糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

菌血症是一种严重的血液感染，其典型症状之一就是反复发烧。这种疾病的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况。

治疗菌血症引起的反复发烧，首先要明确感染源。例如，如果感染是由外科手术引起的，如阑尾炎或胆管炎，那么手术治疗可能是必要的。医生会通过手术彻底清除感染灶，防止病情进一步恶化。

除了手术治疗，还可以采用非甾体类退热药来控制体温。例如，布洛芬和阿司匹林等药物可以有效降低体温。同时，物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等，也可以辅助退热。

为了更准确地选择合适的抗生素，医生会进行血液和痰液等样本的微生物检查，并参考药敏试验结果。这样可以选择对病原菌敏感的抗生素，提高治疗效果。

菌血症的发生与细菌感染密切相关。细菌释放的内毒素进入血液后，会引发一系列反应，导致体温升高。此外，人体在对抗细菌感染的过程中，会产生代谢物和抗原，这些物质也会导致发烧。

为了预防菌血症的发生和加重，患者需要养成良好的生活习惯。饮食上应以清淡为主，多吃新鲜果蔬，多喝水。同时，要避免暴饮暴食、吸烟和饮酒。保持规律作息，保证充足睡眠，注意保暖，根据天气变化增减衣物。加强体育锻炼，提高自身免疫力，保持积极乐观的生活态度。

菌血症患者应定期到医院复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，菌血症引起的反复发烧需要综合治疗。患者应积极配合医生，遵循医嘱，养成良好的生活习惯，提高自身免疫力，共同战胜疾病。

青春痘，这个让许多年轻人烦恼的皮肤问题，为何总是偏爱他们？痤疮，作为最常见的皮肤病之一，其成因复杂，与年轻人的生理特点密切相关。

首先，内分泌失调是导致青春痘的主要原因之一。年轻人正处于身体发育的关键时期，内分泌系统尚未完全成熟，激素水平波动较大，容易导致皮脂腺分泌过多，堵塞毛孔，从而引发痤疮。

其次，不良的生活习惯也是痤疮的重要诱因。例如，熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，都会导致身体机能下降，免疫力下降，从而加重痤疮病情。

此外，遗传因素、环境污染、化妆品使用不当等，也都可能诱发或加重痤疮。

针对痤疮的治疗，需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。药物治疗主要包括口服抗生素、维A酸类药、避孕药等；物理治疗包括激光治疗、光动力治疗等；中医治疗则注重调理身体，改善内分泌，常用的中成药有丹参酮、银翘解毒片等。

除了积极治疗，日常保养也非常重要。年轻人应该养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，保持良好的饮食习惯，适当运动，避免过度使用化妆品，定期清洁皮肤，保持皮肤清洁、清爽。

哈尔滨祥云皮肤病医院作为一家专业的皮肤病专科医院，拥有先进的诊疗设备和经验丰富的专家团队，可以为您提供全面的痤疮诊疗服务。

菌血症，一种由细菌引起的血液系统感染，其病原体可通过体表伤口或导尿管等途径进入人体。这种疾病具有高度传染性，可能导致严重的急性感染病症。了解菌血症的成因、症状及治疗方法对于早期诊断和有效治疗至关重要。

菌血症的典型症状包括高烧、寒战、头痛、肌肉痛和全身无力。在治疗方面，医生通常会根据病情严重程度开具抗生素等药物治疗。同时，合理的饮食也是治疗过程中不可或缺的一部分。

在菌血症患者的康复期间，建议多摄入以下食物：富含维生素C的柠檬和橙子，它们具有天然的抗菌消炎作用；薄荷，有助于清热解毒，促进细菌分泌物的排出；以及富含优质蛋白的鸡蛋，有助于提高机体功能，增强免疫力。

然而，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒，这些食物可能会刺激血管，不利于炎症恢复。同时，油腻食物和难以消化的食物也应尽量避免，以免加重病情。

除了饮食调整，菌血症患者还应保持良好的生活习惯，如充分休息、保持个人卫生等。如果症状持续或加重，应及时就医。

此外，患者可以选择一些辅助治疗手段，如中医理疗、按摩等，以缓解症状，促进康复。

总之，菌血症是一种需要引起重视的疾病。通过了解其成因、症状、治疗方法和日常保养，患者可以更好地管理自己的病情，提高生活质量。

上呼吸道感染和菌血症：如何通过互联网医院和线上问诊获得有效帮助

上呼吸道感染（URI）和菌血症是常见的健康问题，尤其是在流感季节和全球大流行期间。这些疾病可以引起一系列不适，包括发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛和疲劳等。虽然大多数情况下这些症状可以自行缓解，但有时可能需要医疗干预。随着技术的进步，互联网医院和线上问诊已成为获取医疗服务的新途径。本文将探讨如何利用这些工具来有效管理上呼吸道感染和菌血症。

上呼吸道感染和菌血症的基本知识

上呼吸道感染是指鼻腔、喉咙和气管的感染，通常由病毒引起。然而，在某些情况下，细菌也可能是罪魁祸首。菌血症是指血液中存在细菌，可能是由于感染扩散到血液循环系统引起的。两种情况都需要及时的医疗干预，以防止并发症的发生。

互联网医院和线上问诊的优势

互联网医院和线上问诊为患者提供了许多便利。首先，它们可以节省时间和精力，避免了在医院排队等待的麻烦。其次，通过视频或文字咨询，患者可以在家中或任何地方获得专业的医疗建议。最后，这些服务通常更为经济实惠，并且可以在需要时随时访问。

如何使用互联网医院和线上问诊来管理上呼吸道感染和菌血症

1. 选择合适的平台：在选择互联网医院或线上问诊服务时，确保它是由合格的医生提供的，并且有良好的用户评价和反馈。
2. 准备详细的病史：在进行线上咨询之前，准备一份详细的病史，包括症状的开始时间、持续时间、严重程度以及是否有其他健康问题等信息。
3. 描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述你的症状，包括任何伴随的疼痛、发热、咳嗽等。
4. 遵循医生的建议：如果医生建议你进行特定的测试或服用特定的药物，务必遵循他们的建议，并在必要时及时更新你的医生。
5. 保持良好的卫生习惯：无论你是否在接受治疗，都要保持良好的卫生习惯，例如勤洗手、避免接触生病的人等，以减少感染的风险。

结论

上呼吸道感染和菌血症是常见的健康问题，但通过互联网医院和线上问诊，患者可以更方便、更经济地获得专业的医疗服务。然而，重要的是要选择合适的平台，并准备好详细的病史和症状描述，以便医生能够提供最准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的卫生习惯也是预防和管理这些疾病的关键。

流感嗜血杆菌是一种常见的革兰氏阴性细菌，它不仅存在于我们的周围环境中，也潜藏在我们的呼吸道中。然而，这种细菌在正常情况下并不会对人体造成伤害。但当我们的免疫力下降时，流感嗜血杆菌就可能引发一系列严重的疾病，如细菌性肺炎、脑膜炎、会厌炎和菌血症性肺炎等。

为了预防流感嗜血杆菌感染，我们可以采取多种措施。首先，要保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。其次，要避免接触已知的流感嗜血杆菌感染源，如呼吸道分泌物、污染的物品等。最后，接种流感嗜血杆菌疫苗也是一种有效的预防手段。

一旦感染了流感嗜血杆菌，及时治疗至关重要。治疗原则主要是病原学治疗，即针对病原菌进行针对性的药物治疗。常见的治疗药物包括氟喹诺酮类、第三代头孢菌素、红霉素等。治疗过程中，医生会根据患者的病情严重程度、年龄、体质等因素制定个性化的治疗方案。对于病情较轻的患者，可以选择口服药物治疗；而对于病情较重的患者，则需要通过静脉注射给药。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。要保持充足的休息，避免过度劳累；注意保暖，防止感冒；多喝水，保持身体水分平衡；补充足够的能量，增强体质。此外，还要注意改善工作生活卫生环境，保持室内空气流通，避免空气污染。对于患有呼吸道疾病的患者，要及时治疗，避免病情加重。

流感嗜血杆菌感染的治疗是一个复杂的过程，需要医生和患者共同努力。患者要积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。同时，要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

急性骨髓炎是一种常见的骨关节感染疾病，其能否彻底治愈一直是患者关注的焦点。

骨髓炎是由细菌、真菌等微生物引起的骨髓炎症，根据病程可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性骨髓炎是指病程小于两周的骨髓炎，起病急骤，患者全身症状明显，病情进展迅速。亚急性骨髓炎病程在2周到3个月之间，慢性骨髓炎则指病程超过3个月的骨髓炎。

急性骨髓炎的症状主要包括全身症状和局部症状。全身症状有发烧、食欲不振、乏力等，局部症状表现为局部红肿、疼痛、压痛等。如果治疗不及时，可能导致病情恶化，甚至出现脓毒血症、病理性骨折等严重并发症。

急性骨髓炎的治疗主要包括抗生素治疗、手术治疗、中药治疗等。早期发现、早期治疗是治愈急性骨髓炎的关键。抗生素治疗是治疗急性骨髓炎的首选方法，手术治疗则适用于病情严重、抗生素治疗无效的患者。中药治疗在急性骨髓炎的治疗中也有一定作用，可以辅助抗生素治疗，减轻症状。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持局部清洁、避免过度劳累等。此外，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，急性骨髓炎是一种可治愈的疾病，关键在于早期发现、早期治疗。患者应积极配合医生的治疗，做好日常保养，以提高治愈率，减少并发症的发生。

败血症，又称败血病，是一种严重的全身性感染疾病。其发生主要由于细菌、真菌、病毒等病原微生物侵入人体，并通过血液循环扩散至全身，导致多个器官系统受损。

引起败血症的原因有很多，其中皮肤黏膜破损是最常见的原因之一。例如，创伤、手术切口感染、烧伤、骨折等均可导致皮肤黏膜破损，病原微生物趁机侵入血液，引发感染。

此外，免疫系统功能低下、长期使用抗生素、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病患者，也容易发生败血症。这些患者由于免疫力下降，难以有效抵抗病原微生物的入侵。

败血症的临床表现多样，常见的症状包括高热、寒战、全身疼痛、乏力、食欲不振等。严重者可出现休克、器官功能衰竭等严重并发症。

治疗败血症的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。治疗措施包括：抗感染治疗、支持治疗、对症治疗等。其中，抗感染治疗是最重要的环节，需要根据病原微生物的药敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行治疗。

预防败血症的发生，关键在于加强个人卫生，避免感染。对于免疫力低下的人群，应加强营养，提高免疫力。同时，定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病，也是预防败血症的重要措施。

布病，即布鲁氏菌病，是一种由布鲁氏菌引起的自然疫源性、人畜共患性传染病。近年来，随着城市化进程的加快，布病疫情有所抬头，尤其是儿童和青少年感染布病的病例逐渐增多。那么，孩子得了布病会引起哪些症状呢？

布病的主要症状包括发热、乏力、关节疼痛等。其中，发热是最常见的症状，体温通常大于39℃，发热伴有大汗，为本病的突出症状。此外，患儿还可能出现食欲不振、肌肉疼痛、肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状。

布病的潜伏期长短不一，一般1-3周或数月。由于布病的症状与其他许多疾病相似，因此诊断布病需要综合考虑患者的流行病学接触史、临床表现以及实验室检查结果。

布病的发病机制复杂。布鲁氏菌进入人体后，会随淋巴到达淋巴结，并在细胞内繁殖形成局部病变。随后，病原体破裂引起菌血症，病原体随血流分布到全身多个器官，形成多个病变。因此，布病的临床表现多样，严重程度也各不相同。

治疗布病需要根据病程和严重程度进行调整。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。其中，药物治疗是最主要的治疗方法。常用的抗生素包括强力霉素、利福平等。对于病情严重的患者，可能需要进行手术治疗或物理治疗。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯、加强营养摄入、增强免疫力等。这些措施有助于提高治疗效果，预防疾病复发。

布病是一种严重的传染病，及时、规范的治疗对于控制病情、预防并发症具有重要意义。如果孩子出现发热、乏力、关节疼痛等症状，应及时就医，避免延误病情。

血液细菌感染是一种严重的疾病，但通常情况下是可治愈的。

当血液中出现细菌时，意味着患者已经患有菌血症。菌血症是一种严重的全身性感染，可能导致患者出现高烧、寒战、关节疼痛、皮疹等症状，严重时甚至可导致呼吸衰竭和死亡。

及时诊断和治疗是关键。医生通常会通过血液培养确定感染细菌的种类，然后根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。大部分情况下，通过合理使用抗生素，可以有效控制病情。

对于严重的菌血症患者，可能需要住院治疗，并接受静脉注射抗生素。此外，患者还需要补充足够的营养，包括蛋白质、维生素和微量元素等，以增强免疫力，促进恢复。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染。对于免疫功能低下的患者，如老年人、孕妇、肿瘤患者等，更应注意预防感染。

血液细菌感染的治疗不仅需要医生的专业治疗，还需要患者的积极配合。患者应按照医嘱进行治疗，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

血液感染科是医院中专门负责治疗血液感染疾病的科室，拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。患者如有相关症状，应及时前往血液感染科就诊，以便得到及时、有效的治疗。

总之，血液细菌感染是可治愈的，关键在于及时诊断、合理治疗和患者积极配合。

标题：肺炎抗感染治疗多久合适，一周还是两周？

肺炎作为常见的呼吸道疾病，严重威胁着人类的健康。近年来，随着抗生素耐药性的不断增加，如何合理使用抗生素成为肺炎治疗的关键。那么，肺炎抗感染治疗需要多久？一周还是两周呢？

一、肺炎抗感染治疗的疗程

肺炎抗感染治疗的疗程取决于病情的严重程度、病原体的种类以及患者的个体差异。一般来说，轻中度肺炎的疗程为5-7天，重症肺炎或伴有并发症的肺炎疗程可能需要延长。

二、缩短疗程的益处

与传统观念不同，缩短肺炎抗感染治疗的疗程并不会降低治疗效果。相反，缩短疗程具有以下益处：

• 降低抗生素耐药性风险
• 减少药物副作用
• 降低医疗费用
• 缩短住院时间

三、如何判断疗程是否合适

判断肺炎抗感染治疗疗程是否合适，主要依据以下因素：

• 患者的病情是否得到改善
• 体温是否恢复正常
• 咳嗽、咳痰等症状是否减轻
• 血常规等检查指标是否恢复正常

四、肺炎治疗的注意事项

1. 遵医嘱，按时按量服用抗生素。

2. 不要随意停药或换药。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

4. 注意休息，避免过度劳累。

五、总结

肺炎抗感染治疗需要根据病情个体化选择疗程，一般轻中度肺炎的疗程为5-7天。缩短疗程可以降低抗生素耐药性风险、减少药物副作用等。患者应遵医嘱，按时按量服用抗生素，并注意休息和保养。