糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

玻璃体变性是一种常见的眼科疾病，其原因是玻璃体内的纤维组织浓缩聚集，导致玻璃凝胶液化，从而引起视力模糊和眼前黑影等症状。

针对玻璃体变性，目前主要有以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：通过使用抗炎药物、止血药物和促进浑浊物吸收的药物来控制病情，如卵磷脂络合碘等。药物治疗起效较慢，需要长期坚持。

2. 激光治疗：通过激光照射玻璃体，将浑浊物打碎并气化，使其容易被吸收。激光消融术是一种先进的激光治疗方式，疗效显著，并发症较少。

3. 手术治疗：对于玻璃体严重浑浊或病程较长的患者，需要进行玻璃体切割术。手术可以改善视力，但可能会出现角膜水肿、白内障等并发症。

在治疗期间，患者需要注意用眼卫生，适当休息，避免长时间用眼，并多摄入富含维生素的食物，如猕猴桃、柠檬、百香果等。

玻璃体变性是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以改善视力。

飞蚊症，这个看似简单的眼科症状，却常常困扰着许多人。许多人担心，飞蚊症是否是白内障的前兆？今天，我们就来聊一聊这个问题。

首先，我们要明确，飞蚊症并不是白内障的前兆。飞蚊症表现为眼前有飘动的小黑影，有时伴有闪光感，这是由玻璃体混浊或玻璃体后脱离引起的。而白内障则是由于晶状体混浊导致的视力下降。两者的发病机制和临床表现都不同。

那么，飞蚊症是如何引起的呢？主要与以下因素有关：

1. 年龄增长：随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化、浓缩，导致玻璃体混浊，出现飞蚊症。

2. 近视：高度近视患者更容易出现飞蚊症。

3. 玻璃体后脱离：玻璃体后脱离是导致飞蚊症的主要原因之一。

4. 眼部疾病：如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等。

那么，如何判断飞蚊症是否严重呢？以下几种情况需要引起重视：

1. 眼前黑影突然增多，且伴有闪光感。

2. 视力下降。

3. 眼部疼痛。

如果出现以上情况，建议及时就医，以免延误病情。

那么，如何预防飞蚊症呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼。

2. 定期进行眼部检查。

3. 避免眼睛受到撞击或挤压。

4. 避免吸烟和饮酒。

总之，飞蚊症并非白内障的前兆，但若出现相关症状，仍需及时就医。通过了解飞蚊症的相关知识，我们可以更好地保护自己的眼睛健康。

玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，它会导致视力模糊、重影等症状，严重时甚至可能引发视网膜脱落。那么，是什么原因导致了玻璃体变性呢？本文将为您揭秘玻璃体变性的三大原因。

一、糖尿病与玻璃体变性

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会导致血糖升高，进而影响眼部的健康。在糖尿病患者中，星状玻璃体变性是一种常见的并发症。这种变性会导致玻璃体内出现含钙的脂质白色小球，但并不会引起玻璃体液化。由于这些白色小球粘附在玻璃体纤维上，对视力的影响并不大，一般不需要特殊处理。

二、严重外伤与手术与玻璃体变性

眼部外伤或手术可能导致眼内出血，进而引发闪辉性玻璃体液化。临床上也称之为胆固醇沉着变性。这种情况下，玻璃体上会出现无数黄白色或金色结晶体，容易导致玻璃体脱离。虽然这种变性对视力的影响较小，但仍有必要进行定期检查。

三、家族遗传与玻璃体变性

家族遗传是导致玻璃体变性的另一个重要原因。如果家族中有人患有玻璃体变性，其他成员也可能受到影响。这种情况下，玻璃体变性的表现为玻璃体浑浊，可能导致视力严重下降，甚至无法直视光源。因此，一旦出现这种情况，应尽快就医。

除了上述三大原因外，玻璃体变性还可能与以下因素有关：

1. 年龄因素

随着年龄的增长，玻璃体的透明度会逐渐降低，从而导致视力模糊。

2. 高度近视

高度近视患者更容易发生玻璃体变性。

3. 眼部疾病

眼部疾病，如视网膜疾病、白内障等，也可能导致玻璃体变性。

为了预防玻璃体变性，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯

2. 定期进行眼部检查

3. 遵医嘱进行眼部治疗

如果出现视力模糊、重影等症状，应及时就医，以便及时发现和治疗玻璃体变性。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童的视力。了解这种疾病的早期症状和治疗方法对于保护患者的视力至关重要。

FEVR的主要特征是视网膜新生血管的形成和玻璃体视网膜脱离。早期诊断和治疗对于防止视力丧失至关重要。以下是一些常见的治疗方法：

1. 观察和监测：对于病情较轻的患者，医生可能会建议定期监测，以观察病情的变化。

2. 激光光凝治疗：通过激光照射视网膜新生血管，可以抑制其生长，减少出血和渗出。

3. 玻璃体切除术：对于出现玻璃体视网膜脱离的患者，可能需要进行玻璃体切除术，以去除视网膜表面的新生血管和瘢痕组织，并注入气体或硅油来支撑眼球。

4. 视网膜复位手术：如果视网膜脱落严重，可能需要进行视网膜复位手术，以将视网膜重新附着到眼球壁上。

5. 视力训练和康复：对于视力受损的患者，进行视力训练和康复可以帮助提高生活质量。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，包括避免长时间用眼、保持良好的用眼卫生等。

如果您怀疑自己或家人患有FEVR，请及时就医，以便得到及时的治疗。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）是一种常见的遗传性眼病，主要影响婴幼儿，可能导致严重视力损害。本文将为您详细介绍FEVR的症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施。

症状

FEVR的早期症状可能不明显，但随着病情发展，患儿可能出现以下症状：

• 视力模糊
• 视力下降
• 视野缺失
• 眼睛红肿
• 眼睛疼痛

诊断方法

FEVR的诊断需要结合病史、临床表现以及一系列眼科检查。以下是一些常用的诊断方法：

• 眼底检查
• 眼底荧光素造影
• 超声生物显微镜
• 眼底OCT

治疗方法

目前，FEVR尚无根治方法，主要治疗方法包括：

• 药物治疗：针对眼部炎症和血管新生进行治疗
• 激光光凝：针对视网膜新生血管进行治疗
• 玻璃体切除术：针对视网膜脱离进行治疗

预防措施

为了预防FEVR，建议：

• 孕妇在孕期避免接触有害物质
• 家庭成员中有FEVR病史的孕妇，应进行遗传咨询
• 早期发现并治疗眼部疾病

总之，了解FEVR的相关知识，有助于早期发现和治疗，保护患儿的视力。

玻璃体变性是一种较为常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中。它是由玻璃体内部出现异常所引起的一种病变，可能与身体机能下降和免疫力下降有关。因此，在日常生活中，我们要注意补充营养，加强眼部护理，预防玻璃体变性。

一、玻璃体变性的常见症状

1. 飞蚊症：玻璃体变性最典型的症状之一就是飞蚊症。患者会感到眼前有黑影或小点状物体飘动，这些物体在眼前移动，影响视力。高度近视患者更容易出现飞蚊症，需要及时就医。

2. 视力减退：玻璃体变性会导致视力逐渐下降，甚至出现视网膜裂孔。这是因为玻璃体液化后，通过玻璃体膜的裂孔进入视网膜前，导致玻璃体与视网膜分离，从而影响视力。

3. 失明：玻璃体变性严重时，会导致失明。因此，我们要重视眼部健康，预防玻璃体变性。

二、预防玻璃体变性的方法

1. 加强眼部护理：日常生活中要注意眼部卫生，避免细菌滋生。可以定期到医院进行洗眼，预防炎症。

2. 注意饮食：饮食以清淡为主，多吃富含纤维素的食物，有助于病情恢复。

3. 定期检查：定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗玻璃体变性。

三、治疗玻璃体变性

玻璃体变性目前尚无特效治疗方法，主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗炎药物和营养眼药水。手术治疗适用于病情较重、视力严重受损的患者。

总之，玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，我们要重视眼部健康，预防玻璃体变性，保持良好的视力。

眼睛作为我们感知世界的窗口，在日常使用中却容易受到伤害，导致各种眼部疾病的发生。增殖性玻璃体视网膜病变就是其中一种，它是由眼外伤、眼内炎症等原因引起的，患者常出现视力下降、视野模糊等症状。本文将详细介绍增殖性玻璃体视网膜病变的病因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、增殖性玻璃体视网膜病变的病因和症状

1. 病因：增殖性玻璃体视网膜病变的病因复杂，主要包括眼外伤、眼内炎症、糖尿病、视网膜病变等。

2. 症状：早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现视力下降、视野缩小、眼前黑影、闪光感等症状。

二、增殖性玻璃体视网膜病变的治疗方法

1. 激光治疗：通过激光束破坏异常生长的血管和组织，阻止病情进一步发展。

2. 药物治疗：通过注射抗血管内皮生长因子等药物，抑制新生血管的生长。

3. 手术治疗：对于病情严重、视网膜脱落的患者，需进行玻璃体切除术，切除异常生长的血管和组织。

三、增殖性玻璃体视网膜病变的日常护理

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，注意用眼卫生。

2. 定期进行眼部检查，及时发现病情变化。

3. 遵医嘱进行治疗，不要随意停药或减量。

四、选择正规医院和科室进行治疗

增殖性玻璃体视网膜病变的治疗需要专业的技术和设备，患者应选择正规医院和科室进行治疗，以确保治疗效果。