看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的上班族，因为眼睛的不适，开始了我的线上问诊之旅。

我的眼睛已经不适了一个月，感觉有异物，而且黑眼球上出现了一个白色的点点。当地医院诊断为结膜炎角膜炎，但治疗效果不佳，视力受到了严重影响，见光就流泪，非常痛苦。

在一次偶然的机会，我听说京东互联网医院可以在线咨询角膜科医生，于是抱着试试看的心态，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***在详细了解了病情后，让我上传了眼睛的照片，经过仔细观察，他诊断我为病毒性角膜炎，并给出了治疗方案。他告诉我，晚上要早睡，天热不要吃热性食物，并给我开了阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦凝胶和氧氟沙星眼药水。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况有了明显的改善。医生***的专业和耐心，让我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。虽然不能面对面交流，但通过屏幕，我也能感受到他的关心和温暖。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也愿意通过互联网医院，为自己和身边的人提供更好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲反复发作的疱疹病毒性角膜炎问题。医生非常耐心地倾听了我的描述，对父亲的病情进行了详细的了解，并给予了专业的诊疗建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要我的协助了解父亲的病情，这样可以更快地给出诊疗建议。问诊已开始，医生告诉我，父亲的病情需要持续两天的问诊。医生告诉我，病毒性角膜炎发作期一般为三周，现在可能是已经回复了，但父亲又出现了复发的情况。我描述了父亲的症状，医生告诉我需要继续使用更昔洛韦眼用凝胶和氧氟沙星眼膏。

我问医生如何使用更昔洛韦片，医生告诉我每次一片，每日两次，还要继续吃三至六个月。我还问医生是否需要使用醋酸泼尼松滴眼液，医生告诉我这是激素，不能随便使用。

我询问医生是否有中药可以使用，医生告诉我没有针对性的中药，并建议父亲少吃辛辣食物，避免劳累。我又问了预防复发的方法，医生建议父亲可以吃一段时间维生素C片，并且平时多吃水果蔬菜。

医生非常的细心和耐心，了解了父亲的病情并给出了详细的治疗方案。他的专业知识和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

2024年9月5日，早上9点13分，一个在刚果金工作的年轻人，通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位眼科医生林东晓求助。他的右眼在几天前开始出现红肿、视物模糊和见光微痛的症状，伴随着轻度肿胀和疼痛。林医生耐心地询问了他的病史和症状，并进行了初步的诊断和治疗建议。

林医生首先让他进行了视力测试，并询问了是否有头痛和眼屎分泌物等其他症状。根据患者的描述，林医生初步判断可能是角膜炎，并建议他去医院进行面诊和详细检查，包括医学验光、眼压、眼B超和眼底检查。

林医生还询问了患者是否有药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否异常，长期用药史，近几天是否饮酒史等信息，以便更好地为他提供治疗建议。最终，林医生建议他继续使用左氧氟沙星滴眼液，并加用非简甾体的消炎眼药水，如双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液或普拉洛芬滴眼液。同时，林医生也给出了一些生活建议，包括少熬夜、少揉眼、少看电子产品、少吃上火的食物等。

这位年轻人表示非常感谢林医生的帮助，并表示会尽快联系国内的家人或朋友将药物送到刚果金。林医生也提醒他，如果症状没有改善或加重，应立即停药并及时就诊。

2024年9月4日，台州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是眼球红血丝多，畏光模糊。李先生表示，这种情况已经持续了一段时间，尤其是在早上起床后更加明显。经过与眼科医生的详细交流，医生初步判断可能是结膜炎或轻度的角膜炎，并给出了相应的治疗建议和生活调整建议。李先生对医生的专业和耐心给予了高度评价。

在这个过程中，李先生也体验到了线上问诊的便捷性和高效性。通过文字和图片的交流，他能够清晰地表达自己的症状和疑虑，而医生也能快速地给出专业的诊断和治疗方案。整个过程不仅节省了时间和精力，还能有效避免交叉感染等风险。

这次线上问诊的成功体现了互联网医院的巨大潜力和价值。对于像李先生这样的患者来说，线上问诊不仅是一种新型的医疗服务方式，更是一种更加人性化和便捷的就医体验。未来，随着技术的不断进步和完善，相信线上问诊将会成为越来越多人选择的就医方式。

四个月前，我发现自己左眼黑眼球上出现了两个白斑，不痛不痒，但视力却明显下降。我开始感到担忧，于是我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他很友善地询问了我的情况，并且建议我尽量详细地描述我的问题。

医生仔细观察了我的照片，询问了我是否受伤过，并告诉我可能需要到医院检查一下。在医生的耐心解释下，我了解到可能是角膜溃疡形成的角膜白斑，需要及时到医院检查眼底。

经过医生的进一步询问和检查，他告诉我可能是病毒性角膜炎留下的疤痕，需要及时用药治疗。医生强调了我的视力已经下降，这种情况还是比较严重的，需要及时治疗。

最终，医生的回复仅为建议，他让我知道如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

经过这次线上问诊，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，也意识到了自己眼部问题的严重性，决定尽快前往医院治疗。

那天下午，我正忙于家务，突然觉得眼睛有些不适，红红的，看东西也有些模糊。我心想，这可能是工作太累，休息一下就会好的。可是，第二天情况并没有改善，反而加重了。我决定不再拖延，于是打开了手机上的互联网医院，选择了眼科进行在线问诊。

医生助理热情地向我介绍了问诊流程，告诉我需要提供的信息。我详细描述了我的病情，包括眼睛红、疼痛，以及发病诱因和症状持续时间。很快，一位经验丰富的眼科医生开始了问诊。

医生询问了我是否检查过，检查结果如何，以及之前是否使用过药物治疗。我一一回答，并上传了检查报告的照片。医生耐心地分析了我的病情，认为我可能是角膜炎，并给出了治疗方案。

医生建议我使用托百士滴眼液和氧氟沙星滴眼液交替使用，每小时一次。我按照医生的指示进行了治疗。几天后，我的眼睛疼痛明显减轻，红肿也有所消退。虽然视力还是有些模糊，但我已经对治疗效果感到满意。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予我鼓励和支持。他告诉我，角膜炎的治疗需要时间，让我不要心急。这让我深感安慰，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

现在，我的眼睛已经恢复得差不多了，视力也清晰了许多。感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业治疗，也感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了清晰的世界。

那天，我坐在电脑前，眼睛里似乎蒙上了一层雾，那种模糊感让我无法专注于工作。我开始感到眼痒，忍不住揉了揉，没想到第二天眼睛就红了起来，疼得我不敢直视。我害怕极了，赶紧上网查询，得知这可能是角膜炎。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，那里有一位专业的眼科医生。医生通过图片初步判断，可能是角膜炎后留下的后遗症。他详细询问了我的病情，并建议我尽快去医院进行检查。

在医院，医生为我进行了详细的检查，确诊为角膜炎后遗症，也就是角膜云翳。医生告诉我，如果不积极治疗，可能会留下永久性的疤痕，影响视力。

医生为我开具了处方，包括左氧氟沙星滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。他叮嘱我，使用时要间隔15分钟左右，并闭上眼睛休息。此外，他还建议我口服维生素C片，帮助角膜修复。

用药一段时间后，我的眼睛状况有所改善，雾状感减轻了许多。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我重拾信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次通过互联网医院向一位远在深圳的医生寻求帮助。我的眼睛，这个平时陪伴我工作、生活的伙伴，最近让我感到了前所未有的困扰。

我的主要问题是视力问题。我注意到，我的视力每年都在以几十度的速度增长。这让我有些担忧，因为我害怕自己会逐渐失去清晰的世界。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

与医生沟通的过程非常顺利。医生非常专业，她首先询问了我的病情，然后详细阅读了我的检查报告。她告诉我，我的情况可能是圆锥角膜，但这需要进一步观察确认。

医生的建议是先观察，三个月到半年后复查，通过角膜的一些检查指标的变化来判断是否是圆锥角膜。在这期间，医生还提醒我要避免揉眼，如果有过敏可以用抗过敏治疗。

在随后的对话中，我了解到，即使确诊为圆锥角膜，也需要观察一段时间角膜检查指标，只有在病情进一步进展的情况下才考虑进行胶原交联手术。

虽然我对手术存在疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，手术对身体倒没太大危害，主要是有无必要做的问题。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间。我非常感激这位医生，她的专业和关心让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的角膜科医生，***医生。我的眼睛近期总感觉不适，看东西时总像有一层网，眼白上也有层薄膜，还伴有异物感。

我描述了我的症状，***医生耐心地询问，又细致地分析了我的病情。他告诉我，那层网和薄膜可能是结膜的问题，不是什么大问题，但为了保险起见，他建议我进行一次详细的检查。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，按时用药。我发现，每当滴上普拉洛芬滴眼液，那种异物感就减轻了不少。用药一段时间后，我再次与***医生沟通，他告诉我，结膜水肿的情况已经有所缓解，那层薄膜和网状物也在逐渐消失。

在整个治疗过程中，我对***医生的耐心和专业深感敬佩。他不仅给了我准确的诊断和治疗方案，还时常鼓励我，让我在治疗过程中充满信心。如今，我的眼睛已经恢复了正常，我真心感谢***医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

回想起这段经历，我深感科技的力量。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。我相信，在不久的将来，会有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。