糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我有一个持续两年的睡眠问题，因为母亲的摔跤和孩子的高考，我变得焦虑忙碌起来。我常常在晚上无法入睡，即使我停止服用思诺思，我也只能睡两三个小时，而且是在早晨五六点才开始睡着。这严重影响了我的正常生活。现在我每天晚上服用一片思诺思就能睡9个小时，除了长时间的睡眠外没有发现其他副作用。我想知道，思诺思能不能长期使用？

那天，我坐在电脑前，心情沉重。作为一位四川广安市的普通居民，我一直在忍受着睡眠问题的困扰。白天工作效率低下，晚上辗转反侧，无法入眠。实在无法忍受，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。在详细描述了我的睡眠问题后，医生耐心地询问了我的一些基本信息，如是否有药物过敏史、近期身体检查结果等。整个过程，医生的态度非常温和，让我感到十分安心。

医生根据我的病情，建议我尝试服用盐酸曲唑酮片和盐酸度洛西汀溶片。在得到我的同意后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。处方很快就传达到了药师那里，我预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业素养和耐心让我十分满意。在此，我要感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

当然，我也明白，线上问诊并不能完全替代线下医院。在用药过程中，我依然会关注自己的身体状况，如有不适，会及时就医。希望未来，互联网医疗能够得到更好的发展，让更多的人受益。

我最近总是入睡困难，于是我选择了线上问诊，医生助理告诉我医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问候我好，我向他提到安眠药对我来说效果不错，但又担心它的副作用，因为我打算在年末或明年备孕。医生很关心我的睡眠情况，让我填写了量表卡片，然后告诉我睡眠问题是轻度的，建议我加强运动，少吃安眠药，还建议我试试中成药，说效果比较安全，先一个月看看。处方已送达药师审核，医生提醒我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。我问医生这个药有没有什么副作用，医生告诉我中成药比较安全，并且告诉我这个药效果慢，建议我先一个月看看，这样我就放心了。

今天，我坐在家中，手捧着手机，心情有些沉重。自从睡眠障碍开始困扰我，我的生活变得一团糟。白天工作精神不集中，晚上辗转反侧，难以入睡。我尝试过各种方法，但效果都不明显。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和以往的治疗经历。

医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，睡眠障碍是一种常见的疾病，可以通过药物治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我选择了盐酸度洛西汀肠溶胶囊，这是一种常用的抗抑郁药，也被用于治疗睡眠障碍。医生为我开具了4盒，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药后，我明显感觉到了改善。虽然病情没有完全治愈，但我的睡眠质量有了显著提高。这让我对医生充满了信任和感激。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利。不用出家门，就能得到专业医生的诊断和治疗。这对于像我这样生活节奏快、工作繁忙的人来说，无疑是一个福音。

同时，我也意识到了医生的品质和专业素养的重要性。那位医生不仅医术精湛，更重要的是，他对待患者充满了关爱和耐心。他耐心倾听我的诉说，为我提供了最合适的治疗方案，让我感受到了温暖和希望。

如今，我已经能够正常工作和生活。虽然病情可能还会反复，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

那天晚上，我躺在床上一动不动，翻来覆去，直到深夜才能勉强入睡。白天，我总是无精打采，提不起精神，黑眼圈也越来越重。这种情况已经持续了两三年，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生助理首先与我联系，询问了一些基本信息，并告知我在线问诊的流程。医生助理的细心和专业让我感到安心。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的病情，包括入睡困难、白天无精打采和黑眼圈等问题。医生耐心地倾听，并询问了一些细节，比如我晚上几点睡、早上几点醒等。

医生告诉我，我的症状可能是由于睡眠黑白颠倒和生物钟紊乱引起的。他给我提供了两个调理方案：一是每天固定时间起床，无论晚上几点睡；二是服用药物治疗。他推荐了甜梦胶囊和枣仁安神胶囊，这两种药物都是中成药，副作用不大。

我选择了药物治疗，并询问医生能否开一些中药来煎来喝。医生理解我的需求，为我开具了舒肝解郁胶囊的处方。虽然中药比较麻烦，但我还是决定尝试一下。

几天后，我的睡眠质量有所改善，黑眼圈也逐渐减轻。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我带来的便利。

那天，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。手机屏幕上闪烁着消息提示，是***医生发来的。我赶紧回复，告诉他我这几天的状况：失眠、咳嗽，心里压力大得不得了。

***医生耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的病情。他说，我现在的状况主要是因为新冠导致的肺炎咳嗽，四个月了，身体还在慢慢恢复中。他让我先去医院查查肺CT，看看肺炎吸收的情况。

几天后，我收到了***医生的消息，他说肺炎已经吸收得差不多了，不需要再吃药了。但是，咳嗽和失眠的问题还是需要解决。他建议我治疗原发病，然后吃安眠药，阿普唑仑。我心里还是有点担心，毕竟已经吃了这么久药了，突然停药会怎么样呢？***医生告诉我，可以先试试看，晚上吃半片，看看效果如何。

就这样，我开始了新的治疗。晚上吃半片安眠药，白天按时复查，和***医生保持沟通。慢慢地，我发现我的睡眠质量有了改善，咳嗽的频率也减少了。我心里的大石头终于落下了。

在这段康复的过程中，我深刻体会到了线上医疗的便利。不用出门，不用排队，就能和医生进行一对一的沟通，真是太方便了。更重要的是，***医生的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得他就像我的朋友一样，随时都在我的身边。

现在，我已经康复得差不多了。虽然偶尔还是会咳嗽，但我已经学会了如何应对。我要感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在不久的将来，我一定能彻底康复，迎接美好的生活。

安眠药与酒精并用，后果堪忧

近年来，药物滥用现象日益严重，其中安眠药与酒精并用的情况尤为突出。一项台湾调查显示，高达46%的民众将安眠药与酒精并用，结果导致一系列严重后果。

安眠药与酒精并用可能导致类似中风症状。例如，一名50岁患有失眠问题的患者，在使用安眠药“赞安诺”的同时饮酒助眠，结果出现手脚不协调、口齿不清等症状，紧急送医检查后发现并无血管阻塞问题，研判是药物与酒精交互作用所致。

除了安眠药与酒精并用外，阿斯匹灵与银杏、葡萄柚与降血压药品并用等药物交互作用也值得警惕。阿斯匹灵是一种抗凝血药物，而银杏具有抗凝血作用，两者并用可能影响抗凝血效果。此外，葡萄柚与降血压药品并用也可能导致血压异常。

为了预防药物交互作用，药师提醒民众在用药前最好先咨询专业药师，并注意以下事项：

1. 药物与酒精、食物等并用时，需注意可能产生的副作用。

2. 服药期间尽量避免饮酒。

3. 使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用。

4. 开封后的药品与保健品，要及时丢弃里面的棉花和干燥剂，避免药品或保健品变质。

那天，我正在天津红桥区的家中，突然觉得身体不适，心里有些焦虑。虽然身体并没有明显的疼痛，但我还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位精神科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食作息以及心理状态。虽然我们没有面对面的交流，但我能感觉到医生的关怀和专业。

医生根据我的病情，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，由于我近期工作压力较大，导致情绪波动，建议我调整作息，适当锻炼，并在必要时服用安眠药。

在医生的指导下，我开始服用地西泮、奥氮平和佐匹克隆等药物。虽然用药初期有些不适，但在医生的耐心指导下，我逐渐适应了药物的作用。

随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善，焦虑情绪也有所缓解。然而，我开始担心长期依赖安眠药的问题。于是，我再次联系了那位医生，希望了解如何逐渐停药。

医生告诉我，奥沙西泮可以慢慢停掉，而奥氮平的减量需要大约2-3个月的时间。他还强调，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过与医生的线上沟通，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的责任心和关爱。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从长期失眠以来，我每晚只能靠服用安眠药和抗焦虑药来勉强入睡，但效果并不理想。每天晚上，我都要挣扎着从床上爬起，吞下那些苦涩的药片，然后躺在床上，等待药物发挥作用。我知道，这样的生活不能持续下去，我需要寻找一种更好的解决方案。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位全科医生。那天，我如约来到了线上问诊室，和医生进行了视频咨询。

医生***温和地询问了我的病情，并耐心地倾听我的主诉。他告诉我，可以使用一些中成药来尝试改善我的睡眠质量。于是，他为我开具了眠安宁颗粒的处方，并详细说明了用法和用量。

在医生的指导下，我开始服用眠安宁颗粒。渐渐地，我发现我的睡眠质量有了明显的改善。每天晚上，我都能睡得更加香甜，不再需要依赖安眠药和抗焦虑药。我感到非常高兴，也对医生***的医术和品质深感敬佩。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，但医生***总是耐心地为我解答。他的专业知识和丰富的经验让我更加放心。现在，我已经基本摆脱了失眠的困扰，生活也变得更加美好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了他们对患者的关心和尊重。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

我最近总是晚上做梦，而且还盗汗，醒来口干想喝水，有时候还会肚子痛去上厕所。白天也容易困倦，这种情况已经持续了一段时间了。我有些担心，所以决定在互联网医院进行咨询。

经过详细描述我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，这可能是阴虚内热引起的，建议我多喝水，并避免熬夜和过度使用手机。同时，他还为我开了一些中成药，并建议我在学校看看有没有薏米粥喝，少吃生冷的饮料。

在结束咨询后，我按照医生的建议开始了服药治疗，同时也调整了自己的生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，盗汗和做梦的情况也有所减轻。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意，这种便捷的在线咨询方式为我解决了疑惑，让我少走了很多弯路。