看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，凌晨3点05分，镇江市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生最近发现自己的鼻子里面长了一个肉球，感到非常担忧。他在网上搜索了一下，看到可能是脾虚肺弱鼻炎引起的囊肿。于是他决定向专业的医生咨询。

医生详细询问了张先生的症状，并建议他进行鼻窦CT检查以确定是否为囊肿。张先生非常担心这个问题的严重性，但医生安慰他说大多数情况下这种囊肿是良性的。医生还告诉他如果需要手术摘除，费用大约在一万左右，并且可以通过医保报销。医生也提醒张先生，如果肉球范围小，可能不需要手术。

张先生问道：“现在有疼痛是有炎症吗？”医生回答：“可能是的，可以吃点罗红霉素。”张先生对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议进行检查和治疗。

我从来没有想过，一个小小的鼻子问题会让我如此焦虑。两天前，我突然感到鼻子瘙痒疼痛，刚开始我并没有太在意，认为可能是过敏或者感冒引起的。但是随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息后，我决定试试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道自己该怎么做了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且避免了挤压或抠鼻子。慢慢地，我的症状开始缓解，鼻子不再那么疼痛和瘙痒。现在回想起来，我意识到自己的焦虑和恐惧是多余的。有时候，我们只需要一个专业的意见和正确的治疗方法，就可以解决看似复杂的问题。

那是一个普通的周末，我感到鼻孔干涩，不停地流鼻涕，甚至感觉鼻子内部有些肿胀。由于工作繁忙，我没有立即去医院就诊，而是想起了最近流行的互联网医院。通过手机上的APP，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生进行线上咨询。

医生***在详细了解了我的病情后，询问了我是否有药物过敏史，以及是否有其他不适症状。我告诉他，我没有药物过敏史，之前阳过，但已经恢复。医生根据我的症状，初步判断可能是鼻前庭疖肿或鼻前庭炎，建议我使用一些药物进行治疗。

医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的指示，前往药店购买了药物。用药两天后，我的症状并没有明显缓解，反而感觉更加严重了。于是，我再次通过互联网医院联系了医生***，她告诉我，如果症状没有改善，建议我及时到医院就诊。

于是，我决定不再拖延，预约了当地医院的耳鼻咽喉科就诊。医生在检查了我的鼻腔后，确认了我的病情，并为我进行了相应的治疗。虽然过程有些曲折，但我对医生的认真负责和专业态度深感敬佩。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然方便快捷，但并不能完全替代线下就诊。在遇到病情复杂或症状严重的情况下，及时到医院就诊仍然是最佳选择。

那个周末，我的生活因为一个突如其来的鼻子不适而变得不再平静。鼻前庭炎，这个听起来就让人头疼的疾病，已经困扰了我半年之久。红霉素药膏和眼膏的尝试都未能带来预期的效果，我感到十分沮丧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。那天，我联系了一家知名的互联网医院，预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生的态度温和而专业，她耐心地听我详细描述病情，并不时提问以确保了解所有细节。在了解了我的症状后，她给出了一些建议：首先，使用生理盐水冲洗鼻腔，然后涂抹油剂如橄榄油或香油，以缓解干燥和疼痛。接着，她推荐使用布地奈德或辅舒良喷剂，并强调要坚持使用一段时间。

尽管我对艾洛松软膏的注意事项有所顾虑，但医生详细解释了如何安全使用，让我感到放心。在医生的指导下，我开始尝试这些方法，并逐渐感受到了改善。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和关爱。她不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到被尊重和重视。

如今，我的鼻子状况已经明显好转，干燥和疼痛的症状得到了有效缓解。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性，也让我对未来的治疗充满信心。

在线医生建议患者咨询皮肤科，看看鼻子上长包是否为毛囊炎。患者描述包已有一周，有轻微疼痛，但目前疼痛已缓解。医生给予建议后结束了本次问诊。患者可以根据医生的建议及时就医，以获得进一步的诊断和治疗。

时间已经过去了几天，小明的鼻子还是有一股异味，妈妈有些担心。她决定带着小明去互联网医院进行线上问诊。

医生很快开始了诊疗，他仔细询问了小明的症状，听取了妈妈的描述。经过初步分析，医生提醒妈妈可能是因为鼻前庭炎引起的，建议尽快到医院检查确诊。

妈妈有些担心，问医生可不可以先试试局部药膏治疗。医生详细解释了治疗方法，建议使用金霉素眼膏或者红霉素眼膏，同时可能需要口服抗生素。

医生专业耐心地回答了妈妈的问题，让她放心不少。最后，医生叮嘱妈妈及时带小明去医院检查，避免延误治疗。

2024年9月5日晚上，宁德市的张先生（化名）在家中发现自己的左鼻孔出现了一个肿包，伴随着刺痛感。他赶紧登录京东互联网医院，通过在线问诊功能向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生详细询问了张先生的症状，并结合他的回答，初步判断这可能是鼻前庭疖肿。医生建议张先生使用金霉素软膏和头孢克洛进行治疗，并在必要时进行手术。张先生按照医生的建议进行了治疗，很快就恢复了健康。

这次经历让张先生深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。他表示，自己在宁德市工作，平时很忙，去医院看病往往需要排队等待很长时间。而通过京东互联网医院的在线问诊功能，他可以在家中就得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。张先生还特别赞扬了医生的专业素养和耐心，称其为“最好的医生”。他表示，今后如果再遇到健康问题，肯定会首选京东互联网医院。

我在周四的晚上开始感觉到鼻子下面的皮肤有些不适，发红、脱皮、发痒，一开始以为只是皮肤干燥引起的，但是情况越来越严重，我开始感到有些焦虑。于是在周五的下午，我来到了互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是鼻前庭炎，还询问了我的家族病史和之前的治疗情况。医生的耐心和细心让我感到很安心，同时也让我对治疗充满信心。

医生建议我使用莫匹罗星和尤卓尔进行治疗，还告诉我可以在护肤的时候选择博乐达滋养调理面膜，用于鼻唇沟，这些都是非常贴心的建议。同时，医生还提醒我要注意不要清洁过度，使用氨基酸洗面奶适当清洗就可以。医生的专业知识和细心关怀让我对治疗充满了信心，并且在结束问诊后，我也在问诊记录中发起了复诊，准备随时跟进治疗情况。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常温暖，也让我对治疗效果充满信心。我相信，在医生的指导下，我的鼻前庭炎会很快得到有效的治疗。感谢互联网医院给予我这样便捷而贴心的医疗服务。

那天，我正坐在河南许昌市家中，突然感觉鼻子里不适，有种异物感，仿佛有什么东西堵在那里。起初，我以为只是鼻屎，便用手去抠，却没想到这竟然成了一场持久战的开始。

我开始频繁地用手去抠，但每次抠出来的鼻屎都又厚又臭，让人恶心。我意识到这不仅仅是鼻屎的问题，于是决定上网咨询一位医生。

我通过线上问诊平台找到了一位中医耳鼻喉科的专业医生。医生询问了我的症状，得知我已经有半年多的时间了，而且没有做过任何检查或治疗。

医生很耐心地为我分析了病情，认为我可能患有鼻前庭炎。他告诉我，这种炎症可能是因为我经常用手抠鼻屎导致的，并建议我停止抠鼻屎，并使用红霉素软膏和糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。

我按照医生的指导，开始使用药物和进行热疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。一周后，我发现鼻子的异物感明显减轻，鼻屎也变得少了。

医生告诉我，如果情况继续好转，我可以继续使用药物，并逐渐减少使用次数。如果效果不佳，建议我去三级以上医院进行进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。医生的专业建议和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

最后，我要感谢那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然一阵鼻塞让我不得不停下来。鼻子的干燥和不适让我感到十分难受，于是我想起了最近流行的互联网医院，决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些具体的问题，比如鼻翼处是否疼痛，鼻腔是否干燥，以及是否伴有其他不适。我根据实际情况一一回答，医生给出了初步的诊断——有鼻前庭炎的可能。

医生建议我使用复方薄荷油滴鼻液缓解鼻干，并询问了我是否有鼻塞、喉咙不适和耳朵疼痛等症状。我回答了医生的问题，并提到鼻子干燥常常导致嗓子干痒，尤其在睡醒一觉后更加明显。医生随后建议我使用辅舒良喷鼻剂或内舒拿喷鼻剂治疗鼻塞，并辅以敏奇喷鼻剂。对于喉咙的不适，医生推荐我口服清喉利咽颗粒。

尽管医生在平台上没有处方权限，但我对医生的专业建议感到十分满意。我按照医生的建议去药店购买了这些药物，并开始治疗。在用药一段时间后，我的症状得到了明显缓解，鼻子不再干燥，喉咙也恢复了舒适。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，同时也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。