糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子在游泳后总是会发烧，心里着实有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的情况，并要求我提供详细的病例。在我描述完孩子的症状后，医生迅速给出了诊断并建议我去儿童医院耳鼻喉科进行进一步的检查。

医生的耐心和专业让我感到非常放心，我对他的建议深表赞同。虽然无法直接治疗，但医生的建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任心和专业素养，也更加相信互联网医院的便捷和高效。在以后的治疗过程中，我会继续关注孩子的病情，听从医生的建议，为孩子的健康保驾护航。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早晨，当我低头系鞋带时，突然发现左鼻孔流出了一些黄白色的液体。我吓坏了，心想这会不会是某种严重的疾病？我立即上网搜索，结果让我更加焦虑。各种可能的疾病从网页上跳出来，包括鼻窦囊肿、鼻炎、甚至是癌症。我的心情变得越来越糟糕，仿佛世界末日就要降临。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，并建议我拍个鼻窦片子以排除鼻窦囊肿的可能性。虽然我对拍片子有些恐惧，但我知道这是必要的步骤。医生还给了我一些药物的处方，告诉我如果症状没有改善，需要及时联系他。

整个过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的便利性和重要性。它可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了长时间的等待和繁琐的流程。

我从来没有想过，自己会在深夜因为鼻子流黄水而感到恐慌。作为一个平日里总是自信满满的都市白领，突然间被这种莫名其妙的症状打击，真的很难受。尤其是当我试图用各种方法止住流水，结果却越来越严重时，我的心情也跟着跌落谷底。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，各种复杂的医学术语和不确定的诊断结果让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

通过线上问诊，医生初步判断我可能是鼻窦囊肿破裂引起的症状，并建议我拍个鼻窦CT以确认诊断。虽然我还没有去做检查，但医生的解释已经让我放心了很多。毕竟，在这个信息爆炸的时代，能够找到一个真正关心病人、愿意花时间解释的医生，真的很难得。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨我醒来，发现自己的鼻子流着黄色的液体。我感到非常惊讶和担忧，因为我从未经历过这种情况。起初，我以为这只是一个普通的感冒，但当我意识到它已经持续了两三天，并且没有其他感冒症状时，我开始感到不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生问了我一些问题，包括是否有鼻塞、头痛、打喷嚏或鼻子痒等症状。我告诉他我没有这些症状，只是右边的鼻孔流黄水，左边偶尔流清水样的液体。医生听完我的描述后，认为可能是鼻窦炎或鼻窦囊肿破裂引起的。

我对这个诊断感到非常担忧，因为我从未听说过这些疾病。医生解释说，鼻窦炎是一种常见的疾病，通常由细菌或病毒感染引起，而鼻窦囊肿破裂则可能是由于长期的鼻窦炎或其他原因导致的。无论是哪种情况，都需要及时治疗以避免并发症。

医生建议我去当地的耳鼻喉科就诊，并可能需要进行一些检查，如CT扫描或鼻内镜检查，以确定确切的诊断和治疗方案。我按照医生的建议去看了专家，并最终确诊为鼻窦炎。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，帮助我们及时发现和治疗疾病。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，包括保持良好的生活习惯、避免接触过敏原和及时就医等。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为已经连续几天上颌右侧的窦囊肿让我痛苦不堪。

一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他/她首先详细询问了我的病情，并耐心地倾听我描述的不适。我告诉他/她，我已经尝试过多种治疗方法，但效果都不理想。

医生/她/他并没有急于给我开药，而是先询问了我是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否异常，是否有长期用药史，近几天是否有饮酒史。我一一回复了“否”，医生/她/他/他们似乎对我的病情有了更深入的了解。

接着，医生/她/他/他们为我提供了一篇患教文章，让我对窦囊肿有了更多的认识。然后，医生/她/他/他们为我开出了处方，并告诉我药品的详细信息。

用药后，我严格按照医嘱服用，虽然初期并没有明显的改善，但我对医生/她/他/他们的专业和耐心充满了信心。几天后，我惊喜地发现，症状有了明显的缓解。

我非常感激京东互联网医院为我提供的便利和优质服务，也感谢那位医生/她/他/他们的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

2024年9月4日，南宁市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者上传了一张鼻腔CT片，显示鼻腔内有一个囊肿。医生在仔细查看片子后，给出了初步的诊断和建议。

医生首先询问患者是否有头疼的症状，并得知患者最近头疼缓解了。接着，医生问及患者是否有其他症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等，患者表示只有在感冒时会出现鼻塞的症状。医生根据这些信息，判断囊肿不是很严重，暂时不需要手术，可以通过定期复查来观察囊肿的变化。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了患者的疑问，并给出了合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行定期复查。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早晨，我醒来发现自己的鼻子流着黄色的水，吸痰时还伴随着褐黄色块状液体。这种情况持续了三天，令我非常困扰和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在这个过程中，我了解到了一种可能的解释：脾虚痰湿。据说，这种情况可能会导致鼻腔分泌物异常，出现黄色或褐黄色的痰液。更重要的是，我发现了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询专业的医生。

我决定尝试一下，于是通过京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科医生。医生听完我的描述后，认为这可能是鼻窦囊肿破裂引起的。他建议我口服香菊胶囊进行治疗，并且告诉我如果情况没有改善，需要去医院做进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的症状明显减轻。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对一些常见病或疑难杂症时，能够帮助我们快速找到解决方案。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，让我心中的紧张感逐渐消散。

“您好，我是***医生，很高兴有我为您提供健康咨询服务~我正在阅读您的病情描述，还有什么补充么？有没有相关的检查资料。”

我简要地描述了我的症状，脸上已经疼了半年，而且最近开始出现鼻子交替不通气和脸部肿胀的情况。

“半年了？”***医生的语气中透露出一丝惊讶，“那您之前有做过什么检查吗？”

我告诉医生我之前做过CT检查，但是报告上没有明确指出是粘液囊肿还是黏膜下囊肿。

“CT可以基本看出来，粘液的是性质，粘膜下是位置的。不是一回事。”***医生耐心地解释道。

我迫不及待地追问：“那医生这是黏膜囊肿还是粘液囊肿？”

“粘膜的。”***医生回答得十分果断。

我紧接着问：“这种会自己破裂吗？”

“噩梦自己破的。”***医生幽默地回应。

我心中的疑惑瞬间消散，但紧接着我又问：“这种需要手术吗？”

“可能自己破裂，但现在没有症状，可以保守用药观察的。”***医生的建议让我松了一口气。

“那那个医生直接给我开了手术，不是非得手术。”

“不是必须手术呢。”***医生再次确认。

“那么可以吃什么药？”我追问。

“为了您的用药安全，请您回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复‘无’。”

我回答了医生的提问，得知囊肿比较安全，一般不至于破坏骨头。

会诊结束后，我感到非常满意，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了***医生的热情和耐心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任和感激这位热心的医生。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然，电脑上弹出了一条消息，是来自一家互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定点击接受。因为最近我遇到了一些困扰，左侧上额窦囊肿外加鼻窦炎让我感到不适。

对话开始了，一位耳鼻咽喉科的医生出现在了我的屏幕上。他非常专业，耐心地询问了我的症状，并详细地看了我的CT片子。他告诉我，我的病情并不严重，可以先观察。

医生建议我吃点桉柠蒎，鼻腔喷点辅舒良。虽然我之前从未听说过这些药物，但是医生的专业让我感到放心。他告诉我，如果没有药物过敏史，没有肝肾功能损伤，没有其他病史，这些药物都是比较安全的。

在交流的过程中，我发现这位医生非常注重细节，他会问我有没有什么症状，有没有什么药物过敏史，有没有其他病史。这让我感到非常贴心，因为我知道，只有了解清楚了我的情况，他才能给出最合适的治疗方案。

我还提到了我最近去医院看病的经历，那位医生没有询问太多，直接就让我做手术。这让我感到有些不满，所以我特别向这位医生表达了这一点。他告诉我，手术确实有风险，比如可能会引发空鼻症，但是否手术要根据我的具体情况来定。

我还问了他关于上额窦囊肿是否会引发癌变的问题，他告诉我，目前的研究显示，上额窦囊肿并不会引发癌变。这让我放心了许多。

在结束对话之前，我还问了他一些生活中的注意事项，比如是否可以抽烟，是否需要运动等。他告诉我，要尽量克服这些不良习惯，保持健康的生活状态。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，不仅因为医生的专业和耐心，更因为他在治疗建议中充分考虑了我的实际情况。我相信，在未来的日子里，我会按照他的建议，保持健康的生活状态，战胜疾病。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的症状而感到如此的焦虑和无助。低头时鼻子流黄水，往嗓子里流，这种感觉就像有一只小虫子在我的鼻腔里爬来爬去，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的鼻炎或者感冒引起的。但是，当这种情况持续了几天后，我开始感到恐慌。我的脑海里充满了各种可怕的想法：会不会是癌症？会不会需要做手术？

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的提问。最终，他告诉我，根据我的症状，多数情况下是鼻窦囊肿破裂引起的，流出的黄水。虽然听起来有些吓人，但实际上并不是什么大问题，流完了就好了。

我感到了一丝安慰，但仍然有些担心。医生建议我可以做一个鼻窦CT检查，以确定是否存在其他问题。我决定采纳他的建议，并在几天后去医院做了检查。结果显示，我的鼻窦确实有一些小问题，但并不严重。医生开了一些药物给我，并给了一些建议，如何通过改变生活习惯来预防这种情况再次发生。

回顾整个过程，我深刻地体会到了在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能过于恐慌或忽视。及时寻求帮助，采取正确的治疗方案，才是最重要的。