糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。作为一名神经内科医生，我深知自己的病情——面部痉挛，已经困扰了我三年。我预约了神经内科的***医生，希望他能给我带来一线希望。

电话那头，***医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，从发病时间到治疗经历，每一个细节都问得非常详细。我知道，这不仅仅是一次线上问诊，更是一场心灵的交流。

***医生告诉我，我的病情可能是面肌痉挛，建议我做一个头部磁共振检查。我之前已经做过这样的检查，结果显示血管末梢与神经有轻微接触。***医生告诉我，面肌痉挛如果没有给日常生活造成很大影响的话是可以不特别处理的。但是，由于我的工作需要，面部痉挛有时会影响我的工作，他建议我可以考虑用一下镇静解痉之类的药物，比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。

我还了解到，除了西药，B族维生素，如维生素B1、甲钴胺等，也可以辅助治疗。当然，任何药物都有可能产生副作用，所以***医生提醒我，用药需谨慎。

除了药物治疗，***医生还建议我可以尝试针灸和中药调理。虽然我是西医专业，但***医生告诉我，中药方面的话我需要咨询一下中医师。

结束问诊时，***医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常温暖，也让我对京东互联网医院充满了信任。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室内，我坐在医生的对面，心情沉重。我是一名面肌痉挛的患者，自2022年11月开始，我的脸部肌肉就出现了不由自主的抽搐，针灸和中药的治疗效果并不明显。我试着调节自己的状态，但改善并不明显。

医生是一位经验丰富的神经外科专家，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，面肌痉挛的根治方法只有微血管减压手术。然而，手术的风险让我犹豫不决。我担心开颅手术的风险，询问医生是否有手术的窗口期，错过是否会影响到治疗效果。

医生理解我的担忧，建议我可以先尝试肉毒素注射，这是一种非手术的治疗方法，可以缓解症状。我决定先尝试这个方法。那天，我并没有预约到医生的出诊时间，但医生告诉我，如果需要，我可以随时去挂号，进行肉毒素注射。

经过一段时间的肉毒素注射治疗，我的症状得到了一定的缓解。但我仍然在思考，是否应该选择手术。在一次复诊中，我向医生表达了我的担忧，医生告诉我，面神经阻滞等方法可以缓解症状，但并不会影响后面的手术疗效。最终，我决定在目前的症状下，先不选择手术。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业知识丰富，更重要的是，他非常耐心，能够理解患者的担忧，并给予合理的建议。我相信，无论我最终的选择是什么，医生都会给予我最合适的治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉到左眼左下部位，眼角有些不适。这让我心中一紧，心想：不会是得了什么眼疾吧？

我立刻上网查询，并预约了线上问诊。与一位经验丰富的医生进行了沟通，医生详细询问了我的症状，得知我眼皮左下方跳动，有时候脸皮也会抽动。

医生告诉我，这种症状有点像面肌痉挛，需要进一步检查。他建议我到神经科就诊，看看是否是面神经受压。如果没问题，可以考虑用药治疗。

我听从了医生的建议，来到了神经科。经过详细检查，医生确认了我的确患有面肌痉挛。他告诉我，最好的办法是打肉毒素。虽然我有些犹豫，但想到这可能是缓解症状的最佳方法，最终还是决定尝试。

治疗过程并不痛苦，医生在脸部注射了肉毒素。注射后，我明显感觉到症状有所缓解。虽然治疗费用不低，但我相信这是值得的。在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的症状已经得到了有效控制，生活质量也得到了很大改善。感谢那位医生，是他让我重新找回了健康和自信。

我最近发现了一个很奇怪的情况，我的上嘴唇嘴角一直在抖，就像眼皮抖一样，过了一段时间竟然青了起来。我非常担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过医生的问诊，我了解到这可能是面肌痉挛，也叫面肌抽搐。医生告诉我，这是一种一侧面部不自主抽搐的疾病，通常起病从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。医生还耐心地告诉我，这种病的发作可能有诱因，比如睡眠不足、精神紧张等，还有一些药物治疗的方法，但需要注意副作用和风险。最后医生建议我先观察，不需要其他治疗，让我放心了很多。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

我是一位62岁的女性，最近发现左眼睁眼受限，嘴巴也有些歪斜，非常不舒服。我在网上进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问我患病多久了，做了哪些检查，用过什么药，效果如何。医生还给我介绍了梅杰综合征和面肌痉挛的临床表现，让我有了更多的了解。后来医生建议我先试试面肌痉挛的药奥卡西平，提醒我要注意过敏反应，还给我开了药方。最后，医生告诉我药物只对症，手术才治根，但有风险，不建议。我决定先尝试药物治疗，希望能有所改善。

京东互联网医院的服务让我感到很贴心，医生和助理们都很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意，希望自己的症状能够得到缓解。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为家里有医生背景的缘故，总之我对健康问题的敏感度比一般人高出不少。最近，我开始注意到一个奇怪的现象：我的左耳时不时会出现肌肉紧张的感觉，像是一种痉挛。这种感觉并没有伴随疼痛，但每天都会发生多次，尤其是在静坐或躺下的时候更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的肌肉疲劳或紧张。然而，随着时间的推移，这种现象并没有消失，反而变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释和解决方法。经过一番搜索，我发现了一篇关于肾虚引起的耳鸣治疗的文章。虽然我的症状与耳鸣不同，但我仍然决定尝试联系一位在线医生，希望能从专业角度得到一些帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是神经性的问题。他们建议我口服甲钴胺分散片，并在必要时到医院检查耳膜。由于我目前在国外，无法轻易就诊，医生也表示理解，并鼓励我先尝试口服药物看效果如何。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处异国他乡，我仍然能够得到及时、有效的医疗咨询服务。这种体验让我对未来医疗的发展充满期待。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉左边脸部肌肉开始无规律地跳动，持续时间大概有半个月左右。这让我感到十分困扰，因为这种跳动没有固定的时间，让我无法专心工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位神经外科的专家。医生询问了我的症状，得知我没有感冒、发烧或外伤等情况后，他判断我可能患有面肌痉挛。

医生告诉我，面肌痉挛可能是由于任何原因引起面神经受到刺激所致。他建议我前往医院进行进一步检查，以排除颅内是否有问题。虽然我对这种疾病并不了解，但医生的专业和耐心让我感到安心。

第二天，我按照医生的建议去了医院。在神经外科，医生为我安排了磁共振、肌电图和必要的脑电图等检查。经过一系列检查，医生告诉我，我的病情并不严重，只要按时复查并遵循医嘱，很快就能康复。

在整个治疗过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心地为我解答疑问。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作。这让我深刻感受到了医者仁心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我的病情已经得到了控制，左边脸部肌肉的跳动已经停止。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，也感谢那位神经外科的专家，是他用专业和爱心为我解除了病痛。

在***互联网医院进行了线上问诊，患者主诉面肌痉挛，医生经过详细了解病情后，开具了奥卡西平的处方。

患者在问诊过程中感受到医生的专业知识和耐心，医生给予了适当的治疗方案和建议，让患者感到备受关心。

医生在处理患者病情时保持了专业素养，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，为患者提供了优质的医疗服务。

那天，我在家中对着电脑屏幕，心情有些沉重。我点击了那个熟悉的按钮，打开了线上问诊的界面。屏幕那头，是***医生，一位我在京东互联网医院认识的神经内科专家。

“您好，我是***，请问您有什么不适？”医生的声音温和而专业，仿佛穿透了屏幕，给我带来一丝安慰。

“医生，我最近总是感觉左侧鼻面部抽搐，左眼也会抖动，有时候鼻子还有压迫感，难受得很。”我详细地描述了我的症状。

“您说的这个情况，一般不会是鼻炎引起的。”医生听了我的描述后，很快就给出了初步判断。

“那会是什么原因呢？”我有些着急。

“我们需要进一步了解您的症状，看看是否有规律，比如是否在劳累、压力大的时候发作得更多。”医生耐心地询问。

接下来的对话中，医生详细询问了我的症状，生活影响，并建议我进行一些检查。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几天后，我收到了医生的回复，他建议我可以尝试使用卡马西平，并建议我去神内门诊进行进一步的诊断。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅专业，而且非常关心患者，他们的服务让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到解决我问题的方法。