糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在医疗行业中，医生的专业素养是至关重要的。他们不仅要熟练掌握医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在与患者交流中，医生的助理扮演着重要的角色，协助医生了解患者的病情，以便更快地给出诊疗建议。

在本次问诊中，患者提到想开安眠药的处方单。医生助理详细询问了患者的病情情况，并确认患者没有任何不适情况，可以使用艾司唑仑片作为替代药物。经过沟通，患者满意地结束了本次问诊。

医生在处理患者问题时，始终以患者的利益为重，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，为患者提供专业的医疗服务。

我妈妈一直有睡眠障碍的问题，想配这个米安色林片，能不能帮忙开个处方。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好

之前在平台上开过吗？

根据平台复诊开药规定，需要上传给我医院看病的病历本诊断资料和处方单。或是近期平台购药记录和付款记录，网络复诊开药必须要提供，不然平台上是无法开药的！

需要把病历本资料资料拍全了给我

这个药没有开过

好的

诊断疾病多长时间了？

服药多长时间了？

现在服用多少药量来控制病情？

有什么不适和副作用吗？

服药期间有出现过幻觉，妄想等精神症状吗？

有心律失常，心脑血管疾病的慢病史吗？

服药期间有过敏反应吗？

诊断疾病大概一年多，服药也有一年多时间，每天一粒，没有不适和出现过幻觉，没有心率失常和过敏反应

好的

服药期间有其他的情况发生吗？

没有

好的，稍等，我开处方

平台上只有30mg，12片装的

需要开几盒呢？

最多可以开几盒

好的，我按最大量给你开

好的，谢谢你医生

处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核

处方详情

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已经开具

药物收到以后，请按自身病情情况来服用药物，如果服药期间病情有变化，及时到医院复诊。

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可以咨询一下京东客服

那个➕号点不动吗？

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问诊已结束

服务已结束

最近我在网上咨询了医生，因为最近吃药期间老是梦遗，让我很困扰。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地听我倾诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是因为药物的副作用，建议我停止药物并换成其他治疗方案。医生还详细解释了治疗方案的效果和注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我在以后的咨询中提前整理好问题，以免耽误医生的时间。

那天，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。手机屏幕上闪烁着消息提示，是***医生发来的。我赶紧回复，告诉他我这几天的状况：失眠、咳嗽，心里压力大得不得了。

***医生耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的病情。他说，我现在的状况主要是因为新冠导致的肺炎咳嗽，四个月了，身体还在慢慢恢复中。他让我先去医院查查肺CT，看看肺炎吸收的情况。

几天后，我收到了***医生的消息，他说肺炎已经吸收得差不多了，不需要再吃药了。但是，咳嗽和失眠的问题还是需要解决。他建议我治疗原发病，然后吃安眠药，阿普唑仑。我心里还是有点担心，毕竟已经吃了这么久药了，突然停药会怎么样呢？***医生告诉我，可以先试试看，晚上吃半片，看看效果如何。

就这样，我开始了新的治疗。晚上吃半片安眠药，白天按时复查，和***医生保持沟通。慢慢地，我发现我的睡眠质量有了改善，咳嗽的频率也减少了。我心里的大石头终于落下了。

在这段康复的过程中，我深刻体会到了线上医疗的便利。不用出门，不用排队，就能和医生进行一对一的沟通，真是太方便了。更重要的是，***医生的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得他就像我的朋友一样，随时都在我的身边。

现在，我已经康复得差不多了。虽然偶尔还是会咳嗽，但我已经学会了如何应对。我要感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在不久的将来，我一定能彻底康复，迎接美好的生活。

昨天晚上，我在家里感到非常不舒服，睡眠质量一直不好，长时间服用盐酸阿米替林和氯氮平这两种药物。我意识到需要及时进行医疗咨询，于是选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台进行了咨询。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和药物使用情况，听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生提醒我按医嘱用药，并可提前预约医生复诊，让我感到非常贴心。

我对医生的服务和建议表示满意，本次问诊圆满结束。

今天早上，我如往常一样打开了我的手机，点击进入了我熟悉的互联网医院平台。这次，我的心情有些沉重，因为最近晚上入睡变得十分困难。我找到了一位精神科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先详细询问了我的病情，包括我的睡眠习惯、日常饮食、精神状态等。虽然我们之间相隔千里，但通过屏幕，我感受到了医生的热情和专业。他耐心地倾听着我的描述，不时地点头，让我感到很安心。

在详细了解了我的病情后，医生给出了专业的建议。他告诉我，奥氮平和劳拉西泮片虽然可以帮助我入睡，但长期使用可能会有副作用。他还提到，佐匹克隆是一种新型的安眠药，它对我的情况可能更合适。

我听了医生的建议，决定尝试使用佐匹克隆。医生告诉我，佐匹克隆一片7.5mg，晚上服用不会影响白天的工作。他还提醒我，如果需要开具特殊药品的处方，必须去医院就诊。

在医生的指导下，我开始使用佐匹克隆。虽然刚开始的时候我还是有些担心，但连续几天下来，我发现我的睡眠质量确实有所改善。这让我对互联网医院的服务更加信任，也让我感受到了医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用互联网医院来维护我的健康。

在今天的图文问诊中，我向医生咨询了关于甜梦口服液、盐酸哌罗匹隆片和阿戈美拉汀片的用药情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我由于疫情原因，部分药品可能缺乏，建议线下开具。医生还很关心地询问了我在武汉是否有亲朋好友，给了我很多温暖的关怀。最后，医生还为我准备了药品邮寄的方案，非常贴心。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀。他们不仅熟知医疗知识，还有着良好的沟通能力和耐心细心的品质。让我在线上问诊中也感受到了医生对患者的关心和支持，让我倍感温暖。

总的来说，这次问诊让我对互联网医院的服务有了更好的认识，也让我对医生们的专业素养和人文关怀有了更深的体会。感谢医生们为我们的健康提供了这么好的服务。

在这个快节奏的社会中，睡眠问题已经成为很多人头疼的难题。近日，我遇到了一位患者，他一直困扰于睡眠不好的问题。经过详细询问，他告诉我他一直在自己服用米氮平片来帮助入睡，但是效果并不理想。

在互联网医院的平台上，我为他开具了处方，并建议他在用药期间如有不适及时线下就诊。最终，患者成功预约到了药品，希望他能够在用药期间能够有所改善。

睡眠问题对于一个人的健康影响是非常大的，希望每个人都能够重视自己的睡眠质量，及时就医，保持良好的生活习惯。