糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己的生活是正常的，直到那天我发现自己的包皮粘在一起了。性生活时的疼痛让我开始意识到问题的严重性。我尝试了各种方法，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位男科医生回复了我。我们通过文字和图片交流，他详细地了解了我的情况，并给出了建议。

在我们的对话中，我向医生描述了我的症状和担忧。他耐心地解释了我的情况，并推荐我去医院做包皮切割手术。虽然我一开始有些犹豫，但医生的专业知识和建议让我放心了下来。

手术后，我感到轻松多了。我的性生活也恢复了正常。这个经历让我意识到，面对健康问题，我们不能忽视或逃避。寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。

我急需医生的建议，最近发现自己的龟头与包皮粘连，龟头薄皮被粘掉2毫米宽一厘米长，没有出血但有液体流出。我从未做过包皮切除手术，不知道该怎么处理。经过线上问诊，医生建议我去线下医院做处理，但我担心会不会被建议做包皮切除手术。医生详细解释了如何避免包皮再次粘连，并建议我经常翻上来清洗，如果需要可以用纱布或创可贴固定，同时可以使用碘伏消炎药膏。医生的建议仅供参考，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

这次线上问诊让我对自己的情况有了更清晰的了解，也知道了如何正确处理这个问题。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更放心面对这个困扰。

我从小就有一个小小的秘密，我的阴茎向左歪。起初我并没有太在意，直到去年11月份，情况开始变得严重。尿尿时也会偏向左边，硬起来更是明显。这让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合或者和女朋友在一起的时候。每次都要小心翼翼地调整自己的姿势，生怕被别人发现。这种心理压力让我开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括网上的偏方和一些所谓的“神奇”产品，但都没有效果。最后，我决定去南阳市的公立三甲医院男科就诊。通过线上问诊，我得到了一个专业的医生的回复。医生问了我很多问题，包括阴茎是否受到外力冲击、手淫频率等等。虽然有些问题让我难以启齿，但医生却非常耐心和理解，让我感到很放松。

在医生的建议下，我去医院做了彩超检查。结果显示，我的阴茎向左歪是由于包皮黏连引起的。医生告诉我，这种情况可以通过手术矫正。我虽然有些担心，但也知道这是唯一的解决办法。手术后，我需要注意一些事项，例如避免性生活和手淫，保持阴茎清洁等等。医生还给我开了一些药物，帮助我恢复和调理。

在恢复期间，我也开始反思自己的生活习惯。医生提醒我，过度手淫可能会导致阴茎发育异常或者早泄等问题。我开始调整自己的心理变化方向，尝试控制手淫的频率，并且积极锻炼身体，增强自信心。同时，我也和女朋友坦诚相待，告诉她我的情况。她的理解和支持让我感到非常温暖和安慰。

现在，我的阴茎已经恢复正常，尿尿也不会偏向了。虽然经历了一些困难和挫折，但我也学到了很多关于男科健康的知识。希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的朋友们，不要因为害羞而耽误治疗。记住，健康才是最重要的。

那天，阳光正好，我带着两岁五个月的宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝的小鸡鸡中线向右偏斜，让我有些担忧。医生***温和地让我拍摄了自然状态和侧面的照片，经过仔细观察，她告诉我这是包皮粘连，需要到小儿泌尿外科门诊做包皮分离。

当我询问是否需要手术时，医生说这不是大手术，门诊处理即可。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。医生告诉我，中线歪斜可能是这个原因，但不是大问题。

与医生的沟通让我感到非常放心，她的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。在医生的指导下，我带着宝宝顺利地完成了包皮分离的治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

医生***不仅医术精湛，更是一位充满爱心和耐心的好医生。她的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，在医生***的帮助下，宝宝一定会健康快乐地成长。

我一直觉得自己是一个很健康的人，直到有一天，我发现自己的包皮过长并且开始粘连。这对我来说是一个巨大的打击，因为我从来没有想过自己会有这种问题。起初，我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用棉签轻轻分离，但每次都以失败告终。最终，我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一个在线问诊，医生很快回复了我，并且详细解释了我的情况。他们告诉我，包皮过长和粘连是很常见的问题，尤其是在青少年和年轻男性中。医生建议我去医院进行手术治疗，但我对此感到非常恐惧和焦虑。

幸运的是，医生理解我的担忧，并提供了一些其他的治疗方案。他们建议我使用一些特殊的药膏来软化包皮，并且教我如何正确地清洁和护理这个区域。同时，他们也鼓励我进行一些锻炼来增强自己的性健康。

经过一段时间的治疗和调理，我终于成功地解决了这个问题。现在，我可以自信地面对生活中的各种挑战，而不再被这个小小的问题所困扰。

我一直认为，自己的身体状况是最私密的秘密。然而，最近的一次经历却让我不得不寻求外界的帮助。事情是这样的：我在广州市做了一次包皮手术，手术后恢复得很好，生活也回到了正常轨道。但是，前几年我发现，龟头下面的皮肤和龟头本身竟然生长在一起了！

起初，我并没有太在意，毕竟没有什么不适的感觉。然而，随着时间的推移，这种粘连变得越来越明显。尤其是在性生活中，伴侣总是会问我为什么我的生殖器看起来有些不同寻常。这种窘迫和焦虑感让我开始寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位男科副主任医生进行了交流。医生很友善地询问了我的症状，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求拍摄了几张照片并发送给他。

医生告诉我，如果没有疼痛或不适感，一般来说这种粘连不会对生活造成太大影响。但是，他也建议我去线下正规公立医院面诊，以便做进一步的检查和可能的治疗。听了医生的建议，我决定去医院做个详细的检查。

在医院里，我遇到了一位非常专业的男科医生。经过一番详细的检查和询问，医生告诉我，我的情况可以通过一个小手术来解决。虽然我有些担心，但医生的专业态度和解释让我放心了很多。最终，我决定接受手术，并在医生的指导下进行了恢复。

现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了医疗帮助。虽然这段经历让我感到有些尴尬和焦虑，但它也让我更加关注自己的健康，并学会了如何在需要时寻求专业的帮助。

我和丈夫一直很小心，避免让我们的儿子接触到任何可能导致他生病的东西。然而，22年9月，当我们的宝贝出生时，产科医生告诉我们他的小鸡鸡有问题。我们带他去看了泌尿外科医生，医生说他有包皮粘连，如果后期龟头不能自己出来就要手术。我们非常担心，毕竟这是我们唯一的孩子。

时间飞逝，转眼间我们的儿子快两岁了，但问题依然存在。我们决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生非常耐心地解释了包皮粘连的原因和治疗方法。我们了解到，包皮粘连是指包皮与龟头之间的粘连，阻碍了包皮的正常翻转，可能会导致排尿困难、感染等问题。医生建议我们每天给孩子翻包皮，慢慢让龟头露出来，并用碘伏消毒，以防感染。

在医生的指导下，我们开始了每天的翻包皮训练。起初，孩子有些抗拒，但我们坚持不懈，逐渐增加翻包皮的次数和力度。经过几个月的努力，孩子的龟头终于露出来了！我们非常高兴，也很感激医生的帮助。现在，孩子的排尿也变得正常了，我们的焦虑和担忧也随之消失。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的帮助。京东互联网医院为我们提供了便捷、专业的服务，让我们在家就能得到最好的医疗指导。我们也希望更多的父母能够了解和使用这种线上问诊方式，及时解决孩子的健康问题。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子来到了京东互联网医院的小儿外科科室。孩子最近总是闹着说尿道口有点靠下，我担心是不是有什么问题。

医生***非常亲切，她耐心地询问了我孩子的症状，并让我发了几个孩子的照片。经过仔细观察，医生告诉我，孩子的情况可能是包皮粘连，这需要我们特别注意个人卫生。

医生***的耐心和细心让我印象深刻。她不仅告诉我每天要给孩子清洗，还要确保翻开包皮彻底清洗。她还提醒我，如果孩子出现破溃裂口，可以用红霉素眼膏涂抹。虽然这些听起来很简单，但医生***的态度让我感到无比安心。

然而，孩子的情况并没有我想象中那么简单。尽管我每天都按照医生***的建议给孩子清洗，但包皮粘连的问题总是反复出现。孩子每次清洗后，包皮都会迅速粘连，甚至影响到排尿。我焦虑不安，不知道该怎么办。

在又一次的线上咨询中，医生***告诉我，如果孩子的情况持续不好，可能需要手术治疗。我虽然有些担心，但想到孩子健康的重要性，最终还是决定听取医生***的建议。

疫情好转后，我带孩子去医院进行了检查。医生***告诉我，孩子的包皮粘连问题已经得到了有效控制，但仍需注意个人卫生。看着孩子快乐的样子，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够守护孩子的健康。