看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个平凡的下午，我接到了医院的电话，得知父亲因为痛风在5月19号感染了新冠病毒，情况严重，最终被转入了重症ICU。那段时间，我仿佛置身于无边的黑暗中，但幸运的是，我有一位值得信赖的医生——张医生。

父亲在ICU度过了艰难的30天后，病情逐渐稳定，转入了呼吸科普通病房。然而，昨天的一次下肢彩超检查却带来了新的打击——多处血栓。我感到焦虑和无助，不知道接下来的路该如何走。

幸运的是，张医生一直陪伴在我们身边。他详细了解了父亲的病情，给出了专业的治疗方案。他告诉我，抗凝针每天2500u是必须的，同时要密切关注凝血指标。他还建议，如果父亲在用药期间出现紫癜或口腔尿道出血，应立即停药并去医院就诊。

张医生不仅医术高超，更重要的是他的品质。他总是耐心地倾听我们的担忧，用简单易懂的语言解释病情，让我们感到安心。在他的指导下，我学会了如何照顾父亲，如何监测病情。

在张医生的精心治疗下，父亲的病情逐渐好转。虽然他目前还不能下地活动，但张医生告诉我们，血管这边没有限制，可以适当进行短时间的下地活动。这让我对父亲的康复充满了信心。

张医生，这位来自血管外科的医生，用他的医术和品质照亮了我们一家人的生活。他的存在让我们感受到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***在接到我的问诊请求后，立刻回复了我，询问我的病情。我描述了自己的症状，并发送了小腿的照片。医生***仔细观察了照片，询问了我更多的细节，并告诉我这可能是静脉的问题。

医生***了解到我家人刚刚做了手术，所以我担心手术后的恢复问题。他告诉我，如果不想进行手术，可以通过吃药来治疗。他详细解释了西洛他唑、贝前列素钠和沙格雷酯的区别，并告诉我这些药可能对静脉血栓有一定的作用。

然而，我家人之前尝试过这些药物，效果并不理想。医生***告诉我，如果是浅静脉血栓，需要服用抗凝药。他询问了我家人的手术类型，得知是子宫附件全切后，他告诉我暂时先吃点药观察。

医生***还告诉我，除了迈之灵和地奥司明，我还需要服用利伐沙班。他详细解释了这些药物的用法，并告诉我如果时间较长，利伐沙班就不需要吃了。他还提醒我，家里老人正在服用的阿司匹林与我开的药物不冲突，但需要间开服用。

在医生***的建议下，我购买了迈之灵、地奥司明和利伐沙班。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。

我很感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了医者的仁心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。

在这个繁忙的城市里，医生是我们生命中不可或缺的存在。他们用自己的知识和技能，帮助我们解决身体的问题，给予我们健康和希望。

一天，***来到了***互联网医院，向医生咨询血栓的问题。医生耐心地倾听了***的主诉，并仔细分析了她的病情。通过详细的问诊和观察，医生制定了一个合适的治疗方案，并给予了***专业的建议。

医生不仅关注***的疾病，还关心她的身心健康。他提醒***要继续按时服药，注意饮食和生活习惯，并给予了一些建议。***感受到了医生的关怀和专业，对自己的病情也更有信心。

通过这次问诊，***深深地感受到了医生的耐心和细心，他们不仅是医生，更是关怀者和帮助者。***感谢医生的帮助，希望自己能尽快康复，重新踏上健康的道路。

服务已开始。

那是一个普通的周五，我，一个62岁的动脉血栓患者，因为连续几天的咳嗽，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它便捷且可靠。

医生在提醒事项中明确指出，他们需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到安心，因为我知道他们会认真对待我的病情。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括核酸检测阳性。医生耐心地倾听，并告诉我，虽然我现在正在服用多种药物，但鉴于我的病情和当前的疫情，他们建议我使用一种特效药——辉瑞Paxlovid。

医生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】进行预约。

医生还特别提醒我，该药品每日早10点限量预约，并建议我提前做好准备。

用药期间，医生告诉我如果有任何不适，需要及时线下就诊。这让我感到非常放心，因为我知道医生会一直关注我的病情。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品预约，并开始了治疗。虽然这是一次线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到就像在现实中一样。

服务结束后，医生还提醒我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我右下肢静脉血栓的情况。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生对我的病情进行了客观评估，并提供了针对性的治疗方案。医生的良好沟通能力和专业知识让我感到非常安心和放心。

我对医生的解答非常满意，感觉得到了很好的支持和帮助。在结束问诊后，我决定按照医生的建议进行治疗，同时定期关注我的病情并持续与医生保持联系。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了电脑，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生***，总是那么耐心和细致。

最近因为一次输液，我的腿上出现了血栓性浅静脉炎，这让我的生活受到了很大的影响。一开始我并没有太在意，但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我决定寻求医生的帮助。

在线上问诊中，***医生首先询问了我详细的情况，包括病史和症状。他告诉我，虽然血栓性浅静脉炎需要时间来恢复，但我们可以通过一些方法来缓解疼痛和加快恢复。

***医生建议我去药店买一支扶他林软膏，这是一种可以止痛的药物。他还告诉我，如果疼痛感强烈，可以使用它来缓解。对于我来说，这无疑是一个好消息。

在问诊过程中，我还了解到，血栓性浅静脉炎的症状主要是疼痛，有些人可能会有肿胀感。而我的症状就是疼痛，这让我的生活变得有些不便。

尽管如此，***医生还是给了我很大的安慰。他告诉我，只要没有症状，就不需要特别处理。这让我感到很安心，因为我并不想过度依赖药物。

整个问诊过程非常顺利，我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上问诊，但我觉得自己得到了很好的照顾。

明天，我将尝试使用扶他林软膏，看看是否能够缓解我的疼痛。我相信，在***医生的指导下，我会很快恢复健康。

感谢***医生的帮助，让我感受到了医者的温暖和关怀。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于静脉曲张和静脉血栓的问题。患者描述了自己的症状，包括小腿肿涨和疼痛感，医生在了解病情后建议患者可以做手术治疗，但手术并不复杂。患者询问了关于药物治疗的问题，并得到了医生的耐心解答。医生建议患者服用利伐沙班片和迈之灵片，并指导了正确的用药剂量和服用时长。在结束问诊后，医生再次强调了服药期间的注意事项，并建议患者穿医用静脉曲张弹力袜。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的医疗建议和支持。

那天早上，我注意到***老人家的脚和小腿开始肿胀。我有些担心，于是决定带他去京东互联网医院进行线上咨询。

医生助理热情地迎接了我，并告诉我医生会尽快给我答复。不久后，医生开始询问病情，详细地了解了我家的老人的症状，包括糖尿病病史、服用二甲双瓜等。

医生非常耐心，他不仅仔细听我描述，还提出了一些问题，确保他完全理解了情况。我感受到了医生的认真和专业。

医生建议我拍下老人的双下肢照片，以便他更直观地了解病情。我按照医生的建议做了，并将照片上传给了医生。

医生观察了照片后，告诉我老人家的腿肿可能是由于静脉曲张引起的，并建议我让老人家尽量抬高双腿休息，同时限制饮水量。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议照顾老人家，观察他的病情变化。幸运的是，老人的腿肿有所缓解。

医生告诉我，老人的血糖控制得很好，可以继续服用二甲双瓜。他还提醒我，如果腿肿情况没有改善，应该去血管外科进行检查。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给出了准确的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那天早上，阳光透过窗户洒在我的床头，我向屏幕那头的医生打了声招呼：“早上好，医生。”

医生的声音温和而专业：“早上好，请问您左脚有皮肤红、肿和皮肤发热吗？”

我摇了摇头：“皮肤一直没有发热，颜色有点深红。”

医生没有立刻下结论，而是让我上传了左右腿的对比照片。

“左下肢浮肿，与静脉瓣功能不全有关，整个静脉回流不好，床上卧位时要抬高左下肢20cm，每天做踝泵（来回钩脚动作）200次，上午、下午各一次。”

我按照医生的建议做了，但左脚的肿痛并没有明显改善。

“主要是左脚皮肤有无红、肿、热、痛，腿部已经浮肿。”医生再次询问。

“主要就是肿、红、麻木、紧绷，导致行走不便。”我回答。

医生考虑了一下，说：“不除外静脉血栓形成，建议化验D-二聚体，复查下肢静脉超声。”

我按照医生的建议做了检查，结果显示一切正常。

“昨天做了肝功能和肾功能，血脂略高。”我补充道。

医生认真分析了我的情况，说：“换换抗生素，加强感染治疗是关键。”

我点了点头，开始服用新的抗生素。

几天后，左脚的肿痛明显减轻，我能再次轻松地行走。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见面，但医生的专业建议让我倍感安心。我相信，只要我们共同努力，一定能战胜病魔。

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