糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我刚刚结束了一场意外，满身是泥，疼痛难忍。慌乱中，我拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的医生***立刻接听了我的电话。

***医生耐心地询问了我的伤势和症状，我详细地描述了情况，包括摔倒的时间、疼痛的部位和程度。他让我上传了刚刚在医院拍的CT片子，仔细查看后，他告诉我目前的情况并不严重，但需要密切关注。

在随后的沟通中，***医生详细解释了我的病情，双侧额部颅板下可见弧形液性密度影，左侧额叶点状高密度影，左题叶可见片状低密度影，边界欠清。他告诉我，目前不需要手术，但需要对症的止痛和止头晕的治疗。

住院期间，***医生让我当地的医生给我开相应的药物治疗。一般3到5天，症状会有所改善。他叮嘱我要保持良好的心态，不要过于焦虑。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我很大的心理支持。我知道，有了***医生的关心和帮助，我一定会早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

颅内骨折是神经系统常见的损伤之一，其恢复时间及治疗方法一直是患者及家属关注的焦点。根据临床经验，颅内骨折的愈合时间通常需要1.5个月至2个月左右。由于颅骨血液供应丰富，骨折后骨折端的血液供应更加充足，因此愈合速度较快。

一、颅内骨折的愈合时间

1. 简单颅内骨折：若移位不明显，一般可在4周内实现临床愈合。由于大脑血液循环良好，组织损伤修复速度较快，因此颅内骨折的恢复速度较快。但后期需复查大脑CT，若提示骨折线模糊，且无明显的局部压痛，则达到临床愈合标准。但完全恢复仍需3个月时间。

2. 严重颅内骨折：严重颅内骨折可导致颅内压增高和脑疝，危及患者生命。此时，患者应立即进行脱水治疗，以降低颅内压，避免危及生命。同时，建议使用非甾体类抗炎药减轻炎症和疼痛。对于此类疾病，必须通过手术将头骨恢复到原始结构，并固定关节和骨骼，以避免继发性骨折。

3. 脑损伤：若大脑受损，需使用辅助药物，并补充关节。此时，疾病完全康复需要6个月以上时间。建议患者在恢复期适当补充营养，以增加饮食平衡，这对疾病治疗有很大帮助。

二、颅内骨折的恢复方法

1. 注意保暖：颅骨骨折后必须注意保暖，避免感冒，有利于颅骨部分血液循环，促进骨折愈合。

2. 避免不利活动：避免经常躺在床上，以免不利活动发生，同时防止骨折端出血压迫颅神经。

3. 定期复查：定期复查大脑CT，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

4. 适当补充营养：适当补充营养，以增加饮食平衡，促进疾病恢复。

那天，阳光明媚，我家的孩子却在玩耍时不小心撞到了桌子角，伤口出血不止。看着孩子痛苦的表情，我心中充满了焦虑。虽然孩子状态还不错，但我还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生在详细了解病情后，耐心地询问了我一些问题，比如伤口的深度、出血情况等。在得知伤口深度只有1毫米，并且已经进行了消毒处理后，医生告诉我，不需要打破伤风，只需密切观察孩子的状态即可。

在沟通过程中，医生的态度非常友好，让我感到十分安心。他告诉我，虽然这个部位不是什么重要部位，但仍然需要密切观察孩子是否有头痛、头晕、恶心呕吐等症状，因为这些可能是颅骨受损的迹象。

孩子当时只有3岁，想到要去做头颅CT检查，我就心疼得不行。医生看出了我的顾虑，建议我观察观察再说。他告诉我，如果孩子状态良好，没有出现任何不适，就可以暂时观察。

在医生的指导下，我密切观察了孩子的情况，幸运的是，孩子没有出现任何异常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

在此过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，他不仅给予了我专业的建议，还安慰了我这个焦虑的母亲。我相信，在互联网医院的帮助下，我会更好地照顾好我的孩子。

前颅骨骨折是一种常见的头部损伤，它指的是颅骨前部的骨骼断裂。这种损伤可能由多种原因引起，如交通事故、跌倒或打击等。那么，前颅骨骨折严重吗？下面我们将详细探讨。

首先，我们需要了解的是，前颅骨骨折本身可能并不严重，但如果脑组织也受到损伤，那么情况就会变得非常严重。因为前颅骨是保护大脑的重要结构，一旦受损，可能会对神经系统造成严重伤害。

1. 意识障碍：前颅骨骨折可能导致头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。此外，部分患者还可能出现攻击性行为。

2. 肢体功能障碍：如果前颅骨骨折导致脑组织受压，可能会引发癫痫等肢体功能障碍。脑组织受压越严重，癫痫的发病率也越高，且难以治疗。

3. 神经损伤：前颅骨骨折可能导致神经断裂、牵拉或血液供应障碍等问题，进而引发嗅神经、视觉神经、后脑神经等多处损伤，导致脑脊液鼻漏、嗅觉异常、失明或视敏度下降、声带麻痹等症状。

4. 经济负担：前颅骨骨折患者可能需要手术治疗，手术复杂且风险较高。术后复查和休养也至关重要，因此经济负担较重。

5. 并发症：前颅骨骨折若未及时治疗，可能会引发脑积液鼻漏、耳漏、脑神经损伤、癫痫、感染等并发症。

为了避免这些严重后果，有前颅骨骨折的患者应保持良好的生活习惯，如保持耳道清洁、避免挖鼻、保持床单清洁、饮食清淡、多休息、不熬夜等。

总之，前颅骨骨折虽然可能并不严重，但若不及时治疗，可能会引发一系列严重后果。因此，一旦发生头部外伤，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，了解其发病原因和机制对于预防和治疗至关重要。本文将从多个角度为您解析颅骨骨折的成因，帮助您更好地了解这一疾病。

（一）颅骨骨折的常见原因

1. 外力撞击：颅骨骨折最常见的原因是外力撞击，如车祸、跌倒、打架等。当头部受到外力撞击时，颅骨可能会发生变形或破裂，从而形成骨折。

2. 高处坠落：从高处坠落时，头部可能会直接着地，导致颅骨骨折。这种情况下，颅骨骨折往往较为严重，伴随的脑损伤也较为严重。

3. 重物打击：重物直接打击头部也可能导致颅骨骨折。这种情况下，骨折的部位和程度取决于打击的力量和角度。

4. 运动损伤：在运动过程中，如篮球、足球等，头部可能会受到撞击，导致颅骨骨折。

（二）颅骨骨折的发病机制

1. 颅骨局部变形：当头部受到外力撞击时，着力点附近的颅骨可能会发生局部变形，如凹陷、隆起等。如果变形超过颅骨的弹性限度，就可能发生骨折。

2. 颅骨整体变形：头部受到外力撞击时，颅骨的整体结构也可能发生变形，如扭曲、弯曲等。这种情况下，颅骨的多个部位可能会同时发生骨折。

（三）颅骨骨折的预防和治疗

1. 预防：为了预防颅骨骨折，我们应该加强头部保护意识，避免头部受到撞击。在运动、工作或生活中，要注意安全，避免发生意外伤害。

2. 治疗：颅骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型和程度。轻微的骨折可能只需要休息和观察，而严重的骨折可能需要手术治疗。

总之，了解颅骨骨折的成因和发病机制对于预防和治疗具有重要意义。我们应该加强头部保护意识，避免头部受到撞击，从而降低颅骨骨折的发生率。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我静静地坐在那里，心中满是焦虑。后脑勺的那处伤口，已经一个月了，却始终没有明显的好转。我，一个生活在江苏宿迁市的患者，在京东互联网医院上寻求帮助。

那天，我向一位来自神经外科的医生咨询了我的病情。他首先询问了我的症状，当我告诉他伤口有流血和流脓的情况时，他关切地询问我受伤的时间。得知有一个月了，他继续询问我现在的情况，我告诉他现在不怎么流脓了，但流血的情况时有时无。

医生的建议让我感到意外，他建议我进行一次头颅CT检查。他告诉我，这只是为了确保伤口没有其他问题，并不是说我有什么严重的问题。他的语气平和而坚定，让我感到一丝安心。

医生的回复让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话虽然简短，但让我感受到了他的专业和负责。

隔天，我前往医院进行了头颅CT检查。虽然检查的过程有些不适，但我知道这是为了自己的健康。医生的专业和耐心让我感到安心，我对他充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能享受到专业的医疗服务，这让我深感科技的魅力。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，多由车祸、跌落或撞击等意外事故引起。根据损伤部位和程度，颅骨骨折可分为单纯性骨折、线形骨折、凹陷性骨折等类型。其中，单纯性骨折和线形骨折通常症状较轻，可通过保守治疗恢复；而凹陷性骨折或伴有脑神经损伤的骨折，则可能需要手术治疗。

颅骨骨折的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等。严重者还可能出现癫痫、脑积水、脑神经损伤等并发症。因此，一旦出现疑似颅骨骨折的症状，应及时就医，进行CT等影像学检查以确诊。

颅骨骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于单纯性骨折或线形骨折，通过休息、止痛药物、局部冷敷等措施缓解症状。

2. 手术治疗：适用于凹陷性骨折、伴有脑神经损伤的骨折、骨折碎片插入颅神经等严重情况。手术目的是去除骨折碎片、修复颅骨缺损、解除脑神经压迫等。

3. 抗感染治疗：对于开放性颅骨骨折，需及时进行清创缝合，预防感染。

4. 脑神经损伤治疗：针对脑神经损伤引起的功能障碍，如视力、听力、语言障碍等，需进行相应的康复治疗。

颅骨骨折的预防措施主要包括：

1. 注意交通安全，遵守交通规则。

2. 避免高空作业、重物搬运等危险作业。

3. 增强体质，提高抗损伤能力。

4. 注意个人安全，避免跌倒、撞击等意外事故。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，手术治疗后，患者的饮食调养至关重要。

首先，术后患者需要补充充足的蛋白质，以促进伤口愈合。牛奶、瘦肉、鱼肉等都是优质蛋白质的良好来源。此外，鸽子汤也是一种不错的选择，它含有丰富的营养成分，能够促进伤口愈合。但需要注意的是，初次饮用鸽子汤时，患者应适量，以免引起胃部不适。

其次，微量元素的补充也对伤口愈合至关重要。锌元素是人体多种酶的重要组成成分，能够有效促进蛋白质的合成，从而加速伤口愈合。绿叶蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素，能够增强患者的抗病能力，提高机体的调节能力。

此外，富含维生素E的食物也值得患者尝试。维生素E能够增强皮肤的弹性，有助于伤口恢复。颅骨骨折术后患者应避免食用难以消化的食物，如肥肉和动物内脏。同时，戒烟禁酒也是非常重要的。

在日常生活中，患者还应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，多饮水、多休息也有助于伤口恢复。

颅骨骨折术后患者的饮食调养应注重营养均衡，合理搭配，以促进伤口愈合，早日康复。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，根据损伤程度可以分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折等。

线性骨折通常不需要手术治疗，可以通过保守治疗和密切观察患者病情来自愈。治疗费用一般在几千元到几万元之间，具体费用取决于患者病情和治疗方法。

凹陷性骨折需要通过颅骨撬拨手术进行治疗，手术费用一般在12万元左右。

粉碎性骨折需要颅骨成形术和钛网植入，手术费用一般在2万到3万元之间。

除了手术治疗，颅骨骨折的恢复还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 避免头部受到撞击和震动。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 遵医嘱进行康复训练。

颅骨骨折的治疗需要根据患者具体情况制定个体化方案，建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。

五个月大的宝宝正处于活泼好动的阶段，但由于颅骨尚未完全发育，容易受到外力撞击而导致颅骨骨折。本文将针对五个月宝宝颅骨骨折这一现象，从病因、症状、治疗方法、日常护理等方面进行详细解析，帮助家长们更好地应对这一情况。

一、病因与症状

1. 病因：宝宝颅骨骨折多由意外跌倒、碰撞等因素引起。如从床上坠落、从高处跌落、被撞击等。

2. 症状：颅骨骨折后，宝宝可能出现以下症状：头部疼痛、恶心呕吐、意识模糊、嗜睡、抽搐等。严重者可出现昏迷、脑震荡等症状。

二、治疗方法

1. 保守治疗：对于轻微颅骨骨折，医生会根据病情给予药物治疗，如止痛药、镇静剂等，同时建议家长密切观察宝宝症状，注意休息。

2. 手术治疗：对于严重颅骨骨折，如颅骨凹陷、脑组织损伤等，医生会建议进行手术治疗，以修复骨折部位，防止脑组织损伤。

三、日常护理

1. 休息：保证宝宝充足的休息，避免剧烈运动，避免头部受到撞击。

2. 饮食：给予宝宝易消化、营养丰富的食物，如母乳、配方奶、稀饭等。

3. 观察症状：密切观察宝宝的精神状态、意识、头部疼痛等症状，如有异常，应及时就医。

4. 避免危险环境：将宝宝放置在安全的环境中，避免其接触易发生跌倒、碰撞的物品。

四、预防措施

1. 加强看护：在宝宝活动时，家长应时刻关注其安全，避免发生意外。

2. 增强防护：在宝宝活动区域设置防护措施，如防护栏、防滑垫等。

3. 提高安全意识：家长应加强安全意识，避免将宝宝放置在危险的环境中。