看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，通过互联网医院平台与医生进行线上问诊。医生***的声音总是那么温和，让我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了我的病情，腺肌症已经困扰我好多年了，月经量大，肚子坠胀，子宫大，腰疼，腿疼，贫血，体内还有3X3.1的囊肿。贫血的问题我已经通过吃药得到了一定的控制，但最近血脂高，大夫建议我服用纳豆红曲地龙蛋白压片。

我犹豫了，因为这个保健品我并不了解，而且担心它可能含有雌激素，对我的腺肌症不好。于是，我向医生请教了这个问题。

医生非常耐心地听我倾诉，然后告诉我，虽然他并不了解这个保健品的具体成分，但建议我最好不要吃这种成分不明的产品，以免其中含有激素成分刺激腺肌病生长。他还告诉我，豆脂品可以适当吃点，但不要过多。

医生还告诉我，在日常生活中，我应该避免摄入激素含量高的食物，正常吃饭就好。最后，他提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，是一个陌生的号码。接通后，传来一个温柔的声音：“你好，我是妇科医生苏倩倩，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我有些意外，但还是礼貌地回答：“您好，我最近有些痛经，想咨询一下关于上环的问题。”

医生详细询问了我的病情，包括检查结果和症状。我告诉她，我检查结果显示有腺肌症和腺肌瘤，现在想上曼月乐环。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我上环前需要打针，因为我的子宫比较大，不打针容易导致环脱落。

医生还告诉我，打针大致需要两到三针，目的是为了让子宫变小，上环后不容易掉出来。她还详细地解释了打针的注意事项，包括作息规律、饮食清淡、定期医院B超检查等。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，打针最好在来月经的第一天开始，每次来月经的第一天都要打一针。我听了之后，虽然心里有些紧张，但医生那专业的态度和耐心的讲解让我感到安心。从那以后，我严格按照医生的指导进行治疗，痛经的症状也逐渐减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

2024年9月5日，沈阳市的李女士（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士主诉月经推迟淋漓不尽十多天，并伴有阴唇内测脓包的情况。经过与医生的详细沟通，医生初步判断可能是子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤或内分泌紊乱等原因引起的异常出血。医生建议李女士尽快到医院进行子宫附件彩超、血常规和凝血功能检查，以便对症处理。同时，医生提醒李女士在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并在用药过程中如出现不适，应及时就医或上线问诊。李女士对医生的专业建议表示感激，并表示会尽快就医。

服务已开始，我紧张地等待着与医生的第一次线上会诊。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，让我感到很安心。他告诉我，为了确保诊疗的准确性，必须完整查看病例，对于6岁以下儿童，需要监护人和相关专业医师的陪伴，并且互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

会诊正式开始，我向医生详细描述了我的病情，痛经的情况非常严重，一般是从月经第二天持续到第四天或第五天，早晚各需要一粒止痛药。医生耐心地听我讲述，并给予了我安慰和建议。

我询问了医生关于止痛药对怀孕的影响，他告诉我，止痛药对怀孕影响不大，可以放心使用。但我也担心止痛药可能会影响卵子质量，医生对此表示理解，并告诉我，虽然目前没有明确的研究表明止痛药对卵子质量有影响，但我们可以继续观察。

我还提到了自己被诊断为腺肌症的情况，担心怀孕会有流产风险。医生安慰我，虽然子宫大小可以怀孕，但建议我尽快怀孕。他还让我提供三个月前的超声报告，以便进一步评估。

然而，我无法提供超声报告，因为手机里没有，医院系统里也没有，纸质报告也不在身边。医生对此表示理解，并建议我尽量提供报告，或者我们可以根据现有信息进行讨论。

整个会诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。我对于这样的线上问诊服务感到非常满意。

我是一名在互联网医院接受了医疗咨询服务的患者。我最近感到身体不适，于某天晚上向医生咨询了我的病情。医生非常友善地接待了我，他耐心地听取了我的主诉并提供了专业的建议。

医生首先提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常细心并严谨。同时，他还告诉我，在开具处方给6岁以下儿童时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的安全十分重视。

在仔细阅读了我的病情描述后，医生告诉我，根据彩超检查结果，我可能患有子宫腺肌症。我随即向医生询问了治疗方法，医生告诉我，如果月经正常且没有不舒服的情况，可以不用治疗，这让我感到医生非常注重患者的舒适度和自然康复。

医生还细致地告诉我需要注意卫生，保持心态，放松心情，少吃发物，并在有腹痛的情况下及时就医。同时，他也告诉我性生活可以，但是不要太频繁，这些建议让我感到医生非常关心患者的日常生活和心理健康。

最后，医生祝愿我的生活愉快，并表示希望他的建议能够帮助到我，这让我感到医生真诚地希望我能尽快康复。

通过这次医疗咨询服务，我感受到了医生的耐心、细心和关心，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了郑州市一家知名的妇科医院，那是我第四次求医了。我是个腺肌症患者，每次月经都像一场折磨，让我痛苦不堪。这次，我希望能找到一种有效的治疗方法。

医生***耐心地询问了我的病情，她温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉她，我已经吃了半个月的药物，但月经依然不断，我真的很烦恼。

***医生认真分析了我的病情，她告诉我，这是药物的一个副作用，继续用药，症状应该会慢慢减轻。她解释说，地诺孕素是一种调节月经的药物，刚开始使用时可能会出现一些不适应的症状。

虽然我对药物的副作用有所顾虑，但看到***医生的信心满满，我还是决定继续用药。接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服用药物，并定期进行复查。

在治疗的过程中，我感受到了***医生的专业和关心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。她的细心和耐心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的月经终于慢慢停止了。我真心感谢***医生，是她的专业和关心让我摆脱了病痛的折磨。

这次经历让我深刻体会到，无论生活中遇到什么困难，只要我们保持信心，勇敢面对，就一定能够战胜一切。

2024年9月5日，武汉市的某位女性在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是痛经已经六年了，每次痛感都很厉害。医生秦宇在详细了解了她的病情后，初步判断可能是子宫腺肌症引起的。秦宇医生建议她口服短效避孕药或地诺孕素来控制病情，并提醒她如果子宫腺肌症继续发展，可能需要切除子宫。患者对此表示担忧，但秦宇医生安慰她说现在不影响生育，暂时不需要手术。秦宇医生还解释说，子宫腺肌症的具体机制不详，可能是天生的。整个问诊过程中，秦宇医生始终以专业、友善的态度与患者交流，给予了她很多支持和建议。患者对秦宇医生的服务非常满意，表示会按照他的建议进行治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样打开手机，收到了来自***医生的消息。他是我通过互联网平台预约的妇科专家，在此之前，我在重庆医科大学附属第一医院确诊了子宫腺肌症。

在咨询过程中，***医生首先提醒我，虽然是通过互联网进行问诊，但他会像面对面的患者一样，仔细查看我的病例，并给出专业建议。他还强调了互联网医院的相关规定，比如不能开具特殊管理药品的处方等。

在对话中，我向***医生详细描述了我的病情，包括症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述，并不断询问细节，让我感到非常温暖。当我询问关于用药的问题时，***医生给出了明确的回答，并告诉我，这个药在月经期间也是可以服用的。

在处方创建后，我收到了药师审核的确认。随后，***医生提醒我，用药期间如果有任何不适，应及时前往线下医院就诊。这让我感到安心，也体现了他的责任心。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的专业和耐心。尽管我们没有见过面，但通过互联网，我们建立了信任。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了起来。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前有贫血的情况吗？”

我愣了一下，随即回答：“有的，医生。我最近月经量特别多，而且有大量的血块。”医生安慰我说：“正常的月经量是20-60ml，也就是半瓶养乐多的量，超过80ml就是月经过多了。这可能会导致贫血等一系列情况，建议您去医院查一下找找原因。”

听到这里，我有些担忧，但医生的话也让我放下心来。她说：“例如子宫肌瘤、腺肌症等都可能导致月经过多，我们可以进行针对性治疗。”

我告诉她：“我最近比较忙，不太方便去医院，不知道能不能线上看诊？”医生立刻回答：“当然可以，您有什么症状都可以告诉我，我会尽力帮您诊断。”

就这样，我们开始了线上问诊。医生详细地询问了我的病情，包括月经周期、月经量、是否有腹痛等情况。我如实相告，医生在了解了情况后，给出了专业的建议。她说：“方便的话可以门诊找我检查和治疗。”

听到这里，我感到十分安心。一个陌生的医生，却给了我如此专业的建议和关心。我决定预约门诊，去找她进一步检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细心让我对她的信任感倍增。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

我在网上找到了一个互联网医院，方便又快捷。我最近经期疼痛特别厉害，所以我决定向医生咨询一下。刘医生非常细心地询问了我的病情，然后建议我去做子宫附件彩超排查一下腺肌症和内异症。他还给了我一些针对痛经的对症处理方法，比如暖宫贴、热敷腹部和一些止痛片。虽然有些遗憾他没有其他推荐的办法，但我还是感到很满意。如果你也有类似的问题，不妨试试看京东互联网医院，说不定会有意外的收获。