糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

新生儿窒息是新生儿期常见的危急重症，指新生儿出生后短时间内出现呼吸困难，血氧饱和度下降，严重者可导致死亡。本文将从新生儿窒息的病因、临床表现、诊断以及预防等方面进行详细介绍。

一、新生儿窒息的病因

1. 孕母因素：孕母患有糖尿病、心脏病、肾病、严重贫血、急性传染病等疾病，均可影响胎儿健康，增加新生儿窒息的风险。

2. 产科因素：孕母患有前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不足等产科疾病，可能导致胎儿宫内缺氧，增加新生儿窒息的风险。

3. 吸毒、吸烟：孕母吸毒、吸烟或被动吸烟，可导致胎儿宫内发育不良，增加新生儿窒息的风险。

4. 年龄因素：孕母年龄过大或过小，胎儿发育不良，易发生新生儿窒息。

5. 分娩因素：脐带受压、打结、绕颈、手术助产（高位产钳、臀位抽出术、胎头吸引术）等，均可导致新生儿窒息。

6. 胎儿因素：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、先天性畸形（如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等）、羊水或胎粪吸入、宫内感染等，均可导致新生儿窒息。

二、新生儿窒息的临床表现

1. 轻度窒息：新生儿面部、口唇青紫，呼吸浅表或不规律，心跳加快，肌张力正常。

2. 中度窒息：新生儿皮肤苍白或青紫，呼吸微弱或暂停，心跳减慢，肌张力低下。

3. 重度窒息：新生儿全身青紫，无呼吸或仅有喘息样呼吸，心跳微弱或停止，肌张力消失。

三、新生儿窒息的诊断

新生儿窒息的诊断主要依据临床表现，如新生儿皮肤颜色、呼吸、心跳、肌张力等。

四、新生儿窒息的预防

1. 孕期保健：加强孕期保健，预防孕母疾病，降低胎儿窒息风险。

2. 分娩期监护：密切监测胎儿宫内情况，及时发现异常，及时处理。

3. 分娩方式选择：根据胎儿情况，选择合适的分娩方式，降低新生儿窒息风险。

4. 新生儿护理：加强新生儿护理，及时处理窒息。

近年来，婴儿窒息事件频发，令人痛心。许多父母为了方便照顾婴儿，选择与孩子同床睡觉。然而，这种做法却隐藏着巨大的安全隐患。本文将探讨婴儿窒息的原因、预防和应对措施，帮助家长们更好地保护孩子的安全。

一、婴儿窒息的原因

1. 父母睡眠姿势：睡梦中，父母可能无意中将婴儿压住，导致婴儿窒息。特别是肥胖、饮酒或服用镇静剂的父母，更容易发生此类事件。

2. 床上物品：柔软的枕头、毯子、玩具等物品可能覆盖在婴儿脸上，导致窒息。此外，床上物品过多也容易引起婴儿过热，增加窒息风险。

3. 睡眠位置：婴儿睡在父母之间，更容易受到压迫。建议婴儿睡在父母的一侧，或单独使用婴儿床。

二、预防婴儿窒息的措施

1. 分床睡：建议婴儿出生后，与父母分开睡，使用单独的婴儿床。

2. 安全睡眠环境：确保婴儿床坚固、无尖锐物品，床垫硬度适中。床上物品尽量减少，避免覆盖在婴儿脸上。

3. 观察婴儿睡眠：家长应时刻关注婴儿的睡眠状态，防止窒息事件发生。

4. 定期检查：定期为婴儿进行体检，确保其生长发育正常。

三、应对婴儿窒息的方法

1. 立即呼救：一旦发现婴儿窒息，立即拨打急救电话。

2. 清除异物：如果婴儿口鼻有异物，尽快清除。

3. 进行心肺复苏：如果婴儿没有呼吸，立即进行心肺复苏。

4. 寻求专业帮助：尽快将婴儿送往医院接受进一步治疗。

总之，婴儿窒息事件的发生与多种因素有关。家长们应提高警惕，采取有效措施预防此类事件的发生，为宝宝营造一个安全的成长环境。

那天，我带着22天大的宝宝来到了京东互联网医院，心中有些忐忑。宝宝最近总是频繁吃奶，每次吃奶时都会哼唧着想要哭泣。宝宝的大便一天一次，但排便时却显得有些费力。宝宝睡觉时也会扭来扭去，这让我十分担心。

医生***温和地询问了我的宝宝喂养情况，得知宝宝是纯奶粉喂养，我便详细地描述了宝宝的情况。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

医生***仔细观察了宝宝的大便样本，并询问了宝宝的体重和奶量。得知宝宝一天奶的总量大概800毫升，有时候一次的量都在100毫升时，医生***告诉我，宝宝可能是因为奶粉摄入过多而导致的胀气。

医生***建议我尝试减少奶粉的量，并推荐了适合宝宝的益生菌。虽然我有些担心，但医生***的耐心解释让我对她的建议充满了信心。

在医生***的指导下，我开始尝试减少奶粉的量，并给宝宝喂食益生菌。虽然宝宝在刚开始时有些不适应，但渐渐地，他的状况有所改善。宝宝的大便变得更加顺畅，睡眠质量也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深的了解，也为我提供了有效的治疗方案。我相信，在互联网医疗的帮助下，宝宝的健康问题会得到更好的解决。

新生儿窒息是一种常见的儿科急症，主要由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧，进而引起呼吸、循环障碍。这种疾病对新生儿的健康和生命构成严重威胁。今天，我们将详细介绍新生儿窒息的相关知识，包括病因、临床表现、诊断方法和预防措施，希望能帮助家长和医护人员更好地认识这种疾病。

一、新生儿窒息的病因

1. 产前因素：如母亲患有妊娠高血压、糖尿病、感染等疾病，胎儿发育异常等。

2. 产时因素：如羊水栓塞、脐带脱垂、胎盘早剥、难产等。

3. 产后因素：如新生儿呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾病等。

二、新生儿窒息的临床表现

1. 皮肤苍白或青紫

2. 呼吸困难或无呼吸

3. 心率减慢或心律不齐

4. 肌张力低下

5. 反应迟钝或昏迷

三、新生儿窒息的诊断方法

1. 临床表现：根据新生儿窒息的临床表现，如皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力等，可初步判断是否存在新生儿窒息。

2. 气血分析：通过测定动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值等指标，可判断新生儿是否存在缺氧和酸碱平衡紊乱。

3. 影像学检查：如胸部X线、心电图、头颅B超等，可帮助诊断新生儿窒息的并发症。

四、新生儿窒息的预防措施

1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现并治疗妊娠并发症。

2. 分娩监护：加强分娩过程中的监护，及时发现并处理产时并发症。

3. 新生儿护理：加强新生儿护理，预防新生儿呼吸道阻塞和肺部疾病。

4. 健康教育：普及新生儿窒息的预防和急救知识，提高家长和医护人员的防范意识。

新生儿的健康是每个家庭关注的焦点。除了日常的喂养和护理，家长也需要掌握一些基本的急救知识，以便在突发状况下能够及时处理。

一、新生儿窒息的急救方法

新生儿窒息是新生儿常见的急症之一，主要表现为呼吸停止或呼吸微弱。以下是一些常见的急救方法：

1. 观察有无意识：用手指轻轻敲打新生儿脚掌，观察其是否有反应。如果新生儿无反应，应立即进行以下急救措施。

2. 打开气道：用一只手托住新生儿的头部，另一只手轻轻拍打其后背，帮助打开气道。

3. 人工呼吸：用口对口或口对鼻的方式，对新生儿进行人工呼吸。每次呼吸约1秒，观察新生儿胸廓起伏。

4. 心肺复苏（CPR）：如果新生儿没有脉搏，应立即进行心肺复苏。具体方法如下：

（1）将新生儿平放在硬板上，解开其衣物。

（2）用一只手掌根部放在新生儿胸骨中下段，另一只手重叠在上方，垂直向下按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3。

（3）按压频率为每分钟100次。

（4）按压30次后，进行2次人工呼吸。

5. 寻求专业帮助：在急救过程中，应立即拨打急救电话，寻求专业人员的帮助。

二、新生儿常见疾病及预防

1. 新生儿黄疸：新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一，主要是由于胆红素代谢异常引起的。预防方法如下：

（1）保持新生儿充足的母乳喂养。

（2）避免新生儿长时间暴露在阳光下。

（3）定期监测新生儿黄疸指标。

2. 新生儿脐炎：新生儿脐炎是新生儿常见的感染性疾病，主要是由于脐带残端感染引起的。预防方法如下：

（1）保持新生儿脐带残端的清洁干燥。

（2）避免新生儿脐带残端受到污染。

（3）定期观察新生儿脐带残端的状况。

三、新生儿日常护理

1. 每日洗澡：保持新生儿皮肤清洁，预防感染。

2. 定期测量体温：观察新生儿体温变化，及时发现异常。

3. 观察大小便：观察新生儿大小便的次数、颜色、量等，了解其消化吸收状况。

4. 注意保暖：保持新生儿体温在36-37℃之间，避免受凉。

5. 定期接种疫苗：预防新生儿感染疾病。

新生儿窒息是一种严重的突发状况，可能导致严重的并发症。其中，窒息复苏后出现的全身抽搐症状尤为令人担忧。那么，面对这种情况，家长们应该如何应对呢？

首先，我们要明确，新生儿窒息复苏后出现抽搐，很可能是由于缺氧引起的脑细胞损伤导致的。因此，一旦出现此类症状，家长们应立即带孩子前往医院接受神经科检查。

针对新生儿窒息复苏后抽搐的治疗，主要有以下几种方法：

1. 药物治疗：针对新生儿大脑神经元受损异常放电引起的抽搐，医生会根据病情选择合适的抗癫痫药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于频繁性抽搐的新生儿，外科手术治疗是一种有效的治疗方法。手术治疗可以帮助新生儿缓解缺氧状态，避免因缺氧引起的脑损伤水肿和抽搐。

3. 支持治疗：在药物治疗的基础上，家长可以通过饮食调节、神经调控等方式进行辅助治疗。避免给孩子食用辛辣刺激性食物，预防感冒，避免不良精神刺激。

此外，新生儿窒息复苏后抽搐的预后与及时治疗密切相关。如果抽搐时间过长，可能会加重脑损伤。因此，家长们需密切关注孩子病情，及时就医。

总之，新生儿窒息复苏后抽搐是一种严重的并发症，需要家长们引起重视。通过及时就医、合理治疗，可以有效控制抽搐症状，降低并发症风险。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且细心地询问了我的孩子的病情。医生通过询问和分析，对孩子的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。希望孩子能够尽快康复，我对医生的治疗方案充满信心。

今天我带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊。孩子刚才喂樱桃卡着了，东西已经取出，我非常担心孩子的情况，于是及时进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，听取了我的描述并查看了照片。医生友善地告诉我，取出之后孩子也喝水了、也喂奶了，也都喝。医生认为这个考虑梗到后用力导致局部的毛细血管破裂有关系，慢慢会自己修复的，并且暂时不需要去医院。我向医生询问了很多问题，比如孩子是否需要去医院、现在需要注意什么，医生都给予了详细的回答和建议。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对孩子的情况更加放心了。

　　在我国，每年约有1300万新生儿出生，然而，也伴随着许多风险和挑战。其中，新生儿窒息是一种常见的严重并发症，严重时可危及生命。

　　新生儿窒息是指新生儿出生后，由于各种原因导致呼吸、循环障碍，出现呼吸困难、面色发绀、心率减慢等症状。常见原因包括羊水吸入、胎盘早剥、脐带绕颈、出生时窒息等。

　　面对新生儿窒息，及时的救治至关重要。首先，医护人员需要迅速评估新生儿窒息的程度，并进行相应的急救措施，如清理呼吸道、进行心肺复苏等。同时，还需要根据具体情况，采取进一步的治疗措施，如吸氧、药物治疗、气管插管等。

　　为了预防新生儿窒息，孕妇需要注意以下几点：

　　1. 定期进行产检，及时发现并处理可能引起窒息的因素；

　　2. 注意孕期营养，增强体质；

　　3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯；

　　4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　此外，医护人员也需要不断提高自身技能，为新生儿窒息的救治提供有力保障。

　　新生儿窒息是一个严重的医疗问题，需要全社会共同关注和努力，才能降低其发生率，保障母婴健康。

新生儿窒息是新生儿最常见的危重症之一，严重威胁着宝宝的生命健康。窒息后，宝宝可能会出现一系列并发症，影响多个器官功能，甚至危及生命。

1. 肾功能损害：窒息导致肾脏缺氧缺血，可能引发肾功能不全或肾静脉血栓，影响宝宝的生长发育。

2. 电解质紊乱：窒息导致代谢紊乱，容易引发低血糖、低钙、低钠血症等问题，影响宝宝的生命体征。

3. 肺部并发症：窒息导致肺部损伤，可能引发肺出血、肺动脉高压等问题，影响宝宝的呼吸功能。

4. 心血管系统疾病：窒息导致心脏缺氧缺血，可能引发心力衰竭、心源性休克、心律失常等问题，危及宝宝的生命。

5. 颅内出血：窒息导致脑部缺氧缺血，可能引发颅内出血，严重时可能造成永久性脑损伤。

6. 胃肠道并发症：窒息导致胃肠道功能紊乱，可能引发应激性溃疡、消化道出血等问题。

7. 黄疸：窒息导致肝脏受损，可能引发黄疸，加重病情。

新生儿窒息后，及时救治至关重要。家长应了解窒息的并发症，关注宝宝的健康状况，如有异常及时就医。