糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。我已在这条求医路上走了很久，病情却一直未见好转。屏幕那头，一位温和的医生开始询问我的病情。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音让我感到一丝安慰。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地说道。

医生详细询问了我的症状，包括阴囊潮湿、早泄、血精等。经过一番询问，医生建议我拍一张舌苔照片。

“看您的舌苔，舌体胖大，舌尖泛红，舌周有齿痕，舌苔腻，结合目前你的症状表现属于肝肾亏虚，心火旺的问题，造成目前的情况一般都是不良生活习惯造成，如饮食作息不规律，吸烟喝酒喜冷饮等。”医生分析道。

医生为我开具了中药处方，并告诉我用药期间要注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我又一次向医生求助。

医生耐心地询问了我的病情，并根据我的情况为我调整了治疗方案。

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对治疗充满了信心。

我从来没有想过自己会成为一个需要寻求医疗帮助的人。直到10天前，我在排精时发现了血精。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的生活压力大或者是性生活过于频繁所致。但是，随着时间的推移，我的小便末段也开始出现血迹，这让我开始感到不安和恐慌。我立即预约了郑州大学第一附属公立三甲医院的线上问诊服务，希望能够尽快找到问题的根源。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。医生问了我一些关于尿频、尿急、尿痛等泌尿系统问题，但我都没有出现过。然后，医生又询问了我是否有手淫习惯和性生活频率，我如实回答了。最后，医生告诉我可能是泌尿生殖系统炎症引起的，并且建议我继续服用已经开的药物，注意生活习惯，保持良好的卫生习惯，避免辛辣刺激性食物。

我开始遵循医生的建议，调整自己的生活方式。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解到前列腺癌和尿毒症患者也可能出现尿里总有血的情况。我的心情变得更加复杂和矛盾，既希望是普通的炎症，又害怕是更严重的疾病。于是我决定再次与医生进行深入的交流，希望能够得到更明确的答案。

在第二次的线上问诊中，医生再次强调了炎症的可能性，并且告诉我即使是前列腺癌和尿毒症患者，尿里总有血也并不一定是这两种疾病的表现。他建议我放松心情，继续服用药物，并且定期进行复查。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗帮助和指导。同时，我也意识到，作为一个成年人，应该更加关注自己的身体健康，及时发现和解决问题，避免小病变大病。

我决定将我的经历写成一篇小说，希望能够引起更多人的关注和警惕。故事的主人公是一个年轻的男性，他因为工作压力和生活习惯不良而忽视了自己的身体健康。直到有一天，他在性生活中发现了血精和小便末段出血，才开始寻求医疗帮助。经过一系列的检查和治疗，他最终被诊断出患有前列腺炎。这个故事虽然虚构，但却反映了现实中很多男性的情况。他们在面对身体问题时，往往选择沉默或者自我调理，而不是及时寻求专业的医疗帮助。这种做法可能会延误病情，甚至导致不可逆的后果。

在这个故事中，主人公的性生活频率和手淫习惯都被提及。这些因素可能会增加泌尿生殖系统炎症的风险。因此，作为一个小说家，我也想借此机会呼吁大家，尤其是男性朋友们，应该更加注意自己的性生活和卫生习惯，避免过度刺激和感染。同时，如果出现任何异常情况，千万不要忽视，应该及时寻求专业的医疗帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的尿液变黄了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为我最近喝水少了。但是，随着时间的推移，我的尿液颜色变得越来越深，甚至有时候会带有微微的血色和褐色。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我详细描述了我的症状。医生告诉我，尿液颜色深可能是因为体内的胆色素代谢问题，但这并不一定意味着我有严重的疾病。然而，我的精液颜色也变得深了，这引起了医生的关注。医生认为这可能是精囊炎的症状，并建议我服用左氧氟沙星加宁泌泰进行治疗，疗程为两周，并且要禁欲一个月。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始规律生活，多喝水。慢慢地，我的尿液颜色恢复了正常，精液颜色也变得清澈了。这个经历让我意识到，即使是看似小的问题，也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

2024年9月5日，早上8点17分，鹤壁市的一位男性患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的男科医生寻求帮助。患者描述自己在进行性行为时出现了痛精和血精的症状，医生根据患者的描述和其他相关信息，初步判断可能是精囊炎或前列腺炎引起的。医生建议患者服用左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊，并强调如果对这两种药物过敏，需要立即停止使用。同时，医生也建议患者到医院挂泌尿外科，进行前列腺液常规检查与尿常规检查，以便更准确地诊断和治疗。患者表示会先尝试用药治疗，医生再次提醒患者如果症状没有改善或加重，应及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

我从来没有想过，自己会因为一滴血而变得如此焦虑。那个晚上，我和女友在一起，事后发现精液中带有红色。起初我以为是她有问题，但她坚称自己没事。于是，我开始怀疑是自己的身体出了问题。这种恐惧感让我整夜无法入睡。

第二天一早，我匆匆忙忙地来到了京东互联网医院，选择了线上问诊。医生助理很快就接待了我，开始询问我的症状和生活习惯。经过一番详细的问诊，医生告诉我可能是前列腺炎引起的血精，并开具了中药处方药。同时，医生也提醒我要避免久坐熬夜，保持良好的生活习惯。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早上，我会用温水清洗下体，避免过度刺激。晚上，我会泡脚，放松身心。渐渐地，我的症状有所改善，精液中的血丝也减少了。最终，经过一个月的治疗和调理，我的病情完全恢复了。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的快感而忽视了自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的医生和助理，他们的专业和耐心让我在最困难的时候找到了希望和支持。

我和老婆结婚已经五年了，生活平淡却幸福。直到去年，我开始出现同房时血精的症状。起初我没太在意，认为可能是过度劳累或者其他小问题引起的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至有时候会出现血尿。我的心情开始变得焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定去医院检查，医生初步诊断为精囊炎，并开了盐酸米诺环素胶囊给我吃。然而，吃了几个月的药，我的症状并没有改善，反而变得更加严重。我的老婆也开始担心，甚至有时候会因为我的病情而拒绝同房。我们的生活因此变得越来越尴尬和困难。

在一个朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的男科医生。医生首先询问了我的病史和用药情况，然后建议我做精囊B超检查。检查结果显示我的精囊有炎症，但并未发现其他问题。医生进一步建议我做精囊镜检查，以确定病因。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的精囊内部有小的出血点。医生告诉我，这种情况可能需要通过精囊镜探查和治疗来解决。我感到有些害怕，但医生耐心地解释了整个过程，并告诉我大多数患者都能通过这种方法治愈。

经过一番思想斗争，我决定接受治疗。手术进行得很顺利，医生在我的精囊内部找到了出血点并进行了处理。术后，我需要注意休息和避免性生活一段时间。几个月后，我再次去医院复查，结果显示我的病情已经完全恢复。

回想起来，整个治疗过程中最让我感动的是医生的专业和耐心。他们不仅仅是治疗我的病症，更是帮助我和我的老婆重建了信心和幸福的生活。现在，我已经完全康复，和老婆的关系也变得更加亲密和美好。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了血精。起初，我以为只是小问题，可能是过度劳累或是性生活不规律引起的。但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也随之低落，开始担心自己的健康和性能力。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至包括了饮食和工作压力等细节。最后，医生告诉我可能是前列腺炎引起的血精，并建议我服用左氧氟沙星进行治疗。

我按照医生的建议购买了药物并开始服用。几天后，我的症状有所缓解，心情也逐渐恢复正常。虽然这只是一个小插曲，但它让我意识到线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在面对一些敏感或尴尬的健康问题时。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天的房事出血。起初我并没有太在意，认为可能是太激烈了导致的。但是当这种情况连续出现几次后，我开始感到恐慌。我不知道这是什么原因，会不会是性病？我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位男科专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。我告诉他我有小腹坠痛的经历，并且在20天前被诊断出有结石。医生说这可能与我的症状有关，但需要进一步检查才能确定。

医生建议我做前列腺、精囊腺和输精管的B超检查，以排除精囊炎的可能性。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实患有精囊炎。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意个人卫生和生活习惯的调整。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式。我意识到自己过于追求快感，忽视了身体的健康。从那以后，我开始注重锻炼和饮食，尽量避免过度劳累和不健康的生活习惯。现在，我的身体已经恢复了健康，我也学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富。

血精症，顾名思义，就是精液中混有血液。它可能呈现粉红色、红色、棕红色，甚至带有血丝，表现为肉眼血精、含血凝块或镜下血精。血精症是男性常见疾病之一，与男性不育有着密切关系。

导致血精症的主要原因包括：

• 精囊炎：多由邻近器官炎症、淋菌感染等引起，导致精囊壁水肿、充血、血管破裂出血。
• 前列腺炎：严重的前列腺炎可能导致血精，程度较轻，持续时间较短。
• 精索静脉曲张、精囊及前列腺结石、结核、损伤等。

治疗血精症，首先要针对病因进行治疗，例如治疗原发炎症、解除精索静脉曲张等。同时，可以选择药物治疗、理疗、中医药治疗等方法。此外，日常饮食中可以食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物，如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等，并可选择合适的药膳进行调理。

血精症的治疗原则如下：

1. 针对病因治疗：治疗原发疾病，防止血液持续存在于精液中，影响精液质量和精子功能。
2. 选对疗法：根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、理疗、中医药治疗等。
3. 重视食疗：通过饮食调理，帮助身体恢复。
4. 定期复查：治疗过程中，定期复查，观察治疗效果。
5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持规律的生活作息。

血精症是一种可治疗的疾病，患者应及时就医，积极配合治疗，避免延误病情。