糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位中医内科的专家，他耐心地询问了我的出生年月、生活习惯、病史等详细信息。从他的问题中，我能感受到他的专业和对患者健康的关注。

我告诉他，我已经患有白塞病多年，平时并没有什么特别的过敏史，也不吸烟、不喝酒。他说，这对我后续的治疗方案会有很大帮助。

随后，***医生询问了我的睡眠情况、情绪状态，以及身体各部位的舒适度。我详细地描述了我的症状，包括口干口苦、心慌气短、关节痛等。他听完后，沉思片刻，然后说，用中药调理可能更适合我。

他为我开了一张处方，并详细解释了每一味药材的作用。我虽然对中药不是很了解，但看着那厚厚的处方单，我感受到了他的用心和专业。

当我提到中药调理不太方便时，***医生立刻提出了代煎和熬好的药剂两种方案，并询问是否有代煎服务。这让我感到非常贴心，也让我对他更加信任。

在用药期间，如果出现任何不适，他告诉我可以随时线下就诊。这让我感到安心，也让我对这位医生的专业素养更加敬佩。

如今，我已经开始按照***医生的建议服用中药，虽然过程有些繁琐，但我相信，在他的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对中医有了更深的认识。我相信，在***医生的陪伴下，我的健康之路会越来越顺畅。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生耐心地听取了我的主诉并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要详细描述自己的问题，以便更好地进行沟通，这让我觉得非常贴心。

医生还提到了关于白塞病的治疗方法，给了我一些药品的建议，并告诉我一些注意事项。在结束问诊后，医生也再次提醒我不要轻易相信网上的处方，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

整体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了一些关于疾病治疗的知识，让我受益匪浅。

如果你也有类似的问题，可以考虑在互联网医院进行线上问诊，或许会有意想不到的收获。

白塞综合征，又称贝赫切特综合征，是一种罕见的自身免疫性疾病。研究表明，该疾病具有一定的遗传倾向，部分患者可能与病毒感染及环境因素有关。尽管白塞综合征目前尚无根治方法，但通过合理的治疗方案，可以有效控制病情，提高患者生活质量。

治疗白塞综合征的方法主要包括以下几种：

1. 中药治疗：轻症患者可选用一些具有滋阴清热、补肝益肾作用的中药材，如黄芪、沙参、当归、女贞子等。

2. 抗炎止痛药：在急性发病期，患者可服用非甾体抗炎类止痛药，如消炎痛等，以缓解疼痛。

3. 激素类药物：糖皮质激素类药物在急性发病期具有快速缓解症状的作用，但长期使用可能导致依赖性。

4. 其他治疗方法：对于病情特殊的患者，可采用脉冲导融治疗和蓝氧治疗等方法。

5. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持乐观的心态，对病情控制也有积极作用。

白塞综合征并非绝症，通过积极的治疗和合理的饮食调整，患者可以控制病情，恢复正常生活。

白塞病是一种罕见的自身免疫性疾病，儿童白塞病的发病率相对较低，但病情较为严重。针对小儿白塞病的治疗，主要分为一般治疗和药物治疗两大类。

一般治疗方面，首先要保证患儿充足的休息，避免过度劳累。在饮食方面，应以清淡易消化的食物为主，避免生冷、辛辣刺激性食物，以免刺激病情。同时，要加强口腔护理，保持口腔清洁，积极控制口腔感染。如果患儿出现严重的腹泻和便血，应及时禁食，并给予肠外营养支持。

药物治疗方面，主要针对病情进行相应的对症治疗。在医生的指导下，合理使用激素类药物和免疫抑制剂类药物，可以有效控制病情发展，缓解症状。此外，联合使用中药调理、中医理疗等治疗方案，也能取得较好的疗效。

小儿白塞病的治疗需要长期坚持，家长要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。在日常生活中，家长要为患儿营造一个良好的生活环境，避免接触过敏原，减少病情反复的机会。

此外，针对小儿白塞病，我国医疗机构设有专门的儿童免疫科和风湿免疫科，为患儿提供专业的诊疗服务。

我是一名白塞病患者，最近在网上向医生咨询了自己身体上起红色包的情况。医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。

医生提醒我要及时到医院进行进一步检查，确定红色包是否与白塞病有关。同时，医生建议我继续服用沙利度胺，并定期复诊观察病情变化。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于白塞病的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。我感到非常感激医生的耐心和专业。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于白塞氏病的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，白塞氏病与口腔扁平苔癣基本没有联系，根据我的描述，考虑到了白塞氏病，同时也肯定了我的目前治疗方案。医生为我开具了合适的处方，并在审核通过后提醒我用药期间如有不适应及时就诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心和专业。希望我的经历能够帮助到更多需要线上医疗咨询的患者，也希望互联网医院能够继续为患者提供便捷的医疗服务。

白塞综合征，又称为贝赫切特病，是一种慢性自身免疫性疾病。该病主要侵犯口腔、生殖器和皮肤，严重时还可累及眼睛、关节、血管、心脏等重要器官。面对这一疾病，中医治疗有其独特的优势。

在中医理论中，白塞综合征属于‘狐惑病’范畴，认为其病因病机为湿热内蕴，气血瘀滞。治疗上，中医主张辨证论治，根据不同的证型选用相应的方剂。

1. 脾肾阳虚型：茯苓当归饮。此方具有健脾益肾、引火归元的功效，适用于脾肾阳虚型患者。方中茯苓、当归、白术、茯苓等药材，具有健脾益气、活血化瘀的作用。

2. 脾虚湿盛型：黄柏苦参汤。此方具有健脾除湿、解毒的功效，适用于脾虚湿盛型患者。方中黄柏、苦参、车前子、茯苓等药材，具有清热解毒、利湿消肿的作用。

3. 脾肾阴虚、阴阳不调型：黄芪白术汤。此方具有健脾益肾、调和阴阳的功效，适用于脾肾阴虚、阴阳不调型患者。方中黄芪、白术、茯苓、当归等药材，具有健脾益气、活血化瘀的作用。

除了内服中药，白塞综合征患者还可采用外治法。例如，局部外用紫色溃疡膏治疗阴部溃疡，外用锡类散或冰硼散治疗口腔溃疡。

此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持乐观的心态等。在饮食上，应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

总之，白塞综合征患者应积极寻求中医治疗，并结合西医治疗，以期达到最佳治疗效果。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生***，他的温和笑容让我感到一丝安慰。

问诊开始了，我详细地向***医生描述了我的病情，那是八年前开始的，一种叫做白塞病的疾病。起初，我并不了解它，但经过多年的治疗，我对它已经有所了解。

***医生认真地听着，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，让我补充病史。他的耐心和专业让我深感敬佩。

在询问完我的病史后，***医生开始为我提供治疗建议。他告诉我，硫唑嘌呤是我目前的治疗药物，并详细解释了它的作用和可能的副作用。

在用药方面，我有一个小小的请求，希望能用我熟悉的依木兰。***医生并没有立刻拒绝，而是询问了我使用依木兰的经验，并在确认安全性后，为我重新开具了处方。

用药期间，我偶尔会有一些不适，每次我都会及时向***医生反馈。他总是耐心地听我讲述，并给予专业的建议。他的细心和关心让我倍感温暖。

如今，我的病情已经稳定，我知道这离不开***医生的悉心治疗和关爱。感谢他，让我在这八年的治疗过程中，感受到了医者的温暖和力量。

白塞综合征，又称贝赫切特综合征，是一种罕见的自身免疫性疾病。该疾病的特点是患者的免疫系统攻击自身组织，导致多种症状，如口腔溃疡、皮肤损害、关节炎等。目前，白塞综合征尚无根治方法，但通过合理治疗，可以有效控制病情。

药物治疗是白塞综合征治疗的主要手段。常见的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。这些药物可以抑制免疫系统，减轻炎症反应，缓解症状。然而，药物治疗需要长期坚持，否则容易导致病情反复。

除了药物治疗，白塞综合征患者还需注意日常保养。良好的生活习惯、合理的饮食结构和适当的运动，都有助于病情的稳定。例如，患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，保持口腔清洁，预防感染。

手术治疗在某些情况下也是可行的。例如，对于反复发作的口腔溃疡，可以考虑进行激光治疗或冷冻治疗。对于严重的关节炎，可能需要进行关节置换手术。然而，手术治疗并不能彻底治愈白塞综合征，患者术后仍需继续药物治疗。

由于白塞综合征具有遗传倾向，建议有家族史的患者进行产前筛查。对于已经确诊的白塞综合征患者，建议避免怀孕，以免影响胎儿发育和母体健康。

总之，白塞综合征是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应保持积极乐观的心态，遵循医嘱，坚持治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。