糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过，作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我的生活会因为一场意外而被彻底改变。事情发生在一个平凡的周末，我和家人在老家度假。我的小侄子突然发烧，家人急忙用生蓖麻籽和刺儿草捣碎搓了他的后背，希望能退烧。然而，情况并没有好转，反而变得更糟。他的体温持续升高，吃了布洛芬也没有效果。我们赶紧带他去医院抽血检查，结果显示他可能中毒了。我的心情从焦急转为恐惧，担心小侄子的生命安全。幸运的是，在京东互联网医院的帮助下，我们找到了正确的治疗方案。医生开出了西替利嗪滴剂和外涂百多邦艾洛松的处方，并指导我们如何正确使用。经过五天的治疗，小侄子的烧终于退了下来。这个经历让我深刻理解到，虽然传统的民间疗法可能在某些情况下有效，但在面对严重的健康问题时，科学的医学方法才是最可靠的选择。我也意识到，作为一名专业人士，我有责任传播正确的医疗知识，避免类似的事情再次发生。

蓖麻子，又称草麻，是一种在中医中常用的药材，具有消肿拔毒、止痛、美容养颜等功效。然而，有些人在使用蓖麻子后会出现中毒现象，那么蓖麻子中毒该怎么办呢？以下是一些常见的处理方法。

1. 立即进行催吐、洗胃及导泻，必要时高位灌肠，使体内残留的毒素尽快排出。同时，补液利尿，用血液灌流或血浆置换清除体内已吸收的毒素。短期使用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。保肝、护肾，预防心衰。出现肾功能衰竭时，行血液透析或连续性肾替代治疗；肝功严重异常时行人工肝治疗；呼吸衰竭时预辅助通气。定期监测血色素、凝血功能，必要时补充血液成分及凝血因子。口服米汤、牛奶，保护胃黏膜，并注意保暖。

2. 澥毒食入中毒者，应立即催吐，继之洗胃、导泻或做高位灌肠。洗胃可用1:5000高锰酸钾溶液，导泻可用硫酸钠或硫酸镁，以后内服牛奶或蛋清保护胃黏膜。补液有条件者静脉补液，以促进毒物排泄，维持水、电解质平衡。对症治疗剧烈呕吐者，在胃内毒物排空后，可服用止吐药物；惊厥者，可适当选用安定、苯巴比妥等；急性溶血者，应给碳酸氢钠碱化尿。

3. 用1:4000高锰酸钾或2％～3％药用炭洗胃，口服5mg酒石酸锑钾催吐，用50％硫酸镁或硫酸钠导泻。而后口服牛奶、蛋清、冷米汤等保护胃黏膜。如有惊厥，可给予镇静剂苯巴比妥钠或水合氯醛等。剧烈呕吐、腹泻时，可静脉滴注葡萄糖盐水和乳酸钠注射液，并给予止吐剂，心衰时用强心剂。出现溶血时，可用激素，并给予补血药。有心律失常时，可给利多卡因，抗心律失常。注意保持治疗，出血时给止血剂。每日口服小苏打10～15g，以防止血红蛋白或其产物在肾上沉淀。如有条件，可皮下注射抗蓖麻毒血清并输血。

萝卜，这种常见的蔬菜，不仅营养丰富，而且具有开胃下饭的功效。其中，萝卜素丸子是一道深受人们喜爱的家常菜，尤其在节假日亲朋聚会时，更是餐桌上的一道亮丽风景。

萝卜素丸子的制作过程简单易学，所需材料也相对简单。主要材料包括青萝卜、鸡蛋、姜、花椒、盐和面粉。将这些材料按照一定的比例搭配，经过简单的加工处理，就能制作出口感鲜美、香气扑鼻的萝卜素丸子。

在制作过程中，需要注意以下几点：

1. 萝卜的选择：选择新鲜、无病虫害的青萝卜，这样制作出的丸子口感更加鲜美。

2. 萝卜的处理：将萝卜洗净后，用擦子擦成丝，然后用刀剁一剁，不要太碎。这样可以保留萝卜的清香，同时也能让丸子更加松软。

3. 配料的搭配：萝卜素丸子突出的是萝卜的清香，因此无需添加过多的调料。在配料方面，可以适量加入姜、花椒等调味品，以增加风味。

4. 炸制火候：炸制萝卜素丸子时，油温不宜过高，以免外焦里生。一般来说，油温控制在6成热左右即可。将丸子下锅后，用中火慢炸至表面金黄即可。

萝卜素丸子不仅美味可口，还具有以下健康益处：

1. 促进消化：萝卜中的粗纤维可以促进肠胃蠕动，帮助消化。

2. 增强免疫力：萝卜中含有丰富的维生素C和锌，可以增强人体免疫力。

3. 降低血压：萝卜中的钾元素可以帮助降低血压。

总之，萝卜素丸子是一道既美味又健康的家常菜，适合各个年龄段的人群食用。在制作过程中，注意以上几点，相信你一定能制作出口感鲜美、香气扑鼻的萝卜素丸子。