看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和治疗方案。2年来，我一直感到不舒服，经常出现胀血和烂的情况，经过医生的细致评估，最终给出了针对性的治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够和患者进行良好的沟通，给予了我很多支持和建议。医生还特别关注了我的细节问题，并给予了耐心和细心的关怀。在医生的指导下，我已经开始按时服药和注意饮食，效果非常不错。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关于用药、饮食和生活方式的建议，让我受益匪浅。我非常感谢医生的服务，如果有需要，我一定会再次选择线上问诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。多年的皮肤问题，让我在多家医院间奔波，却始终没有找到满意的解决办法。互联网医院的出现，仿佛为我打开了一扇新的大门。

医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例。虽然我们素未谋面，但他的专业和细心让我对他充满了信任。

医生***告诉我，我的症状可能是血管收缩功能不稳定，建议我继续做祛红的激光或者光子嫩肤。他还为我开具了外用酒石酸臭莫尼定滴眼液，并告诉我如何使用。在交流的过程中，我感受到了他的耐心和专业，他总是用温和的语气与我沟通，让我感到很温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。天气变冷时，我的脸和耳朵不再那么通红，进暖和的屋子或者玩游戏也不再那么容易发作。这一切，都离不开医生***的专业治疗和关爱。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里，我感受到了前所未有的便捷和专业。无论是医生的专业素养，还是互联网医院的贴心服务，都让我为之赞叹。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期存在的红血丝问题，已经持续了七八年。患者平时使用的护肤品似乎无法改善这个问题，因此决定向医生求助。医生在问诊中询问了患者是否曾到医院就诊或做过相关检查，患者表示没有。患者提到自己正要吃饭，询问是否可以等待片刻，医生友善地表示可以，并给出了治疗建议。医生建议患者使用0.03%他克莫司乳膏外擦，每天一次，针对毛细血管扩张问题。患者问及药物是否含有激素，医生耐心解释并确定药物不含激素成分。最终，医生对本次问诊进行了总结，并结束了此次线上医疗服务。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心中有些忐忑。我知道，我要面对的，是一位来自风湿免疫科的医生，而我，正饱受变应性血管炎的困扰。

在我们的对话中，我详细描述了我的症状：脚上多处红点，已经持续了十来年。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我是否有关节痛、脱发等症状。我一一回答，虽然有些尴尬，但我知道，只有如实相告，医生才能给出最准确的诊断。

医生询问了我最近的生活习惯，包括饮食和作息。我坦白地说，最近熬夜了，而且吃了很多甜食。医生告诉我，这些因素都可能影响我的病情。

医生的建议用药让我有些惊讶，泼尼松、奥美拉唑、依巴斯汀，这些我都听说过，但具体的作用和用法，我还是有些迷茫。医生见状，耐心地为我解释了每种药的作用和服用方法，让我对治疗有了更深的理解。

在整个过程中，我感受到了医生的温暖和专业。他不仅给了我治疗建议，还安慰我说，病因不明确的变应性血管炎，很多患者都在努力应对，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在繁忙的生活中，我不用特意去医院排队，就能得到医生的专业指导。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题。我最近也有一次通过互联网医院进行了图文问诊，体验非常便捷。

当我打开手机App，看到服务已开始的提醒时，我感到非常放心。医生在接诊前提醒我，医生需完整查看我的病例才能开始诊疗行为，这让我觉得医生非常负责任。

接诊后，医生很快回复我，告诉我自己是皮肤科医生，非常高兴为我提供医疗咨询服务。在沟通过程中，医生耐心询问我的症状，细致分析我的问题，并给予了非常专业的建议。

我描述了腿上长黑斑然后变硬结痂的情况，医生迅速判断可能是变应性血管炎，并给出了详细的治疗方案。在医生的建议下，我开始按时服用药物，并注意避免搔抓以免刺激加重。

最后，医生还提醒我用药过程中如有不适反应要及时停药，并随时上线咨询。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的高超技术和细致关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。

医生提醒事项详尽，让我对整个诊疗过程有了基本的了解，也让我更加信任这位医生。

医生您好，空了吗？

疼痛吗？

这像血管炎。

不疼，但我感觉需要重视。

之前有疹子破皮了，很痒，吃了过敏药和涂了百多邦就好了。

今天突然出现了这个血斑。

医生建议化验血常规，嗜酸性粒细胞，总IgE，过敏原，还有尿常规，凝血功能。

我告诉医生，不痒。

好的，明天去看。

医生又提醒我，还需要检查自身免疫指标ANA、ENA、C3、C4。

医生解释说，这是血管炎症，破坏了血管，所以可能会出现血斑。

我听后，心里有些紧张。

医生安慰我说，有的瘀血斑，出血斑，甚至破溃，但我看有些已经开始破溃了。

医生还告诉我，让孩子近期不要剧烈运动，不要持续熬夜劳累，不吃辛辣食物，不长时间站立，也不用太担心和紧张。

我听了医生的叮嘱，感觉心里踏实了许多。

之前破皮的好了，就是今天突然的血斑和红疹子，说明在发展在加重。

好的，那我明天去医院检查。

谢谢医生。

医生说，不客气的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我接到了一个陌生电话，对方自称是皮肤科的医生，问我是否有皮肤问题想咨询。我有些犹豫，但最终还是决定试试看。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛感、发作频率、好发部位等。他告诉我，我的症状很可能是血管炎，和静脉曲张、血液循环不好有关。

医生告诉我，虽然我年事已高，但可以通过中药来调理。他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。我还记得，他特别提醒我，如果有溃烂的地方，最好别沾水，可以用碘伏消毒。

用药期间，我的病情有了明显的好转。痒感减轻了，硬块也慢慢消退了。每次复查，医生都会关切地询问我的恢复情况，并调整治疗方案。他的耐心和专业让我非常感动。

有一天，我忍不住问医生，为什么他这么关心我。他微笑着说，作为一名医生，看到患者恢复健康，是他最大的幸福。我被他深深感动，也对他充满了信任。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深感谢那位皮肤科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，突然感到身上一阵奇痒，起初并未在意，但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈。

我开始注意到身上出现了类似风团的大红疙瘩，从后脖颈和手臂蔓延开来。我试图用抗过敏药来缓解症状，但两天过去了，症状不仅没有好转，反而越来越严重，全身都开始出现这样的疙瘩，连眼部也出现肿胀。

在4月6日中午，我不得不去医院就诊。经过验血，医生判断我这是变态反应，并开始了我与激素和丙球的邂逅。

医生告诉我，激素和丙球是治疗我的病症的最佳药物。然而，我也开始担心这些药物的副作用，尤其是激素的使用量。医生耐心地解释说，激素是根据体重计算的，丙球也是根据体重算的，而且丙球一般是0.4g/kg体重/天，一般一个疗程用五天就够了。

在治疗过程中，我遇到了很多问题，但医生总是耐心地为我解答。他告诉我，激素肯定要坚持一段时间，病情控制后逐渐减量。我感到非常安心，因为我知道，无论何时，我都有一个专业的医生在为我保驾护航。

尽管治疗过程中我遇到了很多困难，但我始终相信，只要坚持下去，总会有好转的一天。而现在，我已经看到了希望的曙光。

那天，阳光明媚，我踏入了安徽蚌埠的一家互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。

医生热情地问候了我，询问了我的症状。我告诉他，我脸上的红血丝已经困扰我好几年了，最近还出现了黄斑的问题。

医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的病情。经过一番询问，医生认为我的红血丝是由黄斑引起的血管增生所导致的。

医生给我开了一些药物，并告诉我先用药控制黄斑，然后再考虑光子嫩肤术。我拿到药后，医生还细心地提醒我要注意饮食，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。

在用药期间，我遇到了一些问题，于是我又通过互联网医院与医生沟通。医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。

这次互联网医疗体验让我深刻感受到了医生的关怀和专业。虽然只是线上交流，但我感觉就像面对面一样亲切。

在此，我想感谢那位皮肤科医生，是您的专业和耐心让我找到了解决问题的方法。希望互联网医疗能够越来越普及，让更多的人受益。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，皮肤问题也越来越多。近日，我在网上搜索到了一个互联网医院，希望能够得到一些关于红血丝皮肤的建议。

我进入了在线问诊的页面，医生很快就接诊了我。医生很耐心地询问我的症状，并建议我口服维生素B1和B6以及使用特定的护肤品进行修复皮肤屏障。医生还提醒我不要乱用药膏，以免皮肤变薄。我对医生的建议感到很满意，决定先按医生的建议进行治疗。

在问诊结束后，我向医生要求开具了检验单，并对激素脸的症状进行了询问。医生告诉我，激素脸的症状主要表现为皮肤发红、有疙瘩，呈紫红色。最后，医生提醒我，红血丝的治疗过程可能会比较长，需要半年左右的时间。

通过这次在线问诊，我对红血丝皮肤的治疗有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。希望我的皮肤问题能够得到有效的改善。