忐忑，不知道这个虚拟的医生能否像现实中的一样，为我父亲提供专业的医疗服务。

“您好，我是您的医生，请告诉我您父亲的病情。”

医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。我详细描述了父亲的症状，并上传了病历和处方。

“根据您的描述和病历，我怀疑您的父亲可能是阿尔兹海默症初期。”医生的话让我心头一紧，但我还是保持着冷静。

“请您耐心等待，我会尽快给您回复。”

几分钟后，医生回复了，告诉我美金刚最多配一瓶，并询问我是否需要乐友。我询问了乐友的配药情况，医生耐心地回答了我。

在医生的指导下，我成功地为父亲配齐了药品。虽然过程中遇到了一些小插曲，但医生的专业和耐心让我深感安心。

“感谢您的信任，希望您的父亲早日康复。”医生在服务结束时对我说。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续利用这种服务，为父亲提供更好的医疗保障。

今天是个晴朗的早晨，我坐在家里，心情有些沉重。爸爸的病情一直是我心中的牵挂。自从被确诊为阿尔兹海默症后，他就一直依赖药物来控制病情。

由于爸爸的身体状况不允许他频繁去医院，我决定在网上找一家可靠的互联网医院咨询。经过一番搜索，我找到了一家口碑良好的医院，并预约了在线问诊。

医生***在询问了我的爸爸的基本情况后，详细了解了他的病情。虽然我没有携带之前的病历，但医生还是耐心地为我解答了疑问。他告诉我，利培酮是治疗阿尔兹海默症的一种常用药物，可以缓解病情。

医生***还提醒我，在爸爸服药期间，需要密切关注他的身体反应。如果出现任何不适，应及时就医。在医生的指导下，我为爸爸开了三盒利培酮。

如今，爸爸的病情有所缓解，我能感受到他的精神状态比以前好了许多。感谢医生***的耐心和专业，让我能够在家中就能为爸爸提供及时的治疗。

我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够战胜病魔，让爸爸过上健康快乐的生活。

在这个医学飞速发展的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中一员，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

我患有阿尔兹海默症已经3年了，一直在服用美金刚、舍曲林、利斯的明贴等药物。通过和医生的沟通，我得知这些药物的作用和副作用，也了解到了如何正确服用，让我对治疗疾病更加有信心。

这位医生不仅在医疗方面给予了我专业的建议，还在心理上给予了我支持和鼓励。他耐心倾听我的主诉，细心分析我的病情，为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终友善地与我交流，让我感受到了医生的温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也体会到了医生的责任和专业。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定会得到有效控制，我也会更加健康快乐地生活下去。

近年来，随着生活节奏的加快，人们的精神压力也越来越大，精神健康问题日益受到关注。除了药物治疗和心理干预外，饮食在精神健康方面也发挥着重要作用。据英国《星期日泰晤士报》报道，芹菜这种常见的蔬菜，可能具有保护精神健康的作用。

研究发现，芹菜中含有的藤黄菌素和香叶木甙两种化合物，能够有效抗击阿尔茨海默氏症和克雅氏病。这两种化合物可以防止引起患者大脑萎缩和死亡的炎症发生。

在动物实验中，喂食藤黄菌素和香叶木甙的老鼠，其病情发展速度明显放慢。这表明，这两种化合物具有降低β淀粉状蛋白水平的作用，而β淀粉状蛋白正是阿尔茨海默氏症患者大脑中逐渐积聚的黏性沉淀物。

这两种化学物质属于植物体内的黄酮类化合物。洛杉矶锡达斯·赛奈医疗中心的特伦斯·汤博士表示，纯净的藤黄菌素和香叶木甙可以用作治疗剂，作为膳食补充剂，具有无副作用的优势。

除了芹菜，青椒、黄春菊等绿色蔬菜中也含有丰富的类似化学物质，这些蔬菜被称为“超级食品”。相关研究正处于初级阶段，但已有研究结果表明，多吃水果蔬菜对于降低患上痴呆症的风险具有重要意义。

值得注意的是，虽然芹菜等蔬菜对精神健康具有一定的保护作用，但并不能替代药物治疗。对于患有精神疾病的患者，应在医生指导下进行治疗。

在一个普通的工作日下午，我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。我打开了手机App，填写了我的主诉：帮忙开两盒美多芭。服务很快开始了，医生告诉我他是一名医院在职医生，利用空余时间接诊，需要等待一会儿。我耐心等待着，终于与医生开始了沟通。

医生要求我上传线下医院的病历和口述资料，我按照医生的要求提供了相关资料。经过医生的专业评估，他确认我患有痴呆症，之前的治疗方案效果良好，病情稳定。医生开具了一个月的处方，包括了美多芭。

医生提醒我要妥善保管药物，定期复诊，注意用药安全。他还告诉我可以在京东APP上预约药品，如有不适及时就医。最后，医生祝愿我早日康复，感谢我的信任与支持。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给予了我极大的安慰和信心。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

阿尔兹海默症，一种常见的神经退行性疾病，正在影响着全球数百万人的生活和健康。据统计，全球约有150万人患有这种疾病，预计到2030年，这一数字将增加到750万人。因此，针对阿尔兹海默症的治疗研究显得尤为重要。

近年来，制药巨头礼来公司与加州大学圣迭戈分校（UCSD）在阿尔兹海默症治疗药物的研发上展开了合作，但近日，双方却宣布结束合作。这并非是因为药物研发前景黯淡，而是因为UCSD项目负责人Paul Aisen转投南加州大学的怀抱。不过，礼来公司表示，将继续与南加州大学合作，继续推进这一项目。

阿尔兹海默症的确切病因尚不完全清楚，但许多研究表明，淀粉样蛋白在脑部的聚集是导致该病的主要原因之一。礼来公司开发的Solanezumab正是针对这一原理研发的，目前该药物正处于临床三期研究阶段，并显示出一定的疗效。

除了礼来公司，百健（Biogen）公司和罗氏公司也在阿尔兹海默症治疗药物的研发上投入了大量人力和物力。尽管如此，阿尔兹海默症药物的研发仍然面临着巨大的挑战。据统计，1998年至2014年间，阿尔兹海默症药物的研发成功率仅为1%。这也反映出科学家和生物医药产业界在这一领域还有很长的路要走。

除了药物治疗，阿尔兹海默症患者的日常保养也至关重要。适当的锻炼、保持良好的作息习惯、保持社交活动等都有助于延缓病情的发展。

总之，阿尔兹海默症是一种严重的疾病，需要我们共同关注和努力。只有通过不断的研究和探索，才能为患者带来希望。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。爸爸的病情已经持续了一段时间，我担心他的健康。于是，我决定通过网络平台预约一位精神科医生，希望能得到专业的建议。

与医生的沟通非常顺畅，他详细询问了爸爸的病情和服药情况，同时也询问了我家是否有药物、食物过敏史，以及近期是否有血压、肝功能、肾功能等方面的异常。我按照医生的要求，一一回答了这些问题。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述，还细心地为我分析了爸爸的病情，并为我开具了盐酸多奈哌齐片。在得知我可以购买8盒药品时，我心中充满了感激。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品。用药期间，我严格按照医嘱，密切关注爸爸的反应。幸运的是，爸爸的病情得到了一定的控制，他看起来比之前要精神多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。在此，我要感谢那位不知名的医生，是他让爸爸的病情得到了控制，也让我感受到了医者的仁心。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖问题日益严重，不仅影响人们的身体健康，还与多种慢性疾病密切相关。近期，一项发表在《神经病学》杂志上的研究指出，中年时期体重过重或肥胖，会增加晚年患上痴呆症的风险。

该研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗琳医学院的许伟利博士领衔，通过对8534对双胞胎的研究发现，与体重正常的人相比，中年时期超重或肥胖的人，晚年患上痴呆症、阿尔茨海默病或血管性痴呆的风险要高出80%。

研究结果显示，体重指数（BMI）在25至30之间的属于超重，BMI值超过30的属于肥胖。在参与研究的双胞胎中，有将近30%的人在中年时期处于超重或肥胖状态。

值得注意的是，即使在控制了教育状况、糖尿病或血管疾病等其他因素后，超重或肥胖与痴呆症风险之间的关联依然存在。研究还发现，在未患痴呆症的人群中，有26%的人在中年时期是超重的；在疑似痴呆症的人群中，有36%的人在中年时期是超重的；在确诊为痴呆症的人群中，有39%的人在中年时期是超重的。

因此，研究人员建议，为了降低晚年患上痴呆症的风险，应从年轻时开始关注体重管理，通过健康饮食和适量运动等方式，保持健康体重。

此外，对于已经超重或肥胖的人群，建议在医生指导下进行科学的减重治疗，以降低患病风险。

随着全球人口老龄化加剧，阿尔茨海默症（老年痴呆症）的发病率逐年攀升，成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。据统计，全球已有超过2600万名阿尔茨海默症患者，预计到2050年，这一数字将增至1.06亿。面对这一严峻形势，科学家们不断探索新的治疗手段。近日，一项最新研究发现，水仙花茎提取物可能成为阿尔茨海默症的特效药。

水仙花，又名凌波仙子，在我国有着悠久的栽培历史。研究发现，水仙花茎提取物中含有一种名为“水仙素”的物质，具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用。研究人员通过动物实验发现，水仙素能够有效抑制阿尔茨海默症小鼠的认知功能障碍，并改善其神经元损伤。

那么，水仙花茎提取物如何治疗阿尔茨海默症呢？研究人员认为，水仙素可能通过以下途径发挥作用：

1. 抑制炎症反应：阿尔茨海默症患者的大脑存在慢性炎症，水仙素能够抑制炎症因子的产生，减轻炎症反应。

2. 抗氧化作用：水仙素具有抗氧化作用，能够清除自由基，减少氧化应激对神经元的损伤。

3. 抗凋亡作用：水仙素能够抑制神经元凋亡，保护神经元免受损伤。

4. 改善认知功能：水仙素能够改善阿尔茨海默症小鼠的认知功能障碍，提高其学习能力和记忆力。

值得一提的是，水仙花茎提取物在临床试验中表现出良好的安全性，未发现明显的不良反应。这为水仙花茎提取物成为阿尔茨海默症的特效药提供了有力证据。

然而，目前水仙花茎提取物仍处于临床试验阶段，尚未正式上市。未来，研究人员将继续深入研究，以期早日为阿尔茨海默症患者带来福音。