糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

今天，我在互联网医院进行了图文问诊，向精神科医生咨询了关于舒眠胶囊的开药建议。经过详细阅读我的病历和口述资料后，医生胡医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了胡医生的专业和细心，他详细询问了我的用药情况，并提醒我注意药物的副作用和不良反应。

在医生的建议下，我决定按照他的医嘱使用药物，并定期复诊。医生还提醒我在用药期间如有不适应及时就近医院诊治，让我感到非常安心。虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生一直在耐心地为我解答并给予指导，让我感到非常贴心。

互联网医院的医生胡医生给我留下了很深的印象，他的专业、耐心和细心让我感到非常满意。在这次图文问诊中，我收获了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。

那天，我正在家中为最近困扰我的睡眠问题感到烦恼。入睡变得异常困难，即使勉强入睡，睡眠质量也非常差，总是睡两三个小时就醒来，醒来后很难再次入睡。这样的情况已经持续了一周，让我白天精神不振，工作效率也大打折扣。

在我几乎要放弃的时候，朋友推荐了我尝试线上问诊。于是，我选择了某互联网医院的神经内科进行咨询。与医生沟通的过程让我感到非常满意，医生非常耐心地询问了我的症状，包括入睡困难的具体情况、睡眠质量、是否有情绪紧张焦虑等。

医生根据我的症状，询问了我最近是否有什么压力，或者是否有基础疾病。我告诉医生，虽然最近心情不错，没有压力，也没有基础疾病。医生又询问了我之前是否有类似的睡眠问题，我回忆说，之前在家中也出现过类似的睡眠问题，但到学校后情况有所改善。

医生建议我尝试调整作息时间，保持规律的睡眠习惯，并告诉我一些改善睡眠的建议。此外，医生还提醒我，如果情况没有改善，应该及时去医院进行进一步的检查。

通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一次线上问诊，但医生的专业建议让我对改善睡眠问题有了信心。我相信，在医生的指导下，我的睡眠问题一定能够得到改善。

那天，夜幕低垂，城市的灯光渐渐亮起，我却躺在床上一筹莫展。我是一名来自广东茂名的普通职员，最近一段时间，我发现自己晚上很难入睡，总是要拖到1点才能勉强进入梦乡。

焦虑、烦躁，这成了我晚上的常态。一天，我在网络上了解到互联网医院的存在，抱着试试看的心态，我预约了一位来自中医内科的医生进行线上问诊。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯，饮食偏好以及运动情况。我如实相告，没有咖啡、奶酪、腌制品等刺激性食物的摄入，也很少运动，烟酒不沾。医生又询问了我是否服用过药物，我告诉他们，我曾尝试过一些药物，但效果并不理想。

医生根据我的病情，为我开了一副中药颗粒。当我拿到处方时，心中满是感激。尽管我人在外地，但通过互联网医院，我依然得到了专业、贴心的医疗服务。

服药一段时间后，我惊喜地发现，入睡难的问题得到了明显改善。我渐渐恢复了往日的活力，工作生活也重回正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务渠道。在这里，我们不仅能得到专业医生的诊断和治疗建议，还能感受到他们温暖的人文关怀。

我在京东互联网医院进行了一次图文问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和药物使用情况，并给予了详细的指导和建议。我向医生说明了我需要购买美时玉和盐酸曲唑酮片的处方，并且医生及时给出了处方详情。在交流过程中，医生询问了我近期服药的效果，我表示没有不适反应，效果很好。医生还关心了我的睡眠和情绪情况，建议我做一些放松训练来缓解焦虑，同时提醒我在服药过程中有情绪变化明显时及时复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多综合指导建议，让我感到非常满意。

在这个快节奏的社会中，睡眠问题已经成为很多人头疼的难题。近日，我遇到了一位患者，他一直困扰于睡眠不好的问题。经过详细询问，他告诉我他一直在自己服用米氮平片来帮助入睡，但是效果并不理想。

在互联网医院的平台上，我为他开具了处方，并建议他在用药期间如有不适及时线下就诊。最终，患者成功预约到了药品，希望他能够在用药期间能够有所改善。

睡眠问题对于一个人的健康影响是非常大的，希望每个人都能够重视自己的睡眠质量，及时就医，保持良好的生活习惯。

我在网上咨询了安眠药的使用情况，医生建议我考虑换一种更安全的药物。他非常耐心地向我解释了不同药物的特点和副作用，并提供了专业的建议。我感到很安心，知道自己的健康问题得到了专业的关注和解答。

医生还提醒我，长期使用劳拉西泮片容易导致成瘾，对认知也有一定的影响。他建议我可以考虑换用佐匹克隆或右佐匹克隆等第三代安眠药，这些药物的副作用和成瘾性都比较小。我对医生的建议感到很满意，觉得得到了很好的帮助。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神，也更加明白了自己健康管理的重要性。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为“XX互联网医院”的线上医疗平台。一切似乎都很顺利，直到那天中午，我突发奇想，一次性服用了42颗思诺思，企图解决我的失眠问题。然而，当我意识到自己可能误入歧途时，已经错过了洗胃的最佳时间。

焦虑和恐惧笼罩了我，我立刻联系了医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答了各种疑问，并给出了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的生命体征逐渐稳定，胃痛、咽痛等症状也有所缓解。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了针对性的治疗方案，还关注我的心理状态，让我感受到了温暖和关爱。在医生的帮助下，我逐渐走出了心理阴影，重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到优质的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。